Dit jaar zullen meer dan 8.800 mannen geschrokken zijn van een diagnose van zaadbalkanker. De meerderheid van deze mannen zal jong zijn van 15 tot 35 - een leeftijd waarop ernstige medische problemen niet worden verwacht. Het goede nieuws is dat de meeste zullen worden genezen.
overwicht
De incidentie van zaadbalkanker neemt toe om redenen die nog onbekend zijn.
De ziekte komt vaker voor bij niet-Spaanse blanke mannen dan bij mannen van andere rassen of etniciteiten en komt vaker voor bij mannen geboren met niet-ingedaalde teelballen.
Er is een verband tussen zaadbalkanker en mannelijke onvruchtbaarheid, en bij sommige mannen wordt de kanker vastgesteld tijdens een onvruchtbaarheidsonderzoek.
Slechts 1 procent tot 2 procent van de patiënten met zaadbalkanker heeft een familiegeschiedenis van de ziekte. Niemand weet zeker of erfelijke genetische gevoeligheid verantwoordelijk is voor dit fenomeen.
symptomen
Het meest voorkomende symptoom van zaadbalkanker is een pijnloze massa in het scrotum. De massa kan pijnlijk worden als het snel groeit, bloedt of gewond raakt door incidenteel trauma.
Testiculaire kanker die zich door het bloed of lymfesysteem heeft verspreid, kan op andere plaatsen symptomen veroorzaken, die zich vaak manifesteren als rugpijn, buikpijn, hoesten of kortademigheid. De tumor kan een overmatige hoeveelheid hormonen produceren, waardoor zwelling in de borsten of gevoelige tepels ontstaat.
Zelf-onderzoek
Omdat testiculaire kanker relatief ongebruikelijk is, zijn maandelijkse zelfonderzoeken niet nodig.
Het kan echter de moeite waard zijn om jezelf periodiek te onderzoeken .
Het is normaal om testes te hebben die niet dezelfde grootte hebben. U wilt voelen voor veranderingen die optreden. Dit betekent veranderingen in grootte, vorm of stevigheid.
Je wilt ook voelen voor knobbeltjes (bultjes), massa's (klontjes) en tederheid. Als één van deze symptomen aanwezig is, of als u een van de hierboven genoemde symptomen heeft, raadpleeg dan onmiddellijk uw arts of een uroloog .
Diagnose
De diagnose van zaadbalkanker wordt gemaakt met een lichamelijk onderzoek en bevestigd met echografie.
Als deze pijnloze test de aanwezigheid van een massa aan het licht brengt, zal uw arts een bloedmonster nemen om te worden onderzocht op tumormarkers .
Behandeling
Het wordt aanbevolen dat mannen met een vaste massa de testikel laten verwijderen, zelfs als deze markers normaal zijn, omdat de kans op testiculaire kanker zo hoog is.
Tegenwoordig wordt de zaadbal verwijderd door een kleine incisie in de lies die het scrotum intact laat. Als u dat wenst, kan de chirurg de zaadbal vervangen door een prothese in dezelfde operatie.
Wat te verwachten na een operatie
De zaadbal wordt na verwijdering naar de pathologie gestuurd voor onderzoek. De patholoog bepaalt welk type kanker u heeft en of er aanwijzingen zijn dat de kanker zich via de bloedvaten of het lymfesysteem heeft verspreid.
Er zijn vijf verschillende soorten zaadbalkanker, afhankelijk van de cellen.
Het belangrijkste onderscheid dat we zoeken, is of de kanker seminoom of niet-seminoom is, omdat de prognose en de behandeling aanzienlijk verschillen.
Seminoma komt vaker voor. Niet-seminoom kan een mix van vijf tumortypen bevatten of bestaan uit één soort cel, maar is geen seminoom.
Met de pathologieresultaten in de hand herhaalt de uroloog de bloedtest op tumormarkers om ervoor te zorgen dat de niveaus binnen het normale bereik vallen.
Uw arts zal ook een computertomografiescan van de buik en het bekken en een thoraxfoto bestellen om te kijken of de kanker zich heeft verspreid.
Behandeling na een operatie
De behoefte aan behandeling na de operatie hangt af van de vraag of de kanker seminoom of niet-seminoom is en of deze is uitgezaaid.
De voorkeursbehandeling voor seminoom die zich niet heeft verspreid, is observatie. Sommige patiënten kunnen een chemotherapiecyclus of een korte radiotherapie krijgen.
Als het seminoma zich naar de buik heeft verspreid, kan het eerst worden behandeld met chemotherapie of bestralingstherapie, afhankelijk van de grootte van de massa.
Grotere massa's worden behandeld met chemotherapie, meestal gevolgd door chirurgische verwijdering van de massa, aangezien kankercellen kunnen blijven. Kleine lymfeklieren in de buik die kankercellen kunnen herbergen, kunnen met straling worden behandeld.
Een niet-seminoom dat zich niet heeft verspreid, heeft mogelijk geen verdere behandeling nodig, maar zal nauwlettend in de gaten worden gehouden.
Specifieke kenmerken van de tumor kunnen het risico vergroten dat het heeft verspreid, zelfs als een CT-scan en X-thorax normaal zijn. Voor deze patiënten kan chirurgische verwijdering van de lymfeklieren of twee cycli van chemotherapie worden aanbevolen.
Chemotherapie wordt meestal aanbevolen voor mannen met bewijs dat hun kanker zich heeft verspreid, hoewel bepaalde patiënten met vergrote buik lymfeklieren en normale tumormarker succesvol kunnen worden behandeld met een operatie.
Chirurgische verwijdering van vergrote lymfeklieren na chemotherapie is vaak nodig, omdat bij maximaal de helft van de patiënten resterende kankercellen aanwezig kunnen zijn.
Effect op vruchtbaarheid en potentie
Chemotherapie en bestraling kunnen steriliteit veroorzaken, maar de aandoening is meestal tijdelijk en keert terug in twee tot drie jaar.
Een operatie waarbij de lymfeklieren zijn betrokken, kan van invloed zijn op het vermogen om te ejaculeren. Nieuwe chirurgische technieken behouden echter de zenuwfunctie, waardoor ejaculatie bij 95 procent van de mannen onaangetast blijft.
omgaan
Vertraging bij het diagnosticeren van zaadbalkanker komt vaak voor, omdat jonge mannen vaak terughoudend zijn om toegang te krijgen tot hulpmiddelen in de gezondheidszorg.
Zelfs als ze hulp zoeken bij een primaire zorgaanbieder, kan de zeldzaamheid van zaadbalkanker resulteren in een verkeerde diagnose van epididymitis, waarvoor een antibioticakuur van vier weken vaak verkeerd wordt voorgeschreven.
Zoals met elke vorm van kanker, hoe eerder het wordt behandeld, hoe groter de kans dat het kan worden genezen.
Wees je eigen advocaat. Periodieke zelfexamens afnemen. Als u een mogelijk symptoom van zaadbalkanker constateert, raadpleeg dan onmiddellijk uw arts en vraag om een echografie, als deze niet wordt aangeboden.
Het goede nieuws is dat 90 tot 95 procent van de mannen met zaadbalkanker genezen zijn.
Dr. Stephenson is directeur van het Centrum voor Urologische Oncologie in het Glickman Urological and Kidney Institute in Cleveland Clinic, het nr. 2 urologieprogramma van de natie zoals gerangschikt in US News & World Report.
> Bronnen:
> Testicular Cancer Awareness Association. Statistieken .