Insuline voor diabetes type 2
Insuline kan iets zijn dat u associeert met type 1 diabetes, maar niet met type 2. De realiteit is dat, naarmate u ouder wordt, uw alvleesklier in hoofdzaak moe kan worden, en de bètacellen die insuline aanmaken (het hormoon dat helpt bij het normaliseren van de bloedsuikerspiegel) ) kan sterven of traag worden. Wanneer dit gebeurt, is het in de loop van de tijd controleren van uw bloedsuikerspiegel met dieet, lichaamsbeweging en orale medicatie alleen niet langer voldoende om uw type 2-diabetes effectief te behandelen.
Dat betekent dat u insuline moet nemen die door de mens is gemaakt.
Mogelijk heeft u ook insuline nodig als uw bloedglucose extreem hoog is bij de diagnose, als u erg insulineresistent bent of als u uw bloedsuikerspiegel niet kunt beheersen met orale medicatie, voeding en lichaamsbeweging. Afhankelijk van uw situatie, is het mogelijk dat u gedurende een korte periode insuline gebruikt om de bloedsuikers te normaliseren. Anderen moeten het misschien langer volhouden.
Iedereen diabetes medicatie regime is afgestemd op hun specifieke behoeften. Als u met insuline begint, bespreek dan waarom het wordt aanbevolen, welk type u moet innemen en hoe u dit moet gebruiken met uw zorgverlener.
Wat doet insuline precies?
Insuline speelt vele rollen, maar het belangrijkste is om de bloedsuikerspiegel in balans te houden. Het bevordert de opname van suiker uit de bloedbaan in spier-, lever- en vetcellen, waar het wordt gebruikt voor energieproductie of opgeslagen voor toekomstige energiebehoeften.
Wanneer we koolhydraten eten, start de pancreas een grote hoeveelheid insuline om onze bloedsuikerspiegel te verlagen. En als we in rust zijn, produceert de alvleesklier de hele dag een kleine hoeveelheid insuline om de bloedsuikerspiegel stabiel te houden.
Mensen die geen diabetes hebben, maken de perfecte hoeveelheid insuline om hun bloedsuikerspiegel onder controle te houden. Mensen met diabetes hebben echter niet het vermogen om dat te doen. Soms kunnen mensen met diabetes type 2 hun bloedsuikers controleren met orale medicatie , dieet en lichaamsbeweging. Soms moeten ze ofwel een langwerkende insuline, een maaltijdinsuline of een combinatie van beide innemen om de klus te klaren.
Welke soorten insuline zijn beschikbaar?
Er zijn verschillende soorten insuline beschikbaar:
- Langwerkende insuline
- Snelwerkende insuline
- Kortwerkende insuline
- Tussentijds werkende insuline
- Gemengde insuline
Elk type insuline is gemaakt voor een specifiek doel. Sommige zijn bedoeld om de suikers na de maaltijd te verlagen, andere om de bloedsuikerspiegel gedurende de dag te dekken, en andere zijn gemaakt om beide te doen. Soms moeten mensen één type insuline nemen. Andere tijden, mensen moeten twee soorten nemen. Insuline verschilt in het begin (hoe lang het duurt voordat de insuline begint te werken nadat u het hebt geïnjecteerd), piek (wanneer de insuline het sterkst werkt om uw bloedsuikerspiegel te verlagen) en duur (hoe lang de insuline in uw lichaam blijft).
Sommige mensen met diabetes moeten twee verschillende soorten insuline nemen om hun bloedsuikerspiegel onder controle te houden. Als ze niet in staat zijn om twee verschillende pennen (of andere toedieningsmethoden) te gebruiken, zijn mengsels van middellangwerkende insuline en snelwerkende insuline of kortwerkende insuline beschikbaar. U kunt langwerkende insuline niet combineren met snel of kortwerkende insuline in één mengsel. Vooraf gemengde insuline is niet altijd de meest betrouwbare manier om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden, maar is een alternatief voor het nemen van meerdere injecties en misschien gemakkelijker voor die mensen die ouder zijn of niet in staat zijn om twee afzonderlijke insuline-injecties volledig te beheersen. Deze soorten insulinemengsels zijn geen geweldige opties voor mensen die maaltijden overslaan of onregelmatige eetschema's hebben.
Uw arts zal u laten weten welk type insuline u moet nemen en waarom. Soms geeft uw verzekeringsplan de voorkeur aan een specifiek type insuline. Als uw insulinekosten te hoog zijn, kunt u bij uw verzekeringsmaatschappij informeren of u de gewenste insuline gebruikt.
