Wat betekent het als ik gewicht verlies zonder te proberen?
Het lijkt erop dat de hele wereld probeert af te vallen, maar onverklaarbaar gewichtsverlies kan beangstigend zijn. We hebben allemaal gehoord van iemand die zonder reden gewicht verloor en het bleek iets slechts te zijn. Wat zijn enkele mogelijke oorzaken van gewichtsverlies, welke vragen kan uw arts stellen en wat kunt u verwachten als u en uw arts de oorzaak proberen te achterhalen?
Wat is onverklaarbaar gewichtsverlies?
Onverklaarbaar gewichtsverlies is gedefinieerd als het onbedoelde verlies van ten minste 10 pond of 5 procent van het lichaamsgewicht over een periode van 6 tot 12 maanden . Dit zou hetzelfde zijn als een man van 200 pond die 10 pond verliest of een vrouw van 130 pond die zes tot zeven pond verliest.
Gewichtsverlies kan optreden omdat u minder eet, of omdat uw lichaam op een andere manier voedingsstoffen gebruikt als gevolg van een verandering in uw metabolisme of de groei van een tumor.
Wanneer moet u uw arts spreken?
Als u af zonder te proberen af te vallen, is het belangrijk om een afspraak te maken met uw arts, zelfs als u denkt dat er een verklaring is voor uw gewichtsverlies . Het is belangrijk om je eigen advocaat te zijn en je blijft vragen stellen waarom als je niet het gevoel hebt dat je een adequate verklaring hebt. Vraag indien nodig om een second opinion. Veel van de omstandigheden die kunnen leiden tot onbedoeld gewichtsverlies zijn in de vroege stadia moeilijk te diagnosticeren.
Diagnose
Als u onbedoeld gewichtsverlies heeft, zal uw arts eerst een zorgvuldige geschiedenis afleggen en een lichamelijk onderzoek doen. Afhankelijk van haar bevindingen kan ze verdere tests en radiologiestudies aanbevelen.
Vragen die uw arts kan stellen
- Wanneer heb je voor het eerst opgemerkt dat je aan het afvallen was?
- Hoe snel ben je afgevallen?
- Heb je wijzigingen aangebracht in je dieet of trainingsschema?
- Heb je ooit eerder zo'n gewichtsverlies gehad?
- Hoe schokkend is het gewichtsverlies voor jou?
- Heeft u andere symptomen zoals hartkloppingen , kortademigheid , geelzucht (een gelige verkleuring van de huid), een aanhoudende hoest , heesheid , dorst of een gevoeligheid voor kou of warmte?
- Hoe zou u uw algemene gezondheid beschrijven in vergelijking met bijvoorbeeld een jaar geleden?
- Heeft u screeningtesten aanbevolen voor iemand van uw leeftijd, zoals een mammografie of colonoscopie, en wat waren de resultaten?
- Heb je misselijkheid of overgeven gehad? Laat je jezelf wel eens overgeven?
- Ben je geconstipeerd of heb je diarree gehad?
- Heb je je de laatste tijd depressief of gestrest gevoeld?
- Heeft u gebitsproblemen die problemen met eten opleveren?
- Zijn er ziekten die in uw gezin voorkomen?
Test uw arts kan bestellen
Nadat u vragen hebt gesteld en u heeft onderzocht, kan uw arts verdere tests aanbevelen. Sommigen van hen omvatten:
- Laboratoriumtests - Vaak bestelde testen omvatten een compleet bloedbeeld (CBC), elektrolyten ( metabolisch panel ), levertesten, nierfunctietests, ontstekingsproeven (sed rate, C-reactive protein), bloedsuiker (glucose), urineonderzoek en schildklier. testen.
- Radiologie studies - Zoals een CT van je borst of buik.
- Procedures - Zoals endoscopie of colonoscopie om uw maag en colon te evalueren.
Oorzaken
Er zijn veel redenen voor onverklaarbaar gewichtsverlies, sommige ernstig en wat meer hinderlijk. Bij oudere volwassenen (ouder dan 65 jaar) is de meest voorkomende oorzaak kanker, gevolgd door gastro-intestinale en psychiatrische aandoeningen. Een overzicht van enkele oorzaken zijn:
- Endocriene aandoeningen - Zoals hyperthyreoïdie (overactieve schildklier), hypothyreoïdie (traag werkende schildklier), diabetes en de ziekte van Addison .
- Infecties - Zoals HIV / AIDS , tuberculose , endocarditis (infectie van de hartkleppen) en parasitaire infecties.
- Kanker - Gewichtsverlies kan de eerste tekenen zijn van kankers zoals longkanker (vooral adenocarcinoom van de longen ), darmkanker , eierstokkanker en alvleesklierkanker .
