Behandeling voor een lintworminfectie omvat medicijnen die op de worm zijn gericht. Medicijnen kunnen verschillen afhankelijk van het type lintworm dat betrokken is, zoals de runderlintworm ( Taenia saginata) , varkenslintworm ( Taenia solium) , vissenlintworm ( Diphyllobothrium latum ), Aziatische lintworm ( Taenia asiatica ) en dwerglintworm ( Hymenolepis nana ).
Het is belangrijk om de medicatie te nemen zoals voorgeschreven en de aanwijzingen te volgen om herinfectie tijdens en na de behandeling te voorkomen.
Voor een infectie met de lintworm van varkensvlees, als een ernstiger aandoening genaamd cysticercosis is opgetreden, kunnen medicijnen worden gegeven om de symptomen te behandelen en in sommige gevallen kan een operatie nodig zijn.
voorschriften
Praziquantel
Praziquantel (Biltricide) is een medicijn dat wordt gebruikt om een lintworminfectie te behandelen. Het is een antiparasitaire drug die tot een klasse geneesmiddelen behoort die bekend staat als anthelmintica. Om een infectie met een lintworm te behandelen, wordt een dosis praziquantel gegeven.
Lintwormen hechten zich vast aan de bloedvaten in de darmwand. Praziquantel werkt om de infectie te verwijderen door de wormen te verlammen, die zich dan losmaken van de darmwand en vervolgens door de darm en uit het lichaam lopen via de anus met een stoelgang.
Praziquantel-tabletten moeten heel worden ingenomen (tenzij het breken van een tablet noodzakelijk is voor de dosering), niet worden geplet, omdat ze een bittere smaak hebben en gemakkelijker in de omgang zullen komen als ze heel worden doorgeslikt.
Ze moeten ook worden ingenomen met een maaltijd en een vol glas water.
Dit medicijn kan duizeligheid of vermoeidheid veroorzaken en mensen die het innemen, moeten autorijden en alcoholgebruik vermijden, omdat dit deze effecten kan verhogen. Enkele van de andere veel voorkomende bijwerkingen van dit medicijn kunnen hoofdpijn, buikpijn, misselijkheid, vermoeidheid, zwakte, braken, koorts, zweten, gewrichts- of spierpijn, huiduitslag en verlies van eetlust omvatten.
Allergische reacties op praziquantel zijn zeldzaam, maar symptomen van een allergische reactie zoals netelroos, jeuk, duizeligheid, moeite met ademhalen of zwelling van de keel of tong zijn een reden om meteen medische hulp te zoeken.
Praziquantel interageert met grapefruit, dus mensen die dit medicijn krijgen, mogen geen grapefruit eten of grapefruitsap drinken tijdens het gebruik ervan. Praziquantel is zwangerschapscategorie B, wat betekent dat er studies zijn uitgevoerd bij dieren, maar niet bij mensen, en van het geneesmiddel wordt niet verwacht dat het een foetus beïnvloedt.
Het mag echter alleen bij zwangere vrouwen worden gebruikt wanneer dit duidelijk nodig is, en zwangere vrouwen moeten met hun arts praten voordat ze dit geneesmiddel krijgen om een geïnformeerd besluit te nemen. Dit medicijn gaat over in de moedermelk en het onderbreken van de borstvoeding gedurende drie dagen (72 uur) na de laatste dosis wordt meestal aanbevolen.
Vertel een arts over andere medicijnen of supplementen omdat deze de werkzaamheid van praziquantel kunnen beïnvloeden, waaronder:
- Middelen tegen epilepsie zoals Carbatrol (carbamazepine, Equetro, Tegretol), Dilantin (fenytoïne), Felbatol (felbamaat), Mysoline (primidon), fenobarbital, Trileptal (asoxcarbazepine)
- Aralen (chloroquine)
- Azole-antischimmelmiddelen (itraconazol, ketoconazol)
- Barbituraten zoals Amytal (amobarbital), Butisol (butabarbital), Mebaral (mephobarbital), Seconal (secobarbital) of Solfoton (fenobarbital)
- Decadron (Hexadrol, dexamethason)
- Erythrocine (erytromycine (EES, EryPed, Ery-Ta)
- HIV-behandelingen, waaronder Sustiva (efavirenz, Atripla), Intelence (etravirine), Viramune (nevirapine) of Norvir (ritonavir, Kaletra)
- Ketozol (ketoconazol, Extina, Nizoral, Xolegal)
- Mycobutin (rifabutine)
- Priftin (rifapentine)
- Sint-janskruid
- Slaapstoornissen medicijnen, waaronder Nuvigil (armodafinil) of Progivil (modafinil)
- Sporanox (itraconazol)
- Tagamet (cimetidine)
Alinia
Een ander medicijn, Alinia (nitazoxanide), wordt gebruikt in gevallen van infectie met de dwerglintworm ( H nana ).
