Screening voor zaadbalkanker
Er zijn andere soorten kanker waarvoor screening routinematig wordt uitgevoerd. Deze omvatten types zoals borst, colon, prostaat en long. Men zou kunnen vragen of er screening op zaadbalkanker zou moeten zijn in plaats van te wachten tot het individu een klontje of andere symptomen opmerkt. De reden waarom screening niet wordt nagestreefd noch wordt aanbevolen, is multifactorieel.
Om te beginnen worden de meeste testiculaire kankers ontdekt in een vroeg stadium, zelfs zonder screening. Voor een ander ding, zelfs wanneer zaadbalkanker heeft verspreid, is het nog steeds zeer geneesbaar. Screening kan worden bereikt door drie verschillende benaderingen: periodiek testiculair onderzoek (hetzij door een clinicus of een zelf-onderzoek), periodieke bloedonderzoeken op zoek naar bepaalde tumormerkers specifiek voor testiskanker en / of periodieke scrotale echografieën. Geen van deze is bewezen heilzaam te zijn bij het verminderen van sterfte (sterfgevallen) door testiskanker 1 , die al erg laag is aangezien het minder dan 5% van de gevallen is.
Een vermoeden ontwikkelen
De diagnose van zaadbalkanker wordt stapsgewijs gedaan. Allereerst moet er een vermoeden bestaan van zaadbalkanker. Dit komt meestal voor als iemand een pijnloze knobbel opmerkt op een van de testis (enkelvoud van de teelballen, in principe synoniem voor de zaadbal) of scrotumzwelling.
Andere tekenen en symptomen kunnen ook aanwezig zijn.
Klinische evaluatie
Een klinisch onderzoek door een ervaren, gekwalificeerde clinicus (arts, physician assistant of nurse practitioner) is de volgende stap in de evaluatie. Een testamentisch onderzoek zal worden uitgevoerd door elke testis te palperen (voelen) tussen de duim en tegenovergestelde cijfers.
Er zal op worden toegezien of het klontje of de zwelling te wijten is aan een goedaardige oorzaak, zoals een hydrocele of varicocele, onder andere. Als de verdenking redelijk hoog is, is echografie de volgende stap in de diagnose.
ultrageluid
Echografie van het scrotum is de gouden standaard voor het redelijk vaststellen van de diagnose van testiskanker na een klinisch onderzoek. Ultrageluidapparaten maken gebruik van hoogfrequente geluidsgolven die vervolgens worden ontvangen en geïnterpreteerd om beelden van de onderliggende anatomische structuren te creëren. Er zijn geen nadelige effecten bekend van een scrotale echografie en er wordt geen straling gebruikt. Als een massa wordt gevisualiseerd op de testis verdacht voor zaadbalkanker, is een operatie de volgende stap.
Chirurgie
Radicale orchiectomie is de chirurgische verwijdering van de testis met de vermoedelijke kanker. Het wordt meestal uitgevoerd door een gekwalificeerde uroloog. Een naaldbiopsie wordt meestal niet van tevoren uitgevoerd, omdat er aanwijzingen zijn dat dit de lymfatische drainage kan beïnvloeden en ervoor kan zorgen dat kanker zich in verschillende patronen verspreidt. Na de operatie worden alle verwijderde weefsels naar de pathologie gestuurd voor beoordeling en diagnose.
Pathologische evaluatie
Een patholoog is een gespecialiseerde arts die is getraind in het evalueren van weefsel voor pathologische entiteiten, waaronder kanker.
Het weefsel / cellen worden beoordeeld onder de microscoop met speciale vlekken. Dit is waar de diagnose van zaadbalkanker officieel wordt gesteld en andere etiologieën worden uitgesloten. Het exacte testiculaire kanker-subtype wordt op dit moment ontdekt. Dit proces duurt doorgaans ongeveer drie dagen, afhankelijk van de instelling.
Beoordeling voor verspreiding van de kanker
Vóór elke operatie voor kanker is het belangrijk om de stadiëring te voltooien door middel van diagnostische beeldvorming en bloedtests voor het chemieprofiel, compleet bloedbeeld en tumormarkers. Een CT-scan wordt uitgevoerd van de buik en het bekken om specifiek te beoordelen of kanker in de lymfeklieren zit.
Beeldvorming wordt meestal ook uitgevoerd op de borst. Dit kan gewoon een eenvoudige röntgenfoto zijn of een CT-scan, vooral als er longsymptomen zijn, zoals hoesten of kortademigheid.
Dit concludeert het diagnostische proces van zaadbalkanker. Afhankelijk van het stadium en andere factoren kan verdere behandeling chemotherapie of bestraling omvatten.
> Bronnen:
1. http://www.ncbi.nlm.nih.gov.xlib1.intermountain.net/pubmed?term=21328302