Spinale injecties voor het diagnosticeren en behandelen van pijn

Een spinale injectie is een invasieve procedure die wordt gebruikt voor zowel de diagnose als de behandeling van lage rugpijn. Het doel van een spinale injectie is om medicijnen rechtstreeks op de specifieke pijnplaats af te leveren.

Wanneer u een diagnostische injectie heeft, is het doel om uit te zoeken of de medicatie uw pijn verlicht. Als het uw pijn verlicht in het gebied dat uw arts vermoedt, op basis van uw lichamelijk onderzoek en medische geschiedenis, de bron is, kan zij dat inderdaad bevestigen. Pijnverlichting van diagnostische injecties is over het algemeen tijdelijk - meestal slechts een paar uur.

Wanneer u een injectie als een behandeling heeft, heeft het reliëf de neiging langer mee te gaan.

Hier zijn 4 veel voorkomende spinale injecties:

1 -

Selectieve zenuwblokkade

Selectieve zenuwwortelblokken zijn een van de meest gegeven spinale injecties. Ze kunnen worden gebruikt voor de behandeling of diagnose van rug- en / of beenpijn als gevolg van beschadigde zenuwwortels . Een zenuwwortel is een verzameling zenuwen die op hun uitweg zijn vertakt langs het hoofdruggenmerg om de rest van het lichaam te dienen. Je hebt zenuwwortels aan beide zijden van de wervelkolom op elk niveau van de wervelkolom. Als een zenuwwortel samengedrukt of geïrriteerd raakt, kan dit leiden tot pijn in de benen. De meeste mensen noemen dit ischias, maar de technische naam is radiculopathie.

2 -

Lumbale Facet gewricht zenuwbanen

Als uw arts op basis van uw lichamelijk onderzoek vermoedt dat uw pijn afkomstig is van de gewrichten achteraan uw wervelkolom, kan zij aanbevelen een facet-injectie uit te proberen. De facetgewrichten zijn kleine gewrichten op elk wervelniveau - één aan elke zijde; ze voegen integriteit toe aan de wervelkolom door overmatige beweging te beperken. Het facetgewricht is een veel voorkomende plek voor ontwikkeling van spinale artritis.

Maar let op koper. Klinische richtlijnen voor de behandeling van lage rugpijn die in februari 2014 door het Agentschap voor Gezondheidszorgonderzoek en Kwaliteit werd opgesteld, rapporteren dat facetgewricht injecties voor het grootste deel niet bewezen pijnverlichters zijn. De AHRQ zegt dat alleen al het geven van een facet-injectie op zich waarschijnlijk geen langetermijnresultaten zal opleveren, en het is ook niet bijzonder nauwkeurig voor de diagnose.

3 -

Injecties in uw Sacroiliacale gewrichten

Er zijn verschillende typen sacro-iliacale gewrichtsinjecties; namelijk Intra-articulaire steroïde-injecties (ook het type gegeven voor pijnlijke facetgewrichten) en periarticulaire injecties, evenals gepulseerde en conventionele radiofrequente neurotomie. Botox en steroïden zijn twee medicijnen die vaak worden gebruikt voor periarticulaire injecties.

Intraarticaal betekent binnen het gewricht, terwijl het rond de gewrichten rond het gewricht is. Radiofrequentie neurotomie is een procedure die warmte in het gewricht introduceert om het functioneren van de pijnlijke zenuw te onderbreken.

De AHRQ zegt dat slechts beperkt bewijs het gebruik ondersteunt van de intra-articulaire en periarticulaire vormen van sacro-iliacale injecties,

Dat gezegd hebbende, als een diagnostisch hulpmiddel, intra-articulaire sacro-iliacale gewrichtsinjecties met lokale anesthetica die 75% tot 100% van je gebruikelijke pijn verlichten, hebben goede wetenschap achter zich, volgens de AHRQ.

De AHRQ zegt ook dat bewijs zowel gepulseerde als conventionele radiofrequente neurotomie beperkt is, maar redelijk bewijs voor koude radiofrequentie neurotomie.

4 -

Epidurale steroïde injecties

Als u een hernia of radiculitis heeft, kan uw arts een epidurale injectie voorstellen.

Een spinale epidurale injectie levert steroïde medicatie in de epidurale ruimte , een gebied dat zich tussen het ruggenmerg en het wervelkanaal bevindt, en in de buurt van het zeer gevoelige ruggenmerg.

Voor hernia's of radiculitis met schijven beveelt de AHRQ een van de 3 soorten epidurale middelen aan: de caudale, interlaminaire of transforaminale benaderingen, waarbij staat dat er voor elk van hen goede bewijzen zijn. Overigens verwijzen deze mooie woorden naar de richting waarin de naald wordt ingebracht.

Discogene pijn (dat wil zeggen, pijn die van binnenuit de discus ontstaat in plaats van het gevolg te zijn van een verwonding of een hernia) is een andere reden dat uw arts een ruggenprik kan suggereren, maar de AHRQ beoordeelt het bewijs voor dit gebruik als slechts redelijk.

Er worden ook epidurale facetgewrichten gemaakt, hoewel de AHRQ zegt dat het bewijs voor de effectiviteit alleen eerlijk of beperkt is, afhankelijk van de benadering die wordt gevolgd.

Andere redenen voor spinale epidurale aanvallen zijn spinale stenosepost-operatiesyndroom.

> Bronnen:

> Agentschap voor onderzoek en kwaliteit van de gezondheidszorg. Een update van uitgebreide evidence-based richtlijnen voor interventionele technieken bij chronische spinale pijn. Deel II: richtlijnen en aanbevelingen. Website van National Guideline Clearinghouse. Laatste update april 2013.

> Agentschap voor onderzoek en kwaliteit van de gezondheidszorg. Richtlijnen voor medische behandeling bij lage-rugpijn. Website van National Guideline Clearinghouse. Februari 2014.

Meer