Een heersende perceptie van wervelkolomchirurgen (in het algemeen) -of neurochirurgen, orthopedisch chirurgen of anderszins- is dat als u bent doorverwezen voor een afspraak met één, dit automatisch betekent dat u een operatie achteraf krijgt.
Hoewel dit zeker niet altijd waar is (en houd er rekening mee dat u het recht hebt om advies in te winnen bij meer dan één arts), kan het nuttig zijn om in uw onderzoek op te merken dat verschillende onderzoeken naar de bezettingsgraad van spinale fusiechirurgie , een procedure die wordt uitgevoerd door zowel orthopedisch chirurgen als door neurochirurgen, wijst in deze richting.
Bijvoorbeeld, Cowan, Dimick, Wainess, Upchurch, Chandler, La Marca ontdekten in hun onderzoek uit 2006, "Veranderingen in het gebruik van spinale fusie in de Verenigde Staten," dat fusies voor de drie belangrijkste regio's van de wervelkolom tussen 1993 en 2003 zijn toegenomen. Nekfusies , zeggen ze, stegen met 89%, terwijl fusies in de thoracolumbar (midden tot lage rug) met 31% stegen. En lumbale spinale fusies namen met maar liefst 134% toe!
De onderzoekers ontdekten ook dat cervicale en lumbale fusies het meest toenamen voor patiënten die tussen de 40 en 59 jaar oud waren. Ook nam het aantal fusies toe aan patiënten van 60 jaar en ouder.
En tot slot, Cowan, et. al. ontdekte dat spinale fusie als een intramurale procedure veel vaker voorkwam in 2003 dan in 1997; In 1997 was het de 41e meest voorkomende procedure; in 2003, de 19e.
Wat zit er achter de opkomst van spinale fusies?
Men zou een aantal mogelijke redenen voor de versnelling kunnen vermoeden.
Maar in hun studie, "Amerikaanse trends in lumbale fusie-operatie voor degeneratieve aandoeningen," Deyo, et. al. bekeek verslagen van spinale fusies gegeven tussen 1998 en 2001. (Ze gebruikten de Nationwide Inpatient Sample en US Census data voor de gezondheidszorgkosten en het gebruik hiervan).
De auteurs van deze studie geven aan dat de toename van fusieprocedures, die "veel groter zijn dan die van andere grote orthopedische procedures", lijkt overeen te komen met de goedkeuring door de FDA van nieuwe chirurgische implantaten.
Deyo, et. al. merk ook op dat gedurende deze periode de meest snelle toename van spinale fusie-operatie plaatsvond in de meer dan 60 menigte; met andere woorden, senioren en ouderen.
Deyo en zijn team pleiten voor betere gegevens over hoe effectief spinale fusie is voor patiënten, wijzend op "deze stijgingen werden niet geassocieerd met meldingen van opgehelderde indicaties of verbeterde werkzaamheid."
bronnen:
Cowan J., Dimick J., Wainess R., Upchurch G., Chandler W., La Marca F. Veranderingen in het gebruik van spinale fusie in de Verenigde Staten. Neurochirurgie. Juli 2006.
Voorwaarden en behandelingen. AANS website, Patiënteninformatiepagina.
Deyo R., Gray D., Kreuter W., Mirza S., Martin B. Amerikaanse trends in lumbale fusiechirurgie voor degeneratieve aandoeningen. Wervelkolom. Juni 2005.
Gologorsky Y., Knightly J., Chi J., Groff M. De Nationwide Inpatient Sample-database weerspiegelt niet nauwkeurig de chirurgische indicaties voor fusie. J Neurosurg-wervelkolom. Dec 2014.