Het intervertebrale foramen is een belangrijke locatie van de wervelkolom omdat het doorgang geeft naar zenuwen die het ruggenmerg verlaten. Het woord "foramen" is de enkelvoudsvorm, terwijl "foramina" de meervoudsvorm is.
Het foramen tussenwervels is een opening gemaakt door twee aangrenzende, gestapelde wervels. In de wervelkolom vindt stapelen plaats aan de voorkant van de botten (de lichamen genoemd).
Achter het lichaam van een wervel zit een ring van botten. Van beide kanten kijkend naar een wervel, vormen de combinatie lichaam en ring een boogachtige vorm. Een gat wordt gecreëerd door de ontmoeting van de "pilaren" van de boog met het onderliggende bot. Dit gat is het intervertebrale foramen.
Zodra de spinale zenuwwortels zich vertakken van het ruggenmerg (een sleutelstructuur van het centrale zenuwstelsel die door het midden van de wervelkolom loopt, in een ander gat dat het wervelkanaal wordt genoemd), verlaten ze de kolom via intervertebrale foramina. De zenuwen blijven vertakken naar alle delen van het lichaam.
Neuroforaminal Spinal Stenosis
Een veel voorkomend probleem dat de neuroforamina aantast, is spinale stenose. Stenose is een algemene medische term die verwijst naar vernauwing. Spinale stenose is meestal, maar niet altijd, een aan leeftijd gerelateerde stoornis gerelateerd aan artritis.
Spinale stenose kan op twee plaatsen voorkomen: het wervelkanaal en de neuroforamina. Wanneer spinale stenose optreedt in het wervelkanaal, wordt dit centrale kanaalstenose genoemd.
Wanneer spinale stenose optreedt in de neuroforamina, wordt dit neuroforaminale stenose genoemd.
Met pijn als gevolg van neuroforaminale spinale stenose, gaat artritis-gerelateerde botgroei (ook bekend als bot sporen of osteophyten) die aanwezig zijn in een of meer foramen soort "botsen" tegen de zenuwwortel die door die ruimte gaat.
Terwijl ze dit doen, kunnen ze pijn of andere symptomen langs één been of arm veroorzaken. Dit type pijn wordt radiculaire pijn genoemd als u alleen pijn ervaart, of radiculopathie als de pijn ook gepaard gaat met andere sensaties.
Het belangrijkste symptoom van neuroforaminale stenose is neurogene claudicatio - een soort kramp die gerelateerd is aan uw houding. Meestal voelen mensen met spinale stenose zich beter wanneer ze buigen (naar voren buigen) bij de romp en erger wanneer ze hun rug ombuigen. Andere symptomen zijn zwakte en / of moeite met lopen meer dan korte afstanden.
Behandeling voor stenose is meestal gericht op het verlichten van pijn en het voorkomen van zenuwsymptomen die optreden of verergeren. U hoeft niet automatisch geopereerd te worden als u stenose van de wervelkolom heeft, maar als uw symptomen correleren met de bevindingen op uw röntgenfoto's, kan uw arts dit voorstellen - vooral als u ook een of meer van de volgende aandoeningen ervaart:
- Radiculopathie (pijn, spelden en naalden, elektrische gewaarwordingen en / of zwakte die langs een arm of been valt)
- Neurogene claudicatie in uw lage rug (hierboven besproken,)
- Myelopathie in uw nek en / of boven- of middenrug (myelopathiesymptomen zijn gerelateerd aan het ruggenmerg en komen voor bij centrale kanaalstenose.)
- Uitroeiende pijn.
De rest van de tijd wordt conservatieve (dwz niet-invasieve behandeling gebruikt.) Dit kan medicatie en fysiotherapie zijn.