Tractieaanvallen, die ook bekend staan als tractie-osteofyten of niet-marginale osteofyten, zijn botsporen die zich vormen in de buurt van de wervel-eindplaat, volgens de website Radiopedia. Radiopedia zegt dat deze formaties kunnen worden genoteerd op een röntgenfoto ongeveer 2 - 3 mm van de eindplaat verwijderd.
Wanneer tractiestimulaties klein zijn, zijn ze meestal geassocieerd met degeneratieve ziekte, vooral degeneratieve discopathie en / of spondylose.
Ze kunnen wijzen op spinale instabiliteit, zegt Radiopedia. Biely, et. al. in hun artikel getiteld "Klinische instabiliteit van de lumbale wervelkolom: diagnose en interventie", gepubliceerd in de 18e editie van Orthopaed Practice, worden tractiestromen genoemd als een van de tekenen op een röntgenfoto die duiden op instabiliteit in het ondersteunende subsysteem (die bestaat uit je wervelkolom en zijn ligamenten) van je wervelkolom. Ter info: er zijn 3 subsystemen in totaal en ze werken samen om je wervelkolom te stabiliseren.
Radiopedia zegt ook dat grotere niet-marginale sporen vaak het resultaat zijn van een fusie tussen een niet-marginale en een marginale of niet-marginale uitloper van een naburige vertebrale eindplaat.
Dit type tractiestroom kan erop wijzen dat ontstekingsprocessen aan het werk zijn.
Welke tractiestromen leren ons over spinale degeneratie en spondylose
Tractie-osteophyten zijn eigenlijk de minst voorkomende van twee typen die zich ontwikkelen op de wervel-eindplaat.
De meer gebruikelijke variëteit is de klauw osteofyt. Zowel klauw- als tractie-osteofyten hebben hetzelfde type weefsel en komen tot stand door hetzelfde degeneratieve proces.
Om degeneratieve veranderingen in de lumbale wervelkolom beter te begrijpen, Kasai, et. al., beoordeelde bijna 3000 x-stralen van de patiënt. Alle patiënten in de studie waren ouder dan 60 jaar.
De onderzoekers letten zorgvuldig op het front (anterieure genoemd) van de wervellichamen. Hun studie werd in 2009 gepubliceerd in BMC Musculoskeletale Aandoeningen in een artikel getiteld "Richting van de vorming van anterieure lumbale wervel osteofyten."
De onderzoekers vonden 14.250 paar tractiestromen en deelden ze in 6 verschillende groepen in op basis van de richtingen waarin de osteophyten zich uitstrekten (ten opzichte van de dichtstbijzijnde tussenwervelschijf). Hier is een uitsplitsing van de groepen:
- Groep A had geen osteophytes.
- Groep B, de uitsteeksels uitgebreid naar de dichtstbijzijnde schijf. Vanuit het zijaanzicht lijkt het alsof ze naar de tussenwervelschijf wijzen.
- In groep C wees een bovenste / onderste paar osteofyten zodanig naar elkaar toe dat ze een bijna complete botbrug vormden langs hun gedeelde tussenwervelschijf.
- In groep D wijst het bovenste / onderste osteofytpaar van elkaar af. Met andere woorden, de bovenste wees naar boven en de onderste naar beneden.
- In groep E liepen de osteofyten bijna evenwijdig aan de bovenste en onderste lijn van de schijf / wervel-eindplaat.
- En in groep F was het een beetje een diverse categorie. De onderzoekers noemden de osteophyten in deze groep 'niet-groepeerbaar'.
De meest frequent voorkomende osteophyten bevonden zich in de lumbale wervelkolom op L1-2 en L2-3. De specifieke formatie (dat wil zeggen, overeenkomend met de groepen zoals hierboven beschreven) die het vaakst werden aangetroffen in deze gewrichten was groep B - osteofytranden die naar de dichtstbijzijnde schijf wijzen, met het bovenste naar beneden en het onderste naar boven. Maar osteophyten die zich lager in de ruggengraat (L3-4, L4-5 en L5-S1) bevonden, waren van het type Groep D, met de sporen weg van hun dichtstbijzijnde schijf (dwz de bovenrand wees naar boven en de onderkant wees naar naar beneden.)
Hoewel osteofytische richting en type mogelijk alleen een onderscheid zijn dat uw arts kan maken, helpt dit soort onderzoek de medische gemeenschap om te verduidelijken hoe botvorming in de ruggengraat ontstaat en om meer te leren over het degeneratieve proces.
Kortom, verhoogde beweging of flexibiliteit tussen de wervellichamen van een spinale gewricht legt de nadruk op het ossificatieproces dat plaatsvindt aan de werveluiteindeplaat, wat op zijn beurt leidt tot botveranderingen. Hieruit vormen de osteophyten. Andere oorzaken van tractie-sporen omvatten ossificatie van het voorste longitudinale ligament en / of de annulus fibrosus van de schijf. (De annulus fibrosus is de taaie buitenste laag van de tussenwervelschijf.)
> Bronnen:
> Holland, M. Niet-marginale osteofyt. Radiopaedia.org website.
> Kasai, Y., Kawakita, E., Sakakibara, T., Akeda, K., Uchida, A. Richting van de vorming van voorste lumbale vertebrale osteophyten. BMC musculoskeletale aandoeningen. 2009.
> Biely >, S., PT, DPT, OCS, MTC, Smith, S., PT, PhD., > Silfes >, S., PT Ph.D. Klinische instabiliteit van de lumbale wervelkolom: diagnose en interventie. Orthopaedic Practice Vol. 18.