Spinale artritis, spondylose of facetgewrichtssyndroom
Als je het in jaren volhoudt, vooral als je onderweg een rugblessure of twee hebt opgelopen, kun je mogelijk last hebben van een aandoening die bekend is als facetgewrichtshypertrofie. Hypertrofie in uw facetgewrichten is gerelateerd aan artritis van de wervelkolom, en net als spinale artritis, komt het meestal voor als de effecten van leeftijd, slijtage, slechte houding en / of verwondingen wortel schieten.
Leeftijd gerelateerde slijtage en scheuren van facetgewrichten
Facetgewrichten zijn synoviale gewrichten, wat betekent dat ze compleet zijn met een omringende capsule en een innerlijke zelfsmerende capaciteit.
Dit type structuur zorgt ervoor dat een normaal, gezond facetgewricht gemakkelijk en soepel glijdt, en misschien wel het belangrijkst, pijnvrij.
Maar facetgewrichten zijn gevoelig voor slijtage, vooral naarmate we ouder worden. In feite is het onvermijdelijk. Hoewel niet alle gevallen van aan slijtage gerelateerde degeneratie pijn of andere symptomen zullen veroorzaken, ontwikkelt degeneratie zich, althans tot op zekere hoogte, bij iedereen die oud genoeg wordt. En het kan ook jong beginnen.
Het goede nieuws is dus dat pijnlijke facetgewrichten geen vanzelfsprekendheid zijn, ook al leef je in de jaren 90 en langer.
Dat gezegd hebbende, het risico voor pijn en fysieke beperking is beslist daar. Bovendien is er het potentieel voor een "vicieuze cirkel" van voortdurende degeneratie. Dit kan gebeuren wanneer slijtage de afscherming tussen de twee benige oppervlakken van het facetgewricht aantast, waardoor u uiteindelijk bot-op-botcontact krijgt tijdens spinale bewegingen. Terwijl de twee botachtige oppervlakken van het gewricht tegen elkaar wrijven, raakt het gebied ontstoken.
Ontsteking van het facetgewricht kan niet alleen leiden tot pijn, maar kan ook nieuwe botgroei en ontwikkeling van de botspoor stimuleren. Dit proces heeft een aantal namen: Spondylose, spinale artritis en facetgewrichtsyndroom.
Het nieuwe bot dat is vastgesteld in het geval van facetgewrichtsyndroom kan groter worden dan het origineel dat het vervangt.
Zodra dit gebeurt, verplaatst de aandoening zich van het zogenaamde facetgewrichtssyndroom naar facetgewrichtshypertrofie. Hoe dan ook, het wordt nog steeds spondylose genoemd, wat een term is die verwijst naar elk type degeneratie van de wervelkolom en / of spinale artritis.
Facet Joint Related Cervical Radiculopathy
De facetgewrichten liggen heel dicht bij de tussenwervelschijf , die de "gaten" zijn aan weerszijden van de wervelkolom waardoor de wortels van de wervelkolom zich naar alle delen van het lichaam uitstrekken.
De vergroting geassocieerd met facetgewrichtshypertrofie kan het foramen binnendringen en smaller maken. In dit geval kan het zenuwmateriaal "botsen" met het bot dat is neergelegd tijdens het hierboven beschreven artritische proces, wat leidt tot symptomen van cervicale radiculopathie. Cervicale radiculopathie is een verzameling tekens en symptomen die verband houden met compressie van een spinale zenuwwortel in de nek. Symptomen kunnen pijn en / of elektrische gewaarwordingen zijn die zich langs één arm verplaatsen.
Facet-gewrichten zijn de sleutel tot spinale stabiliteit
De facetgewrichten zelf, die meer technisch de zygapophyseal gewrichten worden genoemd, zijn de hoekige gewrichten aan weerszijden van de benige ring die zich aan de achterkant van de wervellichamen bevindt .
Facetgewrichten helpen de beweging van uw wervelkolom te stabiliseren.
Hun hoek en de hoogte van de tussenwervelschijf op hetzelfde ruggemergsegment bepalen de parameters van de beweging die op dat gewricht zijn toegestaan. Dit betekent dat voor elke regio (bijv. Cervicaal of nek, thoracaal of boven- en middenrug, en lumbaal of lage rug) de hoeveelheid flexibiliteit en de richting waarin u uw wervelkolom kunt nemen, verschilt.
Bijvoorbeeld, in de cervicale wervelkolom hebben de facetgewrichten een hoek van ongeveer 45 graden en zijn bewegingen in alle richtingen mogelijk.
In het thoracale gebied, dat overeenkomt met uw bovenste en middelste achterste gebieden, zijn de facetgewrichten onder een hoek van ongeveer 60 graden.
Dit maakt kantbuigen en draaien mogelijk, maar geen buiging of extensie.
En tenslotte, in de lumbale wervelkolom, zijn de facetgewrichten gepositioneerd in een hoek van 90 graden (ongeveer) waardoor alleen de buiging naar voren of naar achteren wordt gebogen. Dit, naast of in plaats van zeer strakke rugspieren, kan bijdragen aan inflexibiliteit van de lage rug.
In een studie uit 2017 publiceerde het tijdschrift World Neurosurgery dat lumbale facetgewrichtshoeken zodanig zijn dat ze je kunnen voorbestemmen tot spinale instabiliteit, met name een aandoening die bekend staat als isthmische spondylolisthesis .
Behandeling voor uw pijnlijke Facet gewrichten
Als je facetgewrichtshypertrofie je pijn of fysieke beperkingen veroorzaakt, vraag je je misschien af over de behandeling. Veel mensen doen het heel goed door alleen op de conservatieve route te gaan. Dit omvat het bezoeken van een fysiotherapeut, het dagelijks uitvoeren van voorgeschreven oefeningen en het ontwikkelen van goede houdingsgewoonten. Als een operatie nodig is, is het misschien alleen maar om de pijn te verlichten door het kleine zenuwuiteinde in uw facetgewrichten te vernietigen.
> Bronnen:
> Caridi, John, M., MD, Pumberger, Matthais, MD Hughes, Alexander, P., MD Cervical Radiculopathy: A Review. Ziekenhuis voor Special Surgery Journal. 2011. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3192889/
> Eroglu, A., et. al. De rol van de kenmerken van Facet Joint Angle in de ontwikkeling van Isthmic Spondylolisthesis bij jonge mannelijke patiënten met L5-S1 Isthmische Spondylolisthesis. Augustus 2017. https://www.unboundmedicine.com/medline/citation/28549642/The_Role_of_the_Features_of_Facet_Joint_Angle_in_the_Development_of_Isthmic_Spondylolisthesis_in_Young_Male_Patients_with_L5-S1_Isthmic_Spondylolisthesis.
> Mullin, Jeffrey, Shedid, Daniel, Benzel, Edward. Overzicht van cervicale spondylose Pathofysicologie en biomechanica. World Spinal Column Journal. September 2011. http://wscjournal.org/pdf/pdf_WSCJ_62.pdf