Wat veroorzaakt pijn tussen de schouderbladen?

Mogelijke redenen voor Interscapular Pain

Als je pijn voelt tussen je schouderbladen ben je waarschijnlijk een beetje ongerust. Waar zou die pijn vandaan kunnen komen? Kan het iets ernstigs zijn dat een noodgeval kan zijn?

Pijn tussen de schouderbladen, ook wel bekend als interscapulaire pijn, kan vele oorzaken hebben. Hoewel dit symptoom meestal wordt veroorzaakt door iets kleins als een spierspanning, is het belangrijk om te weten dat het ook een teken kan zijn van iets ernstigers, soms iets ernstigers als een hartaanval of longkanker.

Pijn is de manier waarop ons lichaam ons laat weten dat er iets mis is, maar het is soms moeilijk om te weten of dat iets slechts hinderlijk is, of iets dat dringende aandacht nodig heeft. Hoe dan ook, het is echter belangrijk om een ​​reden te vinden voor wat je verontrust.

Wat zijn enkele aandoeningen die deze pijn kunnen veroorzaken, welke vragen kan uw arts u stellen en welke tests kunnen worden aanbevolen om antwoorden te krijgen?

Overzicht

Bij het overwegen van pijn in een deel van het lichaam, is het handig om na te denken over de structuren die in dat gebied liggen. Structuren tussen de schouderbladen zijn onder meer:

• Huid
• Spieren: De spieren die aanwezig zijn in het gebied tussen de schouderbladen zijn de romboïden en de trapeziusspieren midden en onder. Deze spieren spelen een belangrijke rol bij het op en neer houden van je schouderbladen.
• De thoracale wervelkolom
• De thoracale aorta (het thoracale deel van het grootste bloedvat dat bloed van het hart naar de rest van het lichaam transporteert.

• Een deel van de slokdarm
• Een deel van het hart
• Een deel van de longen

Pijn die optreedt tussen de schouderbladen kan beginnen in een van deze structuren of in plaats daarvan kan plaatsvinden in gebieden op enige afstand van het gebied als gevolg van de manier waarop zenuwen pijnsignalen uitzenden.

Mogelijke oorzaken

Er zijn veel mogelijke oorzaken van pijn die tussen de schouderbladen worden gevoeld.

Pijn kan worden gevoeld door omstandigheden die de structuren in dit gebied aantasten, of kan in plaats daarvan worden aangeduid als pijn-pijn die wordt gevoeld tussen de schouderbladen maar die ontstaat vanuit een ander gebied. Enkele mogelijke oorzaken van pijn tussen de schouderbladen zijn:

• Spierbelasting: de meest voorkomende oorzaak van pijn tussen de schouderbladen is een spierspanning . Dit kan het gevolg zijn van een slechte houding (met name naar voren leunen met langdurig zitten of staan), overmatig tillen, activiteiten waarbij draaien, zoals golf of tennis, of zelfs slapen op een arm matras, mogelijk zijn.
• Trauma: Aandoeningen die kunnen resulteren in pijn tussen de schouderbladen na een trauma omvatten gewoonlijk acromioclaviculaire gewrichtsscheiding en rotatorcuff-scheuren . Een schouderscheiding is anders dan een schouderdislocatie die vaker in het schoudergewricht wordt gevoeld.
• Hernia of uitpuilende schijven: degeneratieve schijfaandoeningen in de cervicale wervelkolom en thoracale wervelkolom kunnen verwezen pijn naar deze regio. Het is niet ongebruikelijk dat mensen met een schijfaandoening in hun nek alleen in andere regio's pijn voelen, en dit kan leiden tot een vertraging in de diagnose. Andere symptomen kunnen zijn: gevoelloosheid en tintelingen, of pijn in een of beide armen. Soms is pijn door schijfaandoeningen in de nek positioneel, het kan bijvoorbeeld verbeteren of verergeren door te buigen of uw nek te strekken.

