Voor mensen met osteoporose of osteopenie is ouder worden niet gemakkelijk. Deze gerelateerde stoornissen, die worden gekenmerkt door dunner wordende en verzwakte botten, leiden vaak tot wervelcompressiefracturen - of eenvoudiger gezegd: botbreuken in wervelkolomwervels.
In feite zegt de International Osteoporosis Foundation dat osteoporose elke 3 seconden een fractuur (van welk type dan ook) veroorzaakt.
Wie is het meest getroffen door fractuurrisico gerelateerd aan osteoporose of osteopenie? Meestal zijn het oudere en oudere vrouwen (hoewel mannen ook een risico lopen.) Uit een studie van 2012, gepubliceerd door de Permanente Journal, bleek dat ongeveer 25% van alle postmenopauzale vrouwen tijdens hun leven een wervelfractuur ervaart.
Als je een vrouw bent die ouder is dan 50 en je leeft met een van deze ziekten, dan heb je volgens de International Foundation of Osteoporosis een kans van ongeveer 1 op 3 op het ondersteunen van een wervelfractuur. Bovendien heb je meer kans om in de toekomst opnieuw te breken.
Samen met rugpijn (zowel plotseling optredende opflakkeringen als langdurig ongemak) kan een wervelfractuur resulteren in spinale misvorming, invaliditeit of verminderd vermogen om uw dagelijkse activiteiten uit te voeren, verminderde kwaliteit van leven en hogere medische kosten.
Een meta-analyseprotocol, gepubliceerd in 2017, meldt dat wervelbreuken optreden na een instorting van de voorkant van de wervelkolom.
Vertebrale compressiefracturen
Vertebrale compressiefracturen treden meestal op wanneer het voorste deel van het ruggengraatbot (het wervellichaam wordt genoemd en hieronder in meer detail wordt besproken) om welke reden dan ook de belasting van de wervelkolom niet kan ondersteunen. Terwijl leeftijdgerelateerde osteoporose of osteopenie vaak een grote rol spelen bij het ontstaan van een wervelfractuur (met name als rekening wordt gehouden met het aantal gevallen in de populatie als geheel), bestaan er nog andere oorzaken.
Deze kunnen letsel aan de wervelkolom omvatten, plus ziekten die bot aantasten (bijvoorbeeld kanker of infectie).
Symptomen van een wervelfractuurbreuk omvatten ernstige, acute rugpijn die beter wordt als u rust. Het gebied in de buurt van het letsel kan ook zacht aanvoelen. U kunt ook radiculopathie of zenuwgerelateerde sensaties (plus pijn, natuurlijk) ervaren die een been of arm omlaag gaan, hoewel deze reeks symptomen zeldzaam is in gevallen van wervelfractuur. Pijn kan optreden wanneer u uw ruggengraat buigt of verdraait.
Compressie fracturen resulteren vaak in een verlies van wervelhoogte, en het herstellen van die hoogte is het doel van operaties die vaak worden uitgevoerd voor dit letsel. Het verlies van lengte is in het algemeen te wijten aan de herstructurering van de voorkant van het ruggengraatbeen, dat wil zeggen, het wervellichaam, in een wigvorm, die de neiging heeft te gebeuren als gevolg van de ineenstorting. (De benige ring die aan de achterkant van het wervellichaam is bevestigd, blijft echter grotendeels ongewijzigd.)
Begrijp het wervellichaam
Zoals hierboven vermeld, hebben spinale compressiebreuken vooral invloed op het wervellichaam. Het wervellichaam is het grootste deel van het ruggengraatbot en omvat het voorste gedeelte van de wervel, wat betekent dat het zich vooraan bevindt ten opzichte van de benige ring die eraan is bevestigd.
Vanuit een zijaanzicht bevindt de voorkant van het wervellichaam zich dichter bij de voorkant van je lichaam, terwijl de benige ring dichter bij de achterkant ligt.
Het wervellichaam heeft in het algemeen de vorm van een korte cilinder. Bij normale, niet-verwonde spinale botten, varieert deze cilindrische vorm een beetje, afhankelijk van of deze zich in de cervicale (nek) thoracale (midden- en / of bovenrug) of lumbale gebieden van de wervelkolom bevindt. (Hetzelfde geldt ook voor de andere delen van de wervel, bijvoorbeeld, de processus spinosus op de achterkant van cervicale wervels zijn meer langwerpig dan die van de lumbale wervelkolom.)
De wervellichamen in de lumbale wervelkolom zijn dikker, sterker en meer rechtopstaand gebouwd dan de thoracale en cervicale wervels.
Dit heeft waarschijnlijk te maken met het extra gewicht dat nodig is voor lendenwervels in vergelijking met de thorax en cervix, die zich daarboven bevinden.
De wervellichamen van de wervelkolom op elkaar stapelen om de wervelkolom te maken. De wervellichamen bieden belangrijke ondersteuning voor zitten, staan, lopen en andere bewegingen. Tussen de wervellichamen bevinden zich de tussenwervelschijven , die zorgen voor demping en schokabsorptie.
De wervellichamen bieden ook (in combinatie met andere delen van de wervel) de grenzen voor de ruimten waar het ruggenmerg doorheen gaat, en vertakkende zenuwen die de ruggengraat verlaten op weg naar alle delen van het lichaam.
Behandelingen voor vertebrale compressiefracturen
Behandelingen voor gebroken ruggengraatbotten omvatten chirurgie en conservatieve zorg. De twee meest gebruikte operaties zijn ballon-kyphoplastie en percutane vertebroplastie. Beide procedures proberen de verloren hoogte terug te brengen tot het ingeklapte bot. Conservatieve, ook niet-chirurgische zorg, kan bestaan uit bedrust, medicatie, rugbrace dragen en / of fysiotherapie. Als je de conservatieve weg bewandelt, weet dan dat het versterken van je wervelkolom een belangrijk onderdeel van je therapie zal zijn.
Bron:
Alexandru, DMD, So, WMD Evaluatie en beheer van vertebrale compressiefracturen Perm J. 2012 Fall; 16 (4): 46-51.
> Kan, S., Yuan, Z., Chen, L., Sun, J., Ning, G., Feng, S. Wat is beter voor osteoporotische vertebrale compressiefracturen: ballon-kyphoplastie, percutane vertebroplastie of niet-chirurgische behandeling? Een onderzoeksprotocol voor een Bayesiaanse netwerkmeta-analyse. Januari 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5253565/
> Vrouwen ouder dan 50 zullen osteoporotische fracturen ervaren, net als mannen. Feiten en statistieken. Website van de International Osteoporosis Foundation. https://www.iofbonehealth.org/facts-statistics