Hier zijn enkele verschillende soorten insuline en hoe ze te vergelijken:
| Type insuline | Begin | Hoogtepunt | Looptijd | Voorbeelden |
|---|---|---|---|---|
| Snelwerkende insuline | 10 tot 30 minuten | 30 tot 90 minuten | 3 tot 5 uur | Apidra (insuline glulisine) Humalog (insuline lispro) NovoLog (insuline aspart) |
| Kortwerkende insuline | 30 tot 60 minuten | 2 tot 5 uur | Tot 12 uur | Humulin R (reguliere insuline) Novolin R (reguliere insuline) |
| Tussentijds werkende insuline | 1,5 tot 4 uur | 4 tot 12 uur | 12 tot 16 uur, maar kan wel 24 uur duren | Humulin N (NPH-insuline) Novolin N (NPH-insuline) |
| Langwerkende insuline | 1 uur | minimaal | 20 tot 24 uur | Lantus (insuline glargine) * Levemir (insuline detemir) Toujeo (lantus in zijn geconcentreerde vorm) ** Tresiba (insuline degludec) |
| Gemengde insuline | 5 tot 60 minuten | varieert | 10 tot 16 uur | Humalog 50/50 (50% middellangwerkend + 50% snelwerkend) Humalog 75/25 (75% middellangwerkend + 25% snelwerkend) Humulin 50/50 (50% middellangwerkend + 50% kortwerkend) Humulin 70/30 (70% middellangwerkend + 30% kortwerkend) Novolin 70/30 (70% middellangwerkend + 30% kortwerkend) NovoLog 70/30 (70% middellangwerkend + 30% snelwerkend) |
* Dit medicijn kan variëren in hoe lang het duurt in het lichaam; mensen met hoge doses moeten mogelijk meerdere injecties nemen.
** Sommige studies suggereren dat u de injectietijden van dit medicijn kunt variëren en toch dezelfde bloedsuikercontrole kunt hebben.
Hoe gebruik ik insuline?
Insuline kan via veel verschillende soorten apparaten worden toegediend. De meest voorkomende voor mensen met diabetes type 2 die tegenwoordig wordt gebruikt, wordt een insulinepen genoemd. Andere apparaten zijn een injectieflacon en een spuit, een insulinepomp, een insulinepleisterpomp en insuline die is ingeademd.
Insulinepen: een insulinepen is een apparaat dat wordt gebruikt om insuline af te geven met een kleine, bevestigbare naald . Pennen kunnen worden gebruikt voor het afleveren van verschillende langwerkende en snelwerkende insulinetypen, evenals voorgemengde insulineformuleringen. Ze krijgen hun naam omdat ze ongeveer de grootte en vorm van inktpennen hebben.
De pen kan ofwel voorgevuld zijn met insuline (deze zijn wegwerpbaar) of u kunt een herbruikbare pen worden voorgeschreven. Als u een herbruikbare pen gebruikt, moet u deze vullen met een insulinepatroon (afzonderlijk verkrijgbaar in dozen van vijf cartridges). Afhankelijk van de grootte van uw doses, kan een patroon u genoeg insuline geven om enkele dagen injecties mee te gaan. Als de cartridge leeg is, gooit u deze weg en laadt u een nieuwe cartridge. Wanneer u klaar bent met een wegwerpbare insulinepen, gooit u deze gewoon weg.
Voordat u insuline gaat toedienen, moet u de naald bevestigen. U moet voor elke injectie een nieuwe naald gebruiken. Alle pennen die niet in gebruik zijn, moeten worden gekoeld. Zodra u een pen hebt geopend en begint te gebruiken, kunt u deze buiten de koelkast bewaren. De meeste pennen gaan ongeveer 28 tot 30 dagen mee, afhankelijk van de pen (lees altijd de bijsluiter). Probeer te voorkomen dat pennen worden blootgesteld aan extreme temperaturen en zorg ervoor dat u alle scherpe punten weggooit in een naaldencontainer of in een lekvrije container. Vraag uw gecertificeerde diabetes-opvoeder of -arts u te leren uw insulinedosis correct in te spuiten.
Injectieflacon en spuit: insuline kan worden verdeeld via een injectieflacon of een kleine glazen container. Spuiten variëren in hoeveel insuline ze bevatten, en hoe dik en lang de naald is. U plaatst uw naald (of spuit) in de injectieflacon om voldoende insuline te verwijderen. Uw arts, verpleegkundige of gecertificeerde diabetes-voorlichter kan u laten zien hoe u dit kunt doen. Dit kan soms moeilijk zijn voor mensen met behendigheidskwesties of ouderen die moeite hebben met het lezen van kleine aantallen. Er is een systeem om dit te doen; als het niet correct wordt gedaan, kunt u de verkeerde hoeveelheid insuline naar boven halen, wat uw bloedsuikers kan beïnvloeden.
Insulinepomp: een insulinepomp is een klein, pieper-groot apparaat dat een continue dosis insuline toedient via een canule om uw basis- of achtergrondinsulinebehoeftes te dekken. Het kan ook insuline afgeven om uw suikers in de maaltijd te bedekken, wat bolus wordt genoemd . Om ervoor te zorgen dat mensen met diabetes type 2 in aanmerking komen voor een insulinepomp, moeten ze aan specifieke vereisten voldoen.
