Koemelkallergie - Begrijpen wat het is en hoe lang het duurt
Als uw kind een allergie voor melk heeft, heeft u misschien gehoord dat veel kinderen deze allergieën ontgroeien. Wanneer gebeurt dit? En, belangrijker nog, is uw kind in de eerste plaats echt allergisch voor melk?
Ontstaan van een voedselallergie tegen melk - hoe vaak en hoe oud?
Koemelkallergie is de meest voorkomende voedselallergie bij jonge kinderen en treft ongeveer drie procent van de kinderen.
Eerdere studies hebben aangetoond dat de meeste kinderen, tot 80 procent, melkallergie zullen ontgroeien als ze drie tot vijf jaar oud zijn. Dat betekent dat een aanzienlijk deel van de kinderen (ten minste 20 procent van de drie procent van de kinderen) allergisch blijft voor melk, tenminste tot hun tienerjaren of tienerjaren, en hun melkallergie misschien nooit zal ontgroeien. Meer recente informatie suggereert dat het aantal kinderen dat hun melkallergie niet ontgroeit nog hoger is.
Is het echt een melkallergie?
Uw kinderarts kan de term 'allergie' vermelden zonder opheldering te bieden die u kan helpen om een betere greep te krijgen op precies waar uw kind mee te maken heeft.
Echte allergie - Echte allergie voor melk houdt de aanwezigheid van allergische antilichamen of IgE tegen verschillende eiwitten in melk in. De diagnose is gesteld met een positieve allergietest op melk.
Niet-allergische reacties op melk - Maar niet-allergische reacties op melk kunnen ook bij kinderen voorkomen.
Deze worden geïdentificeerd door de afwezigheid van allergisch antilichaam en een negatief allergietestresultaat. Niet-allergische reacties op melk zijn onderverdeeld in twee hoofdtypes:
- Door voedselproteïne geïnduceerd enterocolitis syndroom (FPIES) - FPIES komt meestal voor bij jonge baby's en is op de leeftijd van drie jaar vaak ontgroeid.
- Lactose-intolerantie - Lactose-intolerantie daarentegen komt meestal voor bij oudere kinderen en volwassenen en is minder snel ontgroeid. Lactose-intolerantie is een voedselintolerantie in plaats van een voedselallergie.
Diagnose van echte melkallergie
De diagnose van echte melkallergie kan bestaan uit een combinatie van een zorgvuldige geschiedenis, lichamelijk onderzoek, een eliminatiedieet, huidpriktests, specifieke IgE-metingen en een voedseluitdagingstest.
Helaas is de meest gevoelige en specifieke test voor melkallergie een uitdagingstest, waarbij uw kind melk drinkt. Dit betekent starten met een eliminatiedieet, gevolgd door een orale voedseluitdaging. Dit wordt echter niet aanbevolen voor kinderen die om anonieme redenen een anafylactische reactie op koemelk hebben gehad.
Ontgroeiende ware melkallergie
Studies in het afgelopen decennium, in tegenstelling tot eerdere studies, suggereren dat ontgroeiende melkallergie mogelijk niet zo vaak voorkomt als eerder werd gedacht en ook later in de kindertijd optreedt dan was verwacht.
Een onderzoek uit 2007, gebaseerd op de meest nauwkeurige definitie van melkallergie, wees uit dat de percentages van voorheen allergische kinderen die op verschillende leeftijden melk konden verdragen waren:
- 19 procent op 4-jarige leeftijd
- 42 procent op 8-jarige leeftijd
- 64 procent op 12-jarige leeftijd
- 79 procent op de leeftijd van 16
Welke kinderen kunnen hun voedselallergie beter ontgroeien?
Dus hoe kunt u weten of uw kind waarschijnlijk haar allergie zal ontgroeien of niet?
Een deel van het antwoord kan afhangen van andere allergieën die uw kind heeft.
Studies tonen aan dat kinderen met allergische rhinitis (hooikoorts), astma of andere veel voorkomende voedselallergieën minder kans hebben om melkallergie te ontgroeien. Bovendien hadden kinderen met een melkallergie die ooit babyvoeding gekregen hadden tijdens de kinderjaren ook minder kans om melkallergie te ontgroeien.
De meest nuttige voorspeller van ontgroeiende melkallergie in deze onderzoeken was het gehalte aan allergisch antilichaam tegen melk gemeten in het bloed. Dit wordt bepaald door een radioallergosorbent-test, RAST , met een niveau van ongeveer 2 kU / L (kilounits per liter) of minder, dat het meest voorspellend is voor het ontgroeien van melkallergie. Veel allergisten vinden dat het volgen van het allergische RAST-antilichaamniveau bij melk erg nuttig is om te bepalen wanneer een kind een melkallergie is ontgroeid en wanneer hij mogelijk klaar is voor een orale voedseluitdaging onder medisch toezicht.
Andere onderzoekers hebben gesuggereerd dat een eindpuntprikproef ook kan worden gebruikt als voorspeller van wanneer een orale voedseluitdaging moet worden uitgevoerd.
Zoals opgemerkt onder de diagnose, is de meest gevoelige test om te bepalen of een melkallergie aanwezig is, geen bloedtest, maar de reactie die een kind heeft wanneer hij wordt uitgedaagd met het aanstootgevende voedsel. Helaas zullen sommige kinderen hun melkallergie nooit ontgroeien, en hun voedselallergie kan tot in de volwassenheid voortduren, of zelfs voor onbepaalde tijd.
Omgaan met Milk Allergy
Het kan moeilijk zijn om om te gaan met een gevoeligheid voor melk, of het nu gaat om een echte voedselallergie, lactose-intolerantie of andere oorzaken. Omdat melkproducten een veelgebruikt ingrediënt zijn in veel verpakt voedsel, kan koken vanaf nul een relatief eenvoudige manier zijn om verborgen melkbronnen te vermijden. Hier zijn enkele tips over voedingsmiddelen en voedselproducten om te voorkomen dat een melkvrij dieet volgt .
Op dit moment is vermijding de enige beschikbare behandeling voor melkallergie, hoewel studies naar immunotherapie (allergieschoten) kijken in de hoop op andere behandelingen in de toekomst.
Tot slot, als jij of je kind ook andere voedselallergieën aankunt, vraag je je misschien af waar je naar moet luisteren. Het lijkt erop dat je overal waar je bent een andere feitelijke verklaring hoort over voedselallergieën, en veel daarvan zijn in tegenspraak met elkaar. Lees meer over de mythen en feiten over voedselallergie.
bronnen:
Fiocchi, A., Dahda, L., Dupont, C., Campoy, C., Fierro, V., en A. Nieto. Koemelkallergie: naar en update van DRACMA-richtlijnen. World Allergy Organization Journal . 2016. 9 (1): 35.
Lifschitz, C. en H. Szajewska. Cow's Milk Allergy: evidence-based diagnose en management voor de behandelaar. European Journal of Pediatrics . 2015. 174 (2): 141-150.
Nowak-Wegrzyn, A., Jarocka-Cyrta, E., en A. Moschione Castro. Door voedselproteïne geïnduceerd enterocolitis-syndroom. Journal of Investigational Allergology and Clinical Immunology . 27 (1) 2017: 1-18.
Skripak, J., Matsui, E., Mudd, K. en R. Wood. De natuurlijke geschiedenis van IgE-gemedieerde koemelkallergie. Journal of Allergy and Clinical Immunology . 2007. 120 (5): 1172-7.
Vandenplas, Y., Marchand, J. en L. Meyns. Symptomen, diagnose en behandeling van Koemelkallergie. Huidige kinderrecensies . 2015. 11 (4): 293-7.