Epidurale ruimte
De epidurale ruimte is een gebied van spinale anatomie dat zich bevindt tussen het ruggenmerg en het wervelkanaal. Met andere woorden, het is buiten het snoer maar in het kanaal.
Drie lagen weefsel bedekken het ruggenmerg en tussen elk is een "ruimte". De epidurale ruimte is het gebied tussen de buitenste weefsellaag en het binnenoppervlak van het bot waarin het ruggenmerg is opgenomen.
De epidurale ruimte loopt over de lengte van de wervelkolom.
De epidurale ruimte bevat vetweefsel samen met bloedvaten en zenuwwortels.
De andere twee "ruimtes" bevinden zich in het ruggenmerg zelf. Ze worden de subdurale en suba-arachnoïdale ruimtes genoemd, na enkele (maar niet alle) andere weefselbedekkingen die het ruggenmerg omringen.
Epidurale injecties voor nek- of rugpijn
Als u ooit een injectie heeft gehad om ontsteking te helpen verminderen en / of zenuwpijn en -symptomen die een arm of been omlaag brengen te verminderen, heeft uw arts mogelijk de naald in uw epidurale ruimte gestoken. Bij deze behandeling gaat de naald recht over een gecomprimeerde spinale zenuwwortel (waar de pijn waarschijnlijk begint) en verdeelt deze medicatie. Het medicijn kan een lokaal anestheticum, een steroïde medicijn of een combinatie van beide zijn.
Ook al heeft u met een epidurale injectie een naald in u zitten, artsen beschouwen deze behandeling als niet-invasief, dat wil zeggen niet-chirurgisch.
Een andere veel voorkomende naam voor een niet-invasieve medische behandeling is 'conservatief'.
Gerelateerd: Wat is Facet Joint Hypertrophy?
Intralaminaire epidurale injecties
Epidurale injecties behoren tot de meest gebruikelijke rugbehandelingen en het meest voorkomende type dat wordt gegeven voor nek- of rugpijn is de intralaminaire injectie.
De lamina is een deel van de benige ring aan de achterkant van het wervellichaam. Bij een interlaminaire injectie richt de naald zich opwaarts op uw hoofd en tussen twee onderling verbonden lamina.
Een recensie uit 2012 getiteld: "De effectiviteit van lumbale interlaminaire epidurale injecties bij het behandelen van chronische lage rug en pijn van de onderste ledematen", uitgevoerd door Benyamin, et. al. en gepubliceerd in het juli-augustus nummer van het tijdschrift Pain Physician geëvalueerd 26 medische studies om te zien hoe effectief interlaminaire epidurale injecties waren voor het verlichten van symptomen als gevolg van veel voorkomende stekel problemen.
De onderzoekers vonden goed bewijs dat epidurale injecties pijn kunnen veroorzaken van een gecomprimeerde zenuwwortel (radiculitis) die ontstaat door een hernia - wanneer de gebruikte medicatie lokale anesthics en steroïden waren. Maar ze vonden geen bewijs dat de injectie de hernia zelf zou helpen.
Verwant: spinale epidurale injecties
De onderzoekers vonden ook redelijk bewijs dat epidurale patiënten met lokale en steroïden symptomen van een gecomprimeerde zenuwwortel kunnen helpen die radiculitis zijn die verband houdt met stenose. Ze vonden ook redelijk bewijs voor wervelkolompijn die niet te maken had met hernia ('axiale' pijn genoemd) bij lokale verdoving - alleen of met een steroïde medicatie.
Alle bestudeerde en gerapporteerde injecties werden uitgevoerd met fluoroscopie, wat betekent dat dit beeldgestuurde procedures waren.
Gerelateerd: Oorzaken van Cervicale Radiculopathie
bronnen:
Benyamin RM, Manchikanti L., Parr AT, Diwan S., Singh V., Falco FJ, Datta S., Abdi S., Hirsch JA De effectiviteit van lumbale interlaminaire epidurale injecties bij het beheersen van chronische lage rug en pijn van de onderste ledematen. Pijnarts. Juli-aug 2012. Toegankelijk januari 2016.
Medical Dictionary van Mosby. 7e editie. 2006. Mosby Elsevier. St. Louis, Mo.
Stedman's medisch woordenboek. 28e editie. 2006. Lippincott, Williams, Wilkins. Baltimore. Moore, K., Dalley, A. Clinically Oriented Anatomy. 5e editie. 2006. LIppincott, Williams & Wilkins. Baltimore.