Pomp met insulinepleisters : een insulinepatch-pomp is een draagbaar, tubeless, disposable insulinetoedieningssysteem (zoals een minipomp). Het is erg licht in gewicht, ongeveer 0,7 tot 1,8 ounce, en is 2,4 inch lang, 1,3 inch breed en een halve inch dik. Het werd in 2010 goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA) en wordt sinds 2012 op de markt gebracht in de Verenigde Staten. Het werkt op dezelfde manier als een insulinepomp, omdat het een continue hoeveelheid basale insuline levert gedurende een periode van 24 uur en ook levert bolusinsuline (insuline dat helpt om suikers na de maaltijd te bedekken). Het komt in verschillende doses.
Geïnhaleerde insuline: Afreeza is een snelwerkende insuline die wordt gebruikt om bloedsuikers in de maaltijd te verminderen. Het wordt niet aanbevolen voor mensen die roken. Deze geïnhaleerde insuline wordt niet vaak voorgeschreven, omdat het duur is en slechts vier, acht en 12 eenheden of insuline tegelijk kan afgeven, wat ongemakkelijk kan zijn voor diegenen die min of meer insuline gebruiken.
- Afreeza insuline poeder
Wanneer moet ik insuline nemen?
De timing van insuline hangt van verschillende factoren af, waaronder welk type insuline u gebruikt, uw bloedsuikerspiegelnummer en streefwaarden en uw maaltijdschema. Sommige mensen met diabetes type 2 hoeven slechts één injectie per dag in te nemen, terwijl anderen mogelijk meerdere insuline-injecties moeten nemen om hun bloedsuikers op het doelwit te krijgen. Uw arts zal met u bespreken hoeveel injecties u per dag nodig heeft en wanneer u deze moet innemen om uw streefbloedglucose te bereiken. Vraag het als je het niet zeker weet.
Wat zijn de potentiële bijwerkingen van insuline?
De belangrijkste bijwerking van insuline is een lage bloedsuikerspiegel, bekend als hypoglykemie . Een te laag bloedsuikergehalte kan optreden als u te veel insuline gebruikt, als u insuline gebruikt en lange tijd oefent, of als u insuline gebruikt zonder voldoende te eten (of helemaal niet). Een lage bloedsuikerspiegel wordt gedefinieerd als een suiker van minder dan 70 md / dL. Symptomen van een lage bloedsuikerspiegel zijn schudden, zweten, verwarring en duizeligheid.
Het is belangrijk om te weten hoe u een lage bloedsuiker corrigeert. Als uw bloedsuikerspiegel laag is, behandel het dan met 15 gram snelwerkend koolhydraat, zoals vier ons sap, vier glucosetabletten, vijf harde snoepjes of acht ons magere melk. Controleer opnieuw uw bloedsuikerspiegel en zorg ervoor dat deze hoger is dan 70 mg / dL. Als dit niet het geval is, herhaalt u de behandeling. Als het is gestegen, moet u misschien een klein hapje met koolhydraten en eiwitten hebben om te voorkomen dat het weer gaat vallen. Als u vaak lage bloedglucose krijgt, dient u contact op te nemen met uw zorgverlener. Mogelijk moet u uw insulinedosis wijzigen.
Een ander neveneffect van insuline is gewichtstoename. Insuline is een vetopslaghormoon. Soms, wanneer uw bloedsuikers verhoogd zijn en ze beginnen te normaliseren, begint uw lichaam de glucose te gebruiken die u voedt en kunt u aankomen. U kunt ook aankomen als u veel insuline gebruikt. De beste manier om te proberen uw gewicht te stabiliseren, is door te streven naar een gezond dieet en lichaamsbeweging.
Sommige insuline kan andere bijwerkingen hebben, zoals reacties op de injectieplaats. Lees de bijsluiters van medicatie bij en bespreek de bijwerkingen van specifieke insuline met uw zorgverlener ..
Een woord van
Het starten van insuline klinkt misschien eng, maar het is gewoon de manier van het lichaam om je te vertellen dat het enige hulp nodig heeft. Of u nu een langwerkende insuline, een maaltijdinsuline of een andere combinatie van insuline opstart, als u eenmaal onder de knie bent, ziet u dat het niet zo moeilijk of eng is als u ooit dacht. En als je naaldangst hebt, kan het je troosten om te weten dat naalden tegenwoordig erg dun en kort zijn. Verandering kan moeilijk zijn, maar je kunt het doen.
> Bronnen;
> American Association of Diabetes Educators. Insuline-injectie - Weet hoe. https://www.diabeteseducator.org/docs/default-source/legacy-docs/_resources/pdf/general/Insulin_Injection_How_To_AADE.pdf
> Joslin Diabetes Center. Insuline AZ: een gids met verschillende soorten insuline. http://www.joslin.org/info/insulin_a_to_z_a_guide_on_different_types_of_insulin.html
> Novo Nordisk. Tresibs. http://www.novo-pi.com/tresiba.pdf
> Sanofi -Aventis. Toujeo. http://products.sanofi.us/Toujeo/Toujeo.pdf