• Artritis: Artritis in de nek of zelfs de ribben kan interscapulaire pijn veroorzaken. Net als bij schijfaandoeningen kan artritis in de nek pijn veroorzaken tussen de schouderbladen of andere regio's, zelfs bij afwezigheid van nekpijn.
• Hartaanval: hartaanvallen, vooral hartaanvallen bij vrouwen , beginnen niet altijd met pijn op de borst. In een onderzoek naar mensen met hartaanvallen had pijn drie procent pijn die beperkt was tot het gebied tussen de schouderbladen. Deze pijn neigt vaak te zeuren en kan gepaard gaan met pijn op de borst, kortademigheid of duizeligheid. Het is belangrijk dat iedereen weet hoe de symptomen van hartaanvallen bij vrouwen verschillen van die bij mannen . Symptomen van hartziekten bij vrouwen zijn vaak atypisch en vaag, wat als verantwoordelijk wordt beschouwd voor het hogere sterftecijfer voor vrouwen met een hartaanval.

• Kanker: Longkanker , vooral Pancoast-tumoren , kunnen verergerde pijn veroorzaken tussen de schouderpijn door op zenuwen in de buurt van de top van de longen te duwen. Andere soorten kanker die in deze regio pijn kunnen veroorzaken, zijn slokdarmkanker , mesothelioom , lymfomen en leverkanker . Kankers die zich naar de botten in de nek verspreiden, zoals borstkanker, kunnen ook pijn veroorzaken tussen de schouderbladen, soms zonder andere symptomen.
• Galblaasziekte: Gerefereerde pijn door galblaasaandoeningen komt vaak voor als een stekende pijn tussen de schouderbladen en kan gepaard gaan met pijn in het bovenste kwadrant van de buik en misselijkheid. Het komt vaak voor na het eten van een vette maaltijd.
• Zenuwbeknelling: zenuwopsluiting zoals bij myofasciaal pijnsyndroom van de romboïden kan pijn veroorzaken tussen de schouderbladen.
• Zure reflux: Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) kan pijn in de rug veroorzaken in het gebied tussen de schouderbladen. Symptomen van GORZ kunnen ook pijn op de borst, heesheid en slikmoeilijkheden omvatten. Niet alleen kan onbehandelde GERD ongemak veroorzaken, maar wordt geassocieerd met de latere ontwikkeling van stricturen en slokdarmkanker. Ontsteking van de pancreas kan ook dit soort pijn veroorzaken als gevolg van irritatie van de onderkant van het diafragma.
• Scoliose: Scoliose van de thoracale wervelkolom kan in deze regio pijn veroorzaken. Vaak zijn mensen zich ervan bewust dat ze een kromming van hun ruggengraat hebben, maar niet altijd.
• Thoracale aortabescheuring of aortadissectie: de pijn die gepaard gaat met een thoracale aortadissectie (wanneer een traan in de bloedvaten bloed laat lekken tussen de wanden van de aorta) is vaak snel en zeer ernstig, en is een medische noodsituatie. Dit wordt vaak gevoeld als een plotselinge scherpe en scheurende pijn in de bovenste middelste rug.
• Pulmonaire embolie: longembolie treedt op wanneer stolsels in de benen (diepe veneuze trombose) afbreken en naar de longen reizen. De pijn is vaak plotseling in het begin, scherp en kan gepaard gaan met ernstige kortademigheid, hoewel mensen soms slechts mild ongemak ervaren. Het wordt vaak voorafgegaan door symptomen van bloedstolsels in de benen, waaronder pijn, roodheid en zwelling. Sommige risicofactoren voor longembolie zijn medische aandoeningen zoals kanker, langdurig reizen per auto of vliegtuig, langdurige bedrust, zwangerschap en recente operaties.
• Thoracale wervelcompressiefracturen: compressie fracturen , vaak als gevolg van osteoporose, kunnen interscapulaire pijn veroorzaken.
• Gordelroos: gordelroos kan bijna overal in het lichaam pijn veroorzaken, afhankelijk van de zenuwwortels die het virus aantast, en kan optreden voordat een uitslag wordt opgemerkt. De pijn kan het meest uitgesproken zijn in het gebied tussen uw schouderbladen, maar heeft de neiging zich te concentreren op de ene kant van het lichaam of de andere kant.
• Epidurale anesthesie: vrouwen met een ruggenprik voor de bevalling of voor een C-sectie ervaren soms intense interscapulaire pijn. Gelukkig lost deze pijn op als het infuus wordt vertraagd en na levering vrij snel weggaat.

