Artritis in de nek - Cervicale spondylose

1 -

Overzicht van cervicale spondylose en artritis van de nek

Veroudering is onvermijdelijk en daarmee komt slijtage van de gewrichten van de wervelkolom. Terwijl u niet kunt stoppen met tekenen van slijtage, kunt u de snelheid waarmee het zich ontwikkelt vertragen. Dit artikel beschrijft cervicale spondylose, een aandoening die kan ontstaan ​​door degeneratieve veranderingen in de botten en de schijven in uw nek.

Minder technische namen voor deze aandoening is artrose van de nek of degeneratieve discusaandoening van de nek.

Typisch, nekartritis begint te verschijnen op ongeveer 40 jaar oud, en vordert als de jaren ophopen. Dat gezegd hebbende, mannen hebben de neiging om op jongere leeftijd cervicale spondylose te ontwikkelen dan vrouwen. Cervicale spondylose kan leiden tot myelopathie ; in feite is het de meest voorkomende conditie van de nek die het ruggenmerg kan beïnvloeden.

Artritis - De nek en zijn veranderingen

Artritis in de nek begint met osteofyten - ook wel botsporen genoemd - die zich vormen op de wervellichamen .

Botsporen zijn de reactie van het lichaam op slijtage. In de wervelkolom hebben ze een doel, ze helpen om het oppervlak van het gewricht te vergroten en verdelen het gewicht gelijkmatiger.

Probleem is, botten sporen kunnen ook leiden tot pijn wanneer ze druk uitoefenen op spinale zenuwen en / of het ruggenmerg. De druk kan ook gevoelloosheid, zwakte en zelfs incontinentie van de darmen of de blaas veroorzaken (de laatste wordt als een medische noodsituatie beschouwd).

Zie hierboven voor een afbeelding van artritis in de nek, en hieronder, evenals de pagina's die volgen voor meer gedetailleerde informatie over symptomen en behandelingen.

2 -

Risicofactoren voor artritis in de nek

Leeftijd

De Amercian Academy of Orthopedic Surgerons zegt dat de grootste risicofactor voor cervicale spondylose allereerst de leeftijd is. Beginnend op middelbare leeftijd (en verder gaan), zeggen ze, artritis in de nek is een veel voorkomende aandoening.

Genetica

Na de leeftijd is de volgende grootste risicofactor de genetica. Artritis in de nek (zoals sommige andere soorten problemen met de wervelkolom), kan in families voorkomen. Als uw ruggenmergkanaal en / of intervertebrale foramen van nature een kleine diameter hebben, kan uw risico op complicaties van degeneratieve veranderingen groter zijn. Met een smal wervelkanaal heeft het ruggenmerg - een zeer gevoelige structuur die gevoelens doorgeeft aan de hersenen en bewegingscommando's van de hersenen naar de spieren - minder ruimte om in de kolom met botten te passen die het inneemt. Contact tussen het snoer en de kolom kan de kolom irriteren en symptomen veroorzaken.

Roken

Roken draagt ​​ook bij aan degeneratieve discopathie en is een andere risicofactor voor artritis in de nek.

Psychologische risicofactoren

Depressie en angst zijn psychologische risicofactoren voor artritis in de nek.

Je dagelijkse werk

Laten we het nu hebben over je beroep. De AAOS zegt dat als je baan veel herhaalde beweging van je nek en / of werk met zich meebrengt die zich boven je hoofd afspeelt, je risico misschien weer hoger is. Depressie en / of angst zijn psychologische risicofactoren.

Trauma

En ten slotte verhoogt trauma, vooral herhaald trauma, uw risico op cervicale spondylose. Dat gezegd hebbende, de meeste artritis in de nek wordt niet voorafgegaan door trauma.

3 -

Symptomen die gepaard gaan met artritis in de nek

Over het algemeen wordt de bron van pijn in de nekartritis door de medische gemeenschap niet goed begrepen. In feite is het zelfs mogelijk om helemaal geen symptomen te hebben!

Hals- en hoofdsymptomen

Wanneer symptomen optreden, zijn intermitterende nekpijn ( cervicalgie genaamd) en stijfheid de meest voorkomende. En ongeveer 1/3 van de mensen met artritis in de nek heeft ook hoofdpijn, meestal gelegen in de lagere schedel (sub-occiptiaal). Hoewel nekpijn en stijfheid zeer vaak voorkomen bij mensen met artritis in de nek, zullen hoofdpijn soms de andere symptomen overstijgen.

Radiculopathie en Myelopathie Symptomen

Bovendien kan radiuclopathie, een verzameling symptomen veroorzaakt door een geïrriteerde of gecomprimeerde spinale zenuwwortel, gepaard gaan met cervicale spondylose. Deze omvatten pennen en naalden, pijn, gevoelloosheid en / of zwakte die langs één arm (en hand) naar beneden valt. Ook elektrische gewaarwordingen kunnen optreden.

Evenzo is myelopathie, veroorzaakt door irritatie van het ruggenmergweefsel, een andere potentiële bron van symptomen van nekartritis.

Maar in tegenstelling tot radiculopathie, komt myelopathie langzaam op na verloop van tijd en kan het zich uiten in een breed scala van symptoomtypes. Het is een veel voorkomende oorzaak van spelden en naalden. Verder, als symptomen van hoger in uw nek (C-3 tot en met 5) optreden, kunt u een syndroom ervaren dat "verdoofde, onhandige handen" wordt genoemd, waar schrijven en soortgelijke activiteiten problematisch worden. Ook uw benen kunnen worden beïnvloed.

