Rugmuis is een aandoening die wordt gekenmerkt door pijnlijke bultjes in en rond de heupen, heiligbeen en lage rug. Het nauwkeurig diagnosticeren ervan is vaak een trucje voor artsen en andere gezondheidswerkers. Daarom is het zorgvuldig overwegen van de behandelaanbevelingen die je wordt aangeboden - als je jezelf vindt met deze pijnlijke knobbeltjes - absoluut noodzakelijk om beter te worden.
Laten we de bekende feiten op een rijtje zetten en een referentie geven voor het effectief aanpakken van dit pijnlijke probleem.
Overzicht
Rugmuizen zijn al sinds 1937 bij chirurgen bekend, toen Reis naar verluidt ze episacro-iliacale lipomen noemde. Sindsdien zijn een aantal namen toegeschreven aan deze aandoening, waaronder: Iliac crest pain syndrome, multifidus triangle syndrome, lumbale fasciale vetherniation en lumbosacrale vetherniation.
Veel auteurs geloven dat van alle termen die worden gebruikt om rugmuizen te identificeren, de laatste twee - lumbale fasciale vetherniation en lumbosacrale vetherniation - de meest nauwkeurige beschrijvingen voor deze aandoening bieden.
Dus wat zijn achter-muizen? Kortom, het is het uiterlijk van kleine vetmassa's die abnormaal uitsteken door de lumbodorsale fascia. De lumbodorsale fascia is een grote ruitvormige omhulling van bindweefsel in de lage en middenruggebieden.
De vetmassa's hebben de neiging om een stevige, rubberachtige kwaliteit te hebben.
Je kunt ze ook vinden op de heupbotten aan de achterkant, evenals op de sacro-iliacale regio.
Terug Muizen Symptomen
Nu zou je kunnen denken dat een eenvoudige vetmassa niet veel pijn zou kunnen veroorzaken, maar in dit geval zou je tenminste niet kloppen. Patiënten - en hun chirurgen - rapporteren vaak ondraaglijke pijn van rugmuizen.
Naast de pijn kunnen de veelbetekenende symptomen zichtbaar opmerkelijke knobbeltjes bevatten in de lage rug en sacrale gebieden die, wanneer ze worden aangeraakt of ingedrukt, het soort pijn reproduceren dat u waarschijnlijk ertoe aanzette om in de eerste plaats naar behandeling te zoeken.
Er zijn zeer weinig onderzoeken gedaan naar het onderwerp van de rugmuizen, wat misschien verklaart waarom er zo weinig over bekend is in het beroep van wervelkolomzorg. Artikelen geschreven online door chiropractor David W. Bond kunnen de meest uitgebreide informatie over dit onderwerp bieden.
Bond meldt dat vrouwen met matig overgewicht een groter risico lopen op rugmuizen dan anderen. Hij zegt ook dat mensen met rugmuizen vrij vaak een reeks behandelingen ondergaan zonder pijnverlichting om te laten zien.
Diagnose en behandeling
Een manier om muizen terug te diagnosticeren is door injectie. Chirurgie is een andere manier.
Als het injecteren van een lokaal anestheticum de pijn verlicht - zij het tijdelijk - wordt de diagnose gesuggereerd. Case-studies uit de jaren 40 laten zien dat wanneer rugmuizen operatief worden verwijderd, dit bijna altijd de pijn volledig verlicht.
Momenteel bestaat chirurgie uit het uitsnijden van de muizen, gevolgd door het repareren van de fasciale openingen waardoor ze tevoorschijn kwamen. Deze procedure lijkt de enige manier om langdurige pijnverlichting van rugmuizen te bereiken.
Het probleem is dat je misschien honderden muizen aan de achterkant hebt, waardoor het waarschijnlijk voor je chirurg moeilijk wordt om elke muis te elimineren.
Dat gezegd hebbende, is Bond, die een chiropractor is, van mening dat deze aandoening succesvol kan worden behandeld door acupunctuur en spinale manipulatie te combineren.
Een medisch casusonderzoek uit 2016 en literatuuronderzoek hebben aangetoond dat het injecteren van een lokaal anestheticum of steroïden in de knobbeltjes, gevolgd door droge naaldvorming, kan leiden tot pijnverlichting. Dezelfde studie vond slechts één klinisch onderzoek waarin een injectie met lokaal anestheticum werd vergeleken met een zoutoplossing. In deze studie werden de injecties niet gevolgd door droge naaldvorming en patiënten rapporteerden slechts milde en vluchtige pijnverlichting.
Laten we niet verward raken - aandoeningen waarvan de symptomen vergelijkbaar zijn met achter-muizen
Ischias
Zoals hierboven vermeld, is het niet ongebruikelijk dat artsen verkeerde muizen verkeerd diagnosticeren. En ischias is de meest voorkomende misdiagnose waar ze genoegen mee nemen.
Waarom? Wat is de correlatie tussen de rugmuis en pijn en andere symptomen die een been omlaag gaan?
Terwijl pijn van rugmuizen lokaal begint, naar de knobbeltjes zelf, zoals ischias, straalt deze vaak uit naar andere gebieden. Net als ischias is de pijn in de rugmuizen vaak eenzijdig en kan deze afhankelijk van uw positie toenemen. Het patroon van pijnbestraling is over het algemeen niet uniform.
Bond zegt dat irritatie die van de rugmuis komt, niet op de tests van de zenuwwortels verschijnt - tenzij je ook een hernia hebt. Hij voegt eraan toe dat de conditie gepaard kan gaan met spasmen in je paraspinale spieren, evenals een verminderd lumbaal bewegingsbereik. De intensiteit van de pijn kan variëren, evenals de duur.
Trigger-punten
Hoewel het mogelijk is om muispijn en / of tederheid terug te vinden door een van de beestjes aan te raken, zijn achtermuizen geen triggerpoints. Triggerpoints presenteren zichzelf als strak gespannen spieren terwijl rugmuizen als massa of knobbeltjes worden gevoeld.
Rugmuizen zijn ook geen strakke spieren, dus als ze worden ingedrukt, dragen ze niet bij aan hun genezing of beheer, zoals veel massagetherapeuten geloven. Sterker nog, dit soort behandeling, dat goed kan werken voor triggerpoints, veroorzaakt pijn, zegt Bond. Dit betekent dat een diepe massage waarschijnlijk niet de juiste behandeling is.
> Bronnen:
> Bicket, M. De best-gelede plannen van "Back Mice" en mannen: een casusrapport en literatuuroverzicht van Episacroiliac Lipoma. Pijnarts. Maart. 2016.
> Denman C. Hucherson, MD, Joe R. Gandy, MD, hernia van fasciaal vet: een oorzaak van lage rugpijn. Het American Journal of Surgery. November 1948.
> Bond, D. Chiropractische behandeling van de achterste muis. Dynamische chiropractie. September 2004.
> Bond, D. Lage rugpijn en Episacrale lipomen. Dynamische chiropractie. September 2000.
> Rosati E, Mariani D. De rol van episacro-iliacale lipomen als oorzaak van pseudolumbago-ischiasyndromen. Arch Putti Chir Organi Mov. 1990.