Een recente studie geeft aan dat fysiotherapie voor lumbale spinale stenose hetzelfde resultaat oplevert als een operatie voor stenose.
Als u lage rugpijn of beenpijn heeft van stenose van de lumbale wervelkolom, kunt u profiteren van fysiotherapie om uw mobiliteit te verbeteren en uw pijn te verminderen. Je fysiotherapeut kan je leren hoe je je symptomen effectief kunt beheersen door oefeningen en houdingscorrecties .
Symptomen van lumbale spinale stenose omvatten doorgaans:
- Rugpijn
- Pijn in de benen of tintelingen die erger zijn bij lopen en beter bij zitten
- Moeilijkheden om te lopen vanwege pijn
- Een vlakke rug houding met een lichte naar voren leunen
Soms kan uw arts u aanraden een chirurg te bezoeken om u te helpen de pijn van lumbale wervelkanaalstenose te beheersen. De chirurg kan een operatie uitvoeren, de zogenaamde lumbale laminectomie , een procedure die is ontworpen om de zenuwen in uw rug te decomprimeren door delen van uw ruggengraatbeenderen te verwijderen.
Maar is chirurgie de beste optie om lumbale spinale stenose te behandelen?
De casus tegen chirurgie voor spinale stenose
Een studie gepubliceerd in 2015 in het tijdschrift Annals of Internal Medicine vergeleek de langetermijneffecten van chirurgie versus fysiotherapie voor lumbale spinale stenose. In de studie werden 169 patiënten die waren gepland voor een operatie voor spinale stenose gerandomiseerd in een van de twee groepen - 87 patiënten werden geopereerd en 82 deelnemers aan het onderzoek namen deel aan een gestandaardiseerd behandelingsprogramma voor fysiotherapie voor lumbale stenose.
Aan het einde van de studie werden 74 chirurgische patiënten en 72 PT-patiënten gebruikt bij de gegevensanalyse.
De belangrijkste uitkomstmaat in de studie was de score op de Korte vorm 36, een maat voor de fysieke functie. Andere uitkomsten waren metingen van fysiek functioneren op verschillende punten nadat de studie begon.
Na 24 maanden was er vrijwel geen statistisch significant verschil tussen de twee studiegroepen. Het maakte niet uit of u een operatie had ondergaan of deelnam aan fysiotherapie voor lumbale spinale stenose - na 2 jaar was uw algehele fysieke functie hetzelfde.
Sommige studiedeelnemers zijn overgestapt van de fysiotherapeutische behandeling naar de chirurgische behandeling; uiteraard was geen enkele deelnemer in staat om de operatie naar PT over te steken - als de operatie eenmaal is afgelopen, is het klaar.
Risico's van chirurgie voor spinale stenose
Geen enkele chirurgische ingreep is zonder risico's. Risico's van lumbale spinale stenose-chirurgie omvatten, maar zijn niet beperkt tot:
- Infectie
- Bloedverlies
- Dood
- Verlamming of parese
- Het niet adequaat verlichten van uw symptomen of verergering van uw symptomen
Deze risico's zijn zeldzaam en u moet de risico's van een operatie met uw arts bespreken voordat u de procedure ondergaat.
Risico's van fysiotherapie voor spinale stenose
De risico's van deelname aan fysiotherapie voor lumbale spinale stenose zijn minimaal. Ze kunnen zijn:
- Het niet verlichten van uw symptomen of verergering van uw symptomen
- Tijdelijke spierpijn, bekend als DOMS
Omdat fysiotherapie effectief kan zijn voor lumbale spinale stenose en de risico's klein zijn, kan een proef met PT-oefeningen en posturale correctie een goede keuze zijn bij het ondergaan van een laminectomie voor stenose.
Uw fysiotherapeutische programma moet actief zijn en uw PT moet u specifieke oefeningen leren die zijn ontworpen om de druk van uw ruggengraatzenuwen te verminderen en uw mobiliteit te verbeteren. In het slechtste geval: PT is niet effectief in het verlichten van uw symptomen en u kiest ervoor om geopereerd te worden aan uw stenose. Het is geen tweerichtingsverkeer. U kunt PT starten en vervolgens kiezen voor een operatie, maar u kunt geen operatie starten en vervolgens kiezen voor een meer conservatieve zorgroute.
Als u lumbale chirurgie voor spinale stenose heeft, kunt u na uw rugoperatie baat hebben bij fysiotherapie om u te helpen uw pijn te beheersen en uw normale niveau van mobiliteit en functie te herstellen.
Bottom Line
Volgens deze studie lijkt de 2-jaars uitkomst voor operaties voor lumbale stenose en fysiotherapie voor lumbale stenose vergelijkbaar te zijn. Dit betekent niet dat u koste wat het kost chirurgie moet vermijden - sommige mensen profiteren van een operatie voor spinale stenose. Het betekent wel dat uw arts u de risico's en voordelen van de operatie moet uitleggen, en hij of zij zou u alternatieven voor een operatie moeten aanbieden. Fysiotherapie zou een van die alternatieven moeten zijn, omdat bewezen is dat het pijnverlichting biedt en een verbeterde functie heeft voor spinale stenose met zeer weinig risico's.
Een woord van
Als u lumbale spinale stenose heeft, ga dan naar uw arts om de beste behandelingsmethode voor uw specifieke aandoening te bepalen. Als wervelkolomchirurgie een van uw opties is, moet u zich afvragen of u zich bezighoudt met een actieve loop van fysiotherapie voor lumbale spinale stenose om te proberen uw symptomen conservatief te beheren en uw mobiliteit te verbeteren. Het onderzoek geeft aan dat u een vergelijkbaar resultaat met PT kunt hebben in vergelijking met een operatie voor spinale stenose.
Bron: Delitto, A. etal. Chirurgie versus niet-chirurgische behandeling van lumbale spinale stenose: een gerandomiseerde trial. Ann Intern Med. 162 (7) april, 2015. 465-73.