Alinia is een antiprotozoair geneesmiddel dat kan worden toegediend als een tablet of als een vloeibare suspensie. Het moet vlak na een lichte maaltijd worden ingenomen en het vloeibare preparaat moet goed worden geschud voordat het wordt gedoseerd.
Enkele van de meer voorkomende bijwerkingen van dit medicijn zijn buikpijn, hoofdpijn, misselijkheid, diarree, braken en een tijdelijke verkleuring van de urine. Alvorens Alinia in te nemen, vertel de arts over andere ziekten of aandoeningen, met name diabetes, leverziekte, nierziekte, HIV-infectie of een ziekte van het immuunsysteem. Symptomen van een allergische reactie zoals netelroos, jeuk, uitslag of zwelling van de mond en tong is reden om meteen medische hulp te zoeken.
Alinia is onderzocht bij dieren, maar niet bij zwangere mensen en is geclassificeerd als zwangerschapscategorie B omdat het naar verwachting geen invloed heeft op een foetus. Het mag echter alleen tijdens de zwangerschap worden gebruikt wanneer dit duidelijk nodig is, en zwangere vrouwen moeten de voordelen en risico's van dit medicijn bespreken met hun arts voordat ze het ontvangen. Het is niet bekend of Alinia in de moedermelk overgaat en het effect op een zogende baby is niet bekend.
Het voorschrijven van informatie beveelt aan om Alinia te nemen en tegelijkertijd Coumadin (warfarine) in te nemen. Vertel een arts over andere medicijnen of supplementen omdat deze de werkzaamheid van Alinia kunnen beïnvloeden, waaronder:
- Aspirine
- Bumex (bumetanide)
- Cleocin (Clindesse, clindamycin)
- Coumadin (Jantoven warfarine)
- Depakene (Stavzor, valproïnezuur)
- Diabeta (Glynase, glyburide)
- Diamox Sequels (acetazolamide)
- Dilantin (Fenytek, fenytoïne)
- Glucotrol (glipizide)
- Hygroton (Thaliton, chloortalidon)
- Platinol (cisplatine)
- Prograf (Astagraf XL, tacrolimus)
- Soriatane (acitretin)
- Oncovin (Vincasar PFS, vincristine)
Behandeling van Cysticercosis
Cysticercose is een complicatie van infectie met de varkenslintworm ( T. solium ). Wanneer een mens de eieren van de varkenslintworm opneemt, hetzij door besmet voedsel, water of door een andere persoon, kunnen de eieren bollen vormen die onfosferen worden genoemd.
Oncospheres kunnen uit de darm en door het lichaam reizen. Ze kunnen zich dan in de hersenen, de spieren, de ogen, onder de huid of in andere organen vestigen en cysten vormen. Deze cysten kunnen al dan niet behandeling vereisen.
Wanneer zich cysten in de hersenen vormen (waardoor een aandoening wordt veroorzaakt die neurocysticercosis wordt genoemd), kunnen epileptische aanvallen optreden. Antiparasitaire medicijnen die de cysten doden, zullen worden gegeven, maar andere geneesmiddelen kunnen ook nodig zijn. Wanneer de lintwormcysten sterven na de behandeling kan er een ontsteking zijn die behandeling met een ontstekingsremmer zoals prednison (een corticosteroïde) vereist. Een anticonvulsivum kan nodig zijn om aanvallen te voorkomen. Voor cysten in het ruggenmerg of het oog worden antiparasitaire middelen niet gegeven vanwege een risico op ontsteking die de weefsels in die gebieden kan beschadigen.
Na de behandeling
Om ervoor te zorgen dat de lintworminfectie is verdwenen, zal een arts ontlastingstesten bestellen. Deze test zal wormen, eieren of proglottiden in de ontlasting screenen om ervoor te zorgen dat verdere behandeling niet nodig is of dat herinfectie niet heeft plaatsgevonden.
Het is belangrijk om deze vervolgafspraken bij te houden en alle aanbevolen testen gedaan te krijgen. Reinfectie is ook een risico, dus het goed wassen van de handen en het opvolgen van andere aanbevelingen van een arts met betrekking tot het koken van voedsel is belangrijk. In het geval van neurocysticercosis kan de follow-up beeldvormende tests en andere behandelingen omvatten indien nodig.
> Bronnen:
> Alinia-voorschrijfinformatie. Romark, LC. April 2017.
> Centra voor ziektebestrijding en -preventie. "Parasieten - Cysticercosis." Wereldwijde gezondheid - Verdeling van parasitaire aandoeningen 16 april 2014.
> Centra voor ziektebestrijding en -preventie. "Parasieten - Taeniasis." Wereldwijde gezondheid - Divisie van parasitaire ziekten 10 januari 2013.
> Wereldgezondheidsorganisatie. "Taeniasis / cysticercosis." WHO.int. Apr 2017.
> Zimmer C. "Hidden Epidemic: lintwormen leven in het brein van mensen." Discover. Jun 2012.