- Intestinale problemen - zoals maagzweren, coeliakie, de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa en pancreatitis.
- Hartfalen
- Nierfalen .
- Chronische obstructieve longziekte - (COPD) - Zoals emfyseem.
- Mondzorgproblemen - zoals tandvleesaandoeningen , tandbederf, zweertjes in de mond of beugels.
- Roken .
- Eetstoornissen - bijvoorbeeld anorexia nervosa en boulimie.
- Slechte voeding - Als gevolg van slechte voedselkeuzes of financiële middelen die de aankoop van voedsel (uithongering) beperken.
- Psychologische aandoeningen - zoals depressie en angst.
- Medicijnen - Bijna elke medicatie kan gewichtsverlies hebben als een overweging. Medicijnen kunnen direct gewichtsverlies veroorzaken of misselijkheid en verlies van eetlust veroorzaken, wat leidt tot gewichtsverlies.
- Drugsmisbruik - Niet alleen straatdrugs zoals methamfetamine, maar ook voorgeschreven medicijnen zoals Adderall en zelfzorgmiddelen zoals laxeermiddelen kunnen worden misbruikt.
- Neurologische aandoeningen - Zoals de ziekte van Parkinson en de ziekte van Alzheimer .
Belang
Onbedoeld gewichtsverlies is niet alleen belangrijk bij het zoeken naar een onderliggende oorzaak (3/4 van de mensen die onverwacht gewichtsverlies hebben, heeft een onderliggende oorzaak gevonden door hun arts) maar vanwege wat het betekent met betrekking tot gezondheid.
Onbedoeld gewichtsverlies houdt verband met hogere morbiditeit (ziekteverloop), een hogere mortaliteit (hogere sterfte) en een lagere kwaliteit van leven voor mensen die lijden aan veel ziekten. Kanker-cachexie is een toestand van onbedoeld gewichtsverlies in combinatie met een paar andere zorgen en is direct verantwoordelijk voor ongeveer 20 procent van de sterfgevallen door kanker. Zelfs met coronaire hartziekte, is gebleken dat de uitkomsten 62 procent slechter waren voor mensen die onbedoeld gewichtsverlies ervaren.
Behandeling
De behandeling van gewichtsverlies die niet opzettelijk is, is afhankelijk van de onderliggende oorzaak of oorzaken. Gezien de hoge waarschijnlijkheid van een onderliggende oorzaak van het gewichtsverlies, zou iedereen die gewichtsverlies heeft ervaren zonder te proberen een grondige geschiedenis en fysiek uitgevoerd moeten hebben, in aanvulling op andere benodigde studies. Sommige oorzaken van onbedoeld gewichtsverlies zijn tamelijk zeldzaam, en dit kan meerdere bezoeken vereisen om een oorzaak te bepalen.
Ongeacht de oorzaak, moeten er ook maatregelen worden genomen om het gewichtsverlies te behandelen. Wanneer een oorzaak wordt bepaald, wordt het gewichtsverlies zelf soms op een lager pitje gezet. Als u dit bent, overleg dan met uw arts over hoe u dit symptoom moet behandelen. Voor degenen die gediagnosticeerd zijn met kanker, moet een consult voor palliatieve zorg overwogen worden. Palliatieve zorgteams werken uitstekend bij het aanpakken van zorgen die niet direct verband houden met kanker (bijvoorbeeld chemotherapie of bestraling), zoals onbedoeld gewichtsverlies. Behandeling van gewichtsverlies kan op zijn beurt mensen helpen behandelingen te tolereren, ongeacht de conditie die gewichtsverlies heeft veroorzaakt.
bronnen:
Chen, S. et al. Beoordeling van de kans op kanker bij ouderen met onverklaarbaar, onbedoeld gewichtsverlies. Archieven van gerontologie en geriatrie . 2010. 50 Suppl 1: S27-9.
Gaddy, H. en K. Holder. onbedoeld gewichtsverlies bij oudere volwassenen. Amerikaanse huisarts . 2014. 89 (9): 718-22.
Pack, Q., Rodriguez-Escudero, J., Thomas, R. et al. Het prognostische belang van gewichtsverlies bij coronaire hartziekte: een systematische review en meta-analyse. Mayo Clinic Proceedings . 2014. 89 (10): 1368-77.
Thirunavukarasu, P. et al. Pre-operatief onbedoeld gewichtsverlies als een risicofactor voor chirurgische uitkomsten na electieve chirurgie bij patiënten met uitgezaaide kanker. International Journal of Surgery . 2015. 18: 7-13.
Wu, J. et al. Evalueren van de diagnostische strategie van oudere patiënten met onverklaarbaar onbedoeld verlies van lichaamsgewicht: een ziekenhuisstudie. Archieven van gerontologie en geriatrie . 2011. 53 (1): e51-4.