4 -

Diagnose van cervicale spondylose met flexibiliteitstests en röntgenstralen

Zoals met de meeste nek- en rug diagnostische processen, zal uw arts informatie verzamelen over uw nekartritis door een geschiedenis te nemen en een lichamelijk onderzoek uit te voeren.

MRI voor nekartritis

En als het gaat om beeldvorming (röntgenfoto's, MRI, CT-scans en dergelijke) is de gouden standaard een MRI, vooral voor het bepalen van de bron van zenuwsymptomen zoals pijn, pinnen en naalden, gevoelloosheid of zwakte naar beneden gaan arm. De reden is dat een MRI uw arts kan helpen om niet alleen uw botten te zien, maar ook uw zachte weefsels en zenuwen. Het kan haar helpen om nauwkeurig in te schatten hoeveel ruimte er nog vrij is in de gebieden waar de zenuwen zich bevinden, namelijk uw wervelkanaal en foramen tussenwervelschijven.

X-stralen voor nekartritis

Röntgenfoto's worden ook gebruikt bij het diagnosticeren van artritis in de nek, omdat ze uw arts laten zien hoe uw uitlijning van de wervelkolom, inclusief eventuele spondylolisthesis of voorwaartse slip van een wervel, bijdraagt ​​aan centrale kanaalstenose. (Spinale stenose is een voortgeschreden vorm van osteoartritis.)

Als u geen zenuwsymptomen heeft, hebt u mogelijk alleen een röntgenfoto nodig. De kracht van een röntgenfoto is het vermogen om te laten zien wat er met botten gebeurt, dus in plaats van pijn of andere symptomen, kan een arts je arts waarschuwen voor zaken als vernauwing in je schijfruimte, sporen van botten, verlies van nekcurve, facetgewrichtshypertrofie en eventuele afname van de diameter van uw wervelkanaalkanaal (zoals hierboven vermeld). Het kan haar ook helpen om cervicale spondylose bij oudere mensen te classificeren als mild, matig of ernstig.

CT-scans voor artritis in de nek

Een CT-scan (CAT-scan) is een andere diagnostische beeldvormingstest die doorgaans wordt gegeven aan mensen met cervicale spondylose. Een CT-scan is als een röntgenfoto, behalve dat er meerdere afbeeldingen van de binnenkant van het lichaam worden gemaakt en deze samen worden geplaatst om een ​​dwarsdoorsnede van het gebied weer te geven. De kwaliteit van het beeld is beter dan dat van een röntgenfoto, waardoor uw arts uw wervelkanaal, neuraal foramen en eventuele veranderingen in uw botten die zich sinds de laatste CT-scan hebben voorgedaan, beter kan bestuderen.

Myelography wordt gebruikt om uw zenuwwortels te visualiseren; dit is waar het ruggenmerg zich vertakt en spinale zenuwen worden. Er is ook CT-myelografie, waaraan sommige beoefenaars de voorkeur geven, omdat wordt verondersteld dat ze lagere valspositieve resultaten hebben (vergeleken met myelografie.) CT-myelografie wordt meestal gebruikt wanneer chirurgie betrokken is, in tegenstelling tot de eerste of niet-symptomatische diagnose.

Nerve Conduction Study

En tot slot, een ander type test dat artsen gebruiken om een ​​diagnose van (of een diagnose van) radiculopathie te stellen, is een onderzoek naar zenuwgeleiding.

5 -

Artritis in de nek - Behandeling

Uw huisarts of internist kan uw cervicale spondylose behandelen. Dat gezegd hebbende, veel van een verwijzing naar een specialist is gemaakt voor artritis in de nek. Verwijzingen naar reumatologen, neurologen en orthopedisch of neurochirurgen komen vaak voor.

Maar chirurgie wordt over het algemeen niet gegeven voor artritis in de nek. In plaats daarvan kan conservatieve zorg (zie hieronder voor meer informatie) u helpen de pijn onder controle te houden en de progressie van de ziekte te vertragen.

Tekenen die mogelijk moeten worden geopereerd omvatten pijn die moeilijk of onmogelijk te beheersen is en / of zenuwproblemen, bijvoorbeeld pinnen en naalden of andere elektrische gewaarwordingen, gevoelloosheid en / of zwakte langs één arm) die na verloop van tijd blijven verslechteren.

Als u een operatie nodig heeft, kunt u kijken naar een laminectomie , ook wel decompressie-operatie genoemd.

Fysiotherapie voor artritis in de nek

Als uw symptomen mild of matig zijn en als u geen progressieve zenuwproblemen heeft, hebt u mogelijk alleen conservatieve zorg nodig. Dit kan een of meer van de volgende implicaties hebben:

• · Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) waaronder aspirine, naproxen of ibuprofen om ontstekingen te helpen verminderen en pijn te verlichten.
• Pijnstillers, zoals acetaminophen (Tylenol) alleen voor pijnverlichting.
• Corticosteroïde-injecties om uitstralende pijn te behandelen en ontstekingen te verminderen.
• · Zenuwblokken voor tijdelijke pijnverlichting.
• · Beperking maar niet elimineren van fysieke activiteit.
• · Cervicale kraag voor ondersteuning en stabilisatie tijdens de genezingsperiode.
• · Oefening en, zoals hierboven vermeld, fysiotherapie.

Verwijzingen naar fysiotherapeuten worden gemaakt voor conservatieve zorg die kan worden aangepast aan uw symptomen en conditie.

_Bron:

> AAOS. Cervicale spondylose (artritis van de hals.) OrthInfo. Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen website. Augustus 2015.
_{Rana, S., MD, et. al. Diagnose en management van klinische cervicale spondylose Klinische presentatie. Medscape-website. Voor het laatst bijgewerkt: aug 2015.}