Wanneer moet u uw arts bellen of 911

Sommige oorzaken van pijn tussen de schouderbladen zijn ernstig en kunnen levensbedreigend zijn. Als uw symptomen gepaard gaan met kortademigheid, pijn op de borst, duizeligheid, of zelfs als u slechts een "onderbuikgevoel" hebt dat er iets slechts gebeurt in uw lichaam, bel dan meteen 911. Wacht niet. Veel van de hierboven besproken oorzaken van pijn zijn te behandelen met een dringende medische behandeling.

Enkele van de meest ernstige aandoeningen die aanleiding geven tot pijn in dit gebied zijn hartaanvallen (hartinfarcten), het ontleden van aorta-aneurysma's (een aandoening die vaak wordt aangetroffen bij mannen met het Marfan-syndroom waarbij bloed doordringt tussen de lagen die de aorta bekleden) en longembolie. (bloedstolsels (trombose) in de benen die afbreken en naar de longen reizen. Nogmaals, snelle medische aandacht kan vaak de uitkomst van de ziekte beïnvloeden.

Houd er rekening mee dat pijn tussen de schouderbladen vaak ernstiger kan zijn dan pijn in andere delen van uw lichaam. De uitdrukking "bij twijfel, check it out" is zeer toepasbaar in de setting van dit soort pijn.

Vragen die uw arts kan stellen

Uw arts zal u veel vragen stellen om de oorzaak van uw pijn te bepalen. Vragen die nuttig zijn, zijn onder andere:

• Wanneer begon de pijn?
• Kwam de pijn plotseling of geleidelijker op?
• Hoe ernstig is de pijn? Het kan helpen als je je pijn beschrijft op een schaal van 1 tot 10, waarbij 1 betekent dat je minimale pijn hebt en 10 de ergste pijn beschrijft die je je kunt voorstellen.
• Welke andere symptomen ervaart u, zoals pijn op de borst, kortademigheid , onverklaard gewichtsverlies , moeite met slikken , pijn in de kaak of pijn in de armen? Maak je geen zorgen over klinken als een hypochonder. Zelfs kleine symptomen kunnen uw arts helpen de oorzaak van uw pijn te achterhalen.
• Heeft u (of iemand in uw familie) een geschiedenis van discopathie of osteoporose?
• Is de pijn brandend van karakter, scherp of dof, steken of zeuren?
• Is er iets dat de pijn verergert of de pijn verbetert?
• Heb je een trauma ervaren?
• Ben je begonnen met een nieuwe oefening?
• Heb je zwaar getild?
• Heeft u risicofactoren voor een hartaandoening zoals een familiegeschiedenis, een hoog cholesterolgehalte of een hoge bloeddruk?
• Heb je of heb je ooit gerookt?

Behandeling

De behandeling van uw pijn zal afhangen van de onderliggende oorzaak van uw symptomen.

Een woord van

Er zijn veel oorzaken van pijn in het gebied tussen uw schouderbladen. Als u dit soort pijn voelt, is het belangrijk om een ​​afspraak te maken met uw arts (of bel 911 zoals hierboven besproken). Als u uw arts heeft gezien en geen antwoord heeft, vraag het dan opnieuw of zoek een second opinion.

Pijn is de manier waarop ons lichaam ons laat weten dat er iets mis is. Luister naar je lichaam. Veel medische aandoeningen, zelfs die die ernstig zijn, zijn het best te behandelen in de vroege stadia.

> Bronnen:

> Klumpner, T., Toledo, P., Wong, C., en J. Farrer. Interscapulaire pijn geassocieerd met neurostimale arbeid Analgesie: een case-serie. Canadian Journal of Anesthesia . 2016, 63 (4): 475-9.

> Nationaal instituut voor gezondheid. MedlinePlus. Thorax-aorta-aneurysma. Bijgewerkt 27-04-17. https://medlineplus.gov/ency/article/001119.htm

> Sultan, H. en G. Younis-El-Tantawi. De rol van dorsale scapulaire zenuw opsluiting bij unilaterale interscapulaire pijn. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation . 2013. 94 (6): 1118-25.