Torticollis is een musculoskeletale aandoening die wordt gekenmerkt door contractuur van de nekspieren. Over het algemeen is torticollis herkenbaar aan een positie waarin het hoofd naar één kant draait, waardoor het op zijn beurt naar de andere kant kantelt (de kin wijst naar de kant waarnaar het hoofd wordt geroteerd). De nekspieren die betrokken zijn bij torticollis gaan verder dan hun normale bewegingsbereik; de bewegingen die betrokken zijn bij deze conditie zijn flexie , extensie en rotatie .
Een andere naam voor torticollis is "wrange nek."
Wie krijgt Torticollis?
Torticollis treft zowel kinderen als volwassenen. Kinderen die ermee zijn geboren (in dit geval wordt het aangeboren torticollis genoemd) hebben mogelijk een veranderde positie van het hoofd ervaren in de baarmoeder. Letsel aan spieren en / of bloedtoevoer in de baarmoeder is een andere oorzaak van congenitale torticollis.
Torticollis kan zowel genetisch als verworven zijn. Genetische torticollis ontwikkelt zich langzaam en omvat uw hersenen en zenuwstelsel. Als u dit type torticollis heeft, is het belangrijk om het gediagnosticeerd en behandeld te krijgen zodra u symptomen opmerkt. Met de vroegst mogelijke behandeling, heb je de meeste kans om de mogelijkheid te verminderen of te elimineren dat de aandoening permanent wordt (dat wil zeggen, constant in je nek leven in een verwrongen positie).
Verworven torticollis ontstaat meestal door trauma of een reactie op medicijnen en wordt als een acute aandoening beschouwd.
(Acute torticollis is het gebrek aan normale controle van je nekspieren.)
Oorzaken en risicofactoren
Zoals hierboven vermeld, is trauma zowel een mogelijke oorzaak als risicofactor van torticollis, omdat trauma kan resulteren in spierspasmen, waardoor uw nek uit de pas kan lopen.
Infectie is een andere oorzaak van torticollis: infecties hebben vaak invloed op uw klieren en lymfeklieren (inflammatoire torticollis), en wanneer dit gebeurt, kan het resultaat spasme zijn in de spieren direct boven die structuren.
Sommige medicijnen kunnen leiden tot de plotselinge onvrijwillige samentrekking van nek-, aangezichts- en / of bovenrugspieren (acute torticollis). Dit kan zowel voorkomen bij voorgeschreven medicijnen zoals Thorazine, als bij recreatieve drugs zoals cocaïne of amfetaminen. Het gebruik van dit soort geneesmiddelen wordt als een risicofactor voor torticollis beschouwd.
Andere oorzaken van torticollis zijn littekenweefsel , tumoren, artritis in de nek en meer.
Naast trauma en het gebruik van de hierboven genoemde soorten drugs zijn ook een familiegeschiedenis van torticollis en een afwijking in de nek bij de geboorte risicofactoren.
Gemeenschappelijke symptomen
Dus hoe kun je zien of je torticollis hebt? Of tenminste als u uw arts zou moeten raadplegen?
Gebaseerd op het feit dat torticollis verschijnt als een positie waarin het hoofd naar één kant wordt gedraaid, is dit het eerste dat opvalt. Ook zult u waarschijnlijk tederheid of pijn in uw nek- en schouderspieren voelen.
En het kan pijnlijk of moeilijk zijn, zo niet onmogelijk, om te proberen je hoofd naar de andere kant te brengen van waaruit het voelt "vast te zitten." Andere dingen waar je rekening mee moet houden zijn hoofdpijn, rugpijn, schouderpijn en branderige gevoelens. Als u deze symptomen heeft, raadpleeg dan uw arts.
Diagnose
Artsen diagnosticeren in het algemeen torticollis door het nemen van een medische geschiedenis, het doen van een lichamelijk onderzoek, en in het geval van trauma-geïnduceerde torticollis, door het nemen van röntgenfoto's.
Soms is ook een CT-scan nodig.
behandelingen
Over het algemeen is torticollis niet levensbedreigend. Met dat gezegd, wijzen sommige symptomen op letsel of irritatie van de structuren van uw centrale zenuwstelsel (dwz hersenen en / of ruggenmerg). Als u deze symptomen hebt, of ze nu symptomen van torticollis zijn of niet, moet u snel naar de spoedafdeling gaan. De symptomen omvatten:
- Ademhalingsproblemen
- Moeite met slikken
- Moeilijk spreken
- Moeilijkheden met lopen
- Zwakte, gevoelloosheid of spelden en naalden in uw armen en benen
- Incontinentie (urinair of fecaal)
Als u spierspasmen, koorts, gezwollen klieren, stijve nek, hoofdpijn en / of zwelling heeft, dient u onmiddellijk medische hulp te zoeken.
Als u alleen pijn en stijfheid in uw nek heeft, raadpleeg dan zo snel mogelijk uw arts, maar u hoeft niet naar de eerste hulp te gaan.
Het doel van de meeste torticollisbehandelingen is om de nekspieren los te laten van spasmen of contracturen. Typische behandelingen omvatten medicatie, fysiotherapie, stretching, gebruik van fysieke apparaten en chirurgie. Veel voorkomende medicatie voor mensen met torticollis zijn onder meer spierverslappers en ontstekingsremmers.
Veel patiënten melden dat injecties van botulinumtoxine, dwz Botox, hun symptomen helpen.
Als u wordt behandeld voor acute torticollis, kunt u waarschijnlijk verwachten dat deze binnen enkele dagen tot enkele weken weer normaal wordt. Als na deze tijd (en behandeling) je pijn en weeën niet afnemen, moet je mogelijk doorverwezen worden naar een specialist - een neuroloog of een chirurg.
Chirurgie en procedures voor spasmodische torticollis en cervicale dystonie
Chirurgie omvat in het algemeen het snijden van de zenuwen die verantwoordelijk zijn voor het overbrengen van de samentrekkingsimpulsen naar de nekspieren, maar het wordt zelden gegeven. Het nadeel van een operatie is dat vaak het verdraaide nek-symptoom een paar maanden na de operatie terugkeert.
Een andere procedure die stoom wint bij de behandeling van torticollis is diepe hersenstimulatie, vaak bekend als een behandeling voor de ziekte van Parkinson . Wanneer gebruikt voor torticollis - in dit geval voor krampachtige torticollis, ook bekend als cervicale dystonie - betreft het het plaatsen van een apparaat dat lijkt op een pacemaker (alleen voor de hersenen) in het gebied waarvan wordt aangenomen dat de torticollis zijn oorsprong heeft.
bronnen:
Cunha, John P. DO, FACOEP, Davis, Charles Patrick, MD, PhD. Torticollis. eMedicineHealth-website.
Dressler D. Botulinumtoxine voor de behandeling van dystonie. Eur J Neurol. Juli 2010 17, Suppl 1: 88-96. doi: 10.1111 / j.1468-1331.2010.03058.x.
Krauss JK. Chirurgische behandeling van dystonie. Eur J Neurol. Juli 2010 17, suppl 1: 97-101. doi: 10.1111 / j.1468-1331.2010.03059.x.
Deep Brain Stimulation (DBS). De website van National Spasmodic Torticollis Association.
Torticollis. Medline Plus. National Institutes of Health (NIH). Laatst bijgewerkt op 21 mei 2012.