Onderzoek helpt bij het verklaren van de oorzaak en de beste behandeling van spierspasmen en krampen
Als je ooit spierspasmen of spierkrampen hebt gehad, weet je dat ze buitengewoon pijnlijk kunnen zijn. In sommige gevallen kan een spier zo krachtig spasmen dat dit een blauwe plek op de huid tot gevolg heeft. De meeste spierspasmen en krampen zijn onvrijwillige contracties van een spier. Een ernstige spierkramp komt niet vanzelf vrij en vereist handmatig rekken om te helpen ontspannen en de verkorte spier te verlengen.
Spasmen en krampen kunnen mild of extreem pijnlijk zijn. Terwijl ze elke skeletspier kunnen overkomen, komen ze het meest voor in de benen en voeten en spieren die twee gewrichten kruisen (bijvoorbeeld de kuitspier). Krampen kunnen een deel van een spier of alle spieren in een groep omvatten. De meest getroffen spiergroepen zijn:
- Rug van onderbeen / kuit (gastrocnemius).
- Achterkant van de dij (hamstrings).
- Voorkant van de dij (quadriceps).
- Voeten, handen, armen, buik
Spierkrampen variëren in intensiteit van een lichte spiertrekkingen of tic tot ernstige pijn. Een verkrampte spier kan keihard aanvoelen en een paar seconden tot enkele minuten of langer duren. Het is niet ongebruikelijk dat krampen opklappen en vervolgens een aantal keren terugkeren voordat ze helemaal verdwijnen.
Wat veroorzaakt spierkrampen
De exacte oorzaak van spierkrampen is nog onbekend, maar de meest genoemde theorieën zijn onder meer:
- Veranderde neuromusculaire controle
- uitdroging
- Elektrolyt uitputting
- Slechte conditionering
- Spierpijn
- Een nieuwe activiteit doen
Andere factoren die met spierkrampen zijn geassocieerd, zijn onder meer extreme hitte. De overtuiging is dat spierkrampen komen vaker voor tijdens het sporten in de hitte, want zweet bevat vloeistoffen evenals elektrolyt (zout, kalium, magnesium en calcium).
Wanneer deze voedingsstoffen tot bepaalde niveaus dalen, neemt de incidentie van spierspasmen toe. Omdat atleten meer kans hebben om krampen te krijgen in het voorseizoen, tegen het einde van (of de nacht na) intense of langdurige inspanning, vinden sommigen dat een gebrek aan conditionering leidt tot krampen.
Onderzoek ondersteunt veranderde neuromusculaire controle als oorzaak van krampen
Hoewel al deze theorieën worden bestudeerd, vinden onderzoekers meer aanwijzingen dat de "gewijzigde neuromusculaire controle" -hypothese het belangrijkste pathofysiologische mechanisme is dat leidt tot aan lichaamsbeweging gerelateerde spierkrampen (EAMC). Veranderde neuromusculaire controle is vaak gerelateerd aan spiervermoeidheid en resulteert in een verstoring van spiercoördinatie en controle.
Volgens een literatuuroverzicht van Martin Schwellnus van de Universiteit van Kaapstad is het bewijs dat zowel de hypothese van "elektrolytverarming" als "uitdroging" als oorzaak van spierkrampen ondersteunt niet overtuigend. Hij beoordeelde de beschikbare literatuur die deze theorieën ondersteunde en vond voornamelijk anekdotische klinische observaties en één kleine case-control studie met slechts 10 onderwerpen. Hij vond ook nog eens vier klinische prospectieve cohortstudies die de hypothesen voor "elektrolytverarming" en "uitdroging" duidelijk niet ondersteunden als de oorzaak van spierkrampen.
In zijn bespreking concludeert Schwellnus dat de hypothesen voor "elektrolytverarming" en "dehydratie" geen plausibele pathofysiologische mechanismen bieden met ondersteunend wetenschappelijk bewijs dat de klinische presentatie en het management van met de inspanning gepaard gaande spierkrampen adequaat zou kunnen verklaren.
Hij gaat verder met schrijven:
"Wetenschappelijk bewijs voor de" gewijzigde neuromusculaire controle "-hypothese is gebaseerd op gegevens uit onderzoekstudies in menselijke modellen van spierkrampen, epidemiologische onderzoeken bij verkrammende atleten en dierexperimentele gegevens. Hoewel het duidelijk is dat er meer bewijsmateriaal is ter ondersteuning van de" gewijzigde neuromusculaire controle " "hypothese is ook vereist, onderzoeksgegevens worden verzameld die dit ondersteunen als het belangrijkste pathofysiologische mechanisme voor de etiologie van inspanningsgerelateerde spierkrampen (EAMC)."
Behandeling van spierkrampen
Krampen verdwijnen meestal vanzelf zonder behandeling, maar deze tips lijken het genezingsproces te versnellen:
Krampen in de spieren voorkomen
Tot we de exacte oorzaak van spierkrampen hebben ontdekt, is het moeilijk om met enig zelfvertrouwen te zeggen hoe ze te voorkomen. Deze tips worden echter het meest aanbevolen door zowel experts als atleten:
De meeste spierkrampen zijn niet ernstig. Als uw spierkrampen ernstig, frequent, constant of bezorgd zijn, ga dan naar uw arts.
bronnen:
Oefening geassocieerde spierkrampen (EAMC) - veranderde neuromusculaire controle, uitdroging of elektrolytuitputting? MP Schwellnus. British Journal of Sports Medicine 2009; 43: 401-408.
Spierkramp. De American Orthopedic Society for Sports Medicine. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00200.
- Stop de activiteit die de kramp veroorzaakt.
- Buig en masseer de kramp spier voorzichtig.
- Houd het gewricht in een uitgerekte positie totdat de kramp stopt.
- Verbeter de conditie en vermijd spiervermoeidheid
- Strek regelmatig na het sporten
- Opwarmen voor het sporten
- De kuitspier strekken: in een staande lunge met beide voeten naar voren gericht, het achterbeen strekken.
- Rek de hamstrings uit: ga zitten met één been naar binnen gevouwen en de ander recht naar voren, de voet rechtop en de tenen en de enkel ontspannen. Leun iets naar voren, raak de voet van het gestrekte been aan. (Herhaal met het andere been.)
- Rek de spier van de quadriceps uit: houd tijdens het staan de bovenkant van de voet vast met de andere hand en trek zachtjes de hiel naar de billen. (Herhaal met het andere been.)