Wanneer een patiënt of therapeut ongepast raakt
Een belangrijk onderdeel van een onderzoek naar fysieke therapie of behandelingssessie is ontroerend. Fysiotherapeuten gebruiken hun handen vaak om uw lichaam te onderzoeken, te mobiliseren en misschien te masseren . Aanraken kan worden gebruikt om u te helpen begrijpen hoe u goed kunt bewegen, en het kan een nuttig onderdeel zijn om uw spieren samentrekkend te maken zoals uw PT wil dat zij uw functionele mobiliteit maximaliseren.
Maar wat voor soort aanraken is acceptabel in fysiotherapie, en wat als uw PT u aanraakt en het slecht voelt of uw persoonlijke comfort of ruimte schendt? Wat als u een PT bent en een patiënt ongewenste of ongepaste ontwikkelingen of opmerkingen naar u maakt?
Aanraken in fysiotherapie
Palpatie is het gebruik van de handen om een lichaamsdeel te onderzoeken. Fysiotherapeuten kunnen tijdens hun evaluatie palpatietechnieken gebruiken om uw probleem te bepalen en de beste behandeling voor uw aandoening te vinden. Aanraken betekent meestal direct huid-op-huid contact; de handen van uw therapeut worden gebruikt om in uw huid te drukken om uw toestand te beoordelen.
Uw PT kan op verschillende manieren palpatie gebruiken, waaronder:
- Om te onderzoeken op ontsteking
- Om te voelen of een spier samentrekt
- Om uw lichaam passief te bewegen tijdens bewegingsoefeningen (ROM)
- Om je lichaam te begeleiden terwijl je in verschillende richtingen beweegt
- Om te voorkomen dat u valt of om u te helpen tijdens het lopen of opstaan uit een bed of stoel
- Om u te helpen in bed rond te bewegen tijdens bedmobiliteitstraining
Soms kan uw blessure uw fysiotherapeut ertoe verplichten om delen van uw lichaam te onderzoeken of aan te raken die privé of gevoelig zijn. Dit kan vereisen dat u privé-delen van uw lichaam blootstelt, zoals uw heup of billen , en deze blootstelling kan u ongemakkelijk doen voelen.
Voeg palpatie en aanraking toe aan de mix en uw ongemak met de situatie kan toenemen, en dit kan een negatief effect hebben op uw emoties en uw algehele rehab-uitkomst.
Een deel van de training om fysiotherapeut te worden, is om de patiënt op de juiste manier te positioneren en te draperen. Dit is bedoeld om ervoor te zorgen dat de bescheidenheid van de patiënt behouden blijft tijdens uw PT-evaluatie en behandelingssessies. Dektechnieken kunnen betrekking hebben op het gebruik van een doek of handdoek om ongewenste blootstelling van uw lichaam te voorkomen, waardoor u zich ongemakkelijk kunt voelen.
Goede palpatie- en massagetechnieken worden ook gegeven als onderdeel van een fysiotherapiecurriculum. Dit omvat het zorgen dat aanraking juist is en dat het uitsluitend gericht is op het beoordelen en behandelen van specifieke stoornissen die u mogelijk heeft. Het handhaven van comfort, vertrouwen en veiligheid van de patiënt staat voorop bij het gebruik van palpatietechnieken.
Wanneer palpatie op een professionele en therapeutische manier wordt uitgevoerd en de veiligheid en het comfort van de patiënt wordt gehandhaafd, wordt het passend geacht.
Wat als de aanraking van uw PT verkeerd voelt?
Als u een fysiotherapeut voor behandeling ziet en u het gevoel hebt dat u ongepaste aanraking of gedrag hebt ervaren, moet u onmiddellijk actie ondernemen. Sommige dingen die u kunt doen zijn:
- Praten met je therapeut en uitleggen hoe je je door het gevoel voelt
- Praten met de manager of supervisor van uw therapeut
- Een andere fysiotherapeut zoeken voor je revalidatie
- Spreken met een ziekenhuisvertegenwoordiger (als u uw PT-diensten in het ziekenhuis ontvangt)
- Neem contact op met het staatsbestuur van fysiotherapie om de actie te melden
Meestal is praten met je PT een goede optie, omdat je PT vaak niet beseft hoe zijn of haar palpatie je beïnvloedt. Door te praten over wat er gaande is met uw gevoelens met betrekking tot aanraken, kan uw PT aanpassingen aanbrengen in zijn of haar benadering van uw zorg en elke aanraking en palpatie minimaliseren of elimineren.
Als u vindt dat uw fysiotherapeut u ten onrechte heeft aangeraakt en dit u seksueel heeft geschonden, dient u contact op te nemen met wetshandhavingsfunctionarissen. Het is nooit aanvaardbaar voor een PT of een andere zorgverlener of persoon om u seksueel te benaderen of op een manier die uw lichaam op een seksuele manier schendt. Als u denkt dat dit is gebeurd, moet u uzelf beschermen en contact opnemen met de ordehandhavers.
Wat als je je begint aangetrokken te voelen tot je PT door aanraken?
Wat als je naar PT gaat en je houdt van palpatie en aanraking? Wat als dit positieve emoties veroorzaakt en je aangetrokken wordt tot je fysiotherapeut? Handelen met deze emoties is nooit acceptabel. Je fysiotherapeut kan een aardige persoon zijn, maar de relatie tussen therapeut en patiënt moet vriendelijk en niet-seksueel blijven. Hoewel u een persoonlijke relatie met uw PT kunt ontwikkelen, moet deze relatie vriendelijk en nooit romantisch of seksueel blijven.
Als je gevoelens hebt ten aanzien van je PT en dit wordt een barrière voor je om je effectief te concentreren op je ontwenningskuur, zou je waarschijnlijk moeten vragen om met een andere therapeut te werken. Je fysieke therapiesessies moeten altijd professioneel blijven en je moet gefocust blijven op het verbeteren van je pijnvrije mobiliteit.
Ongepast gedrag van patiënten tegen therapeuten
Fysiotherapie is een tweerichtingsverkeer. Zowel jij als je fysiotherapeut moeten samenwerken als een therapeutische alliantie om je pijnvrije mobiliteit te helpen verbeteren. Dat betekent dat je PT je met respect en waardigheid moet behandelen, en je zou je PT op dezelfde manier moeten behandelen.
Veel fysiotherapeuten melden intimiderend of ongepast gedrag van hun patiënten. Dit kan het zeggen van ongepaste dingen of ongepast of ongewenst aanraken zijn. Ongeschikt seksueel gedrag van de patiënt wordt gedefinieerd als elke verbale of fysieke daad van een expliciete of waargenomen seksuele aard, die onaanvaardbaar is binnen de sociale context waarin deze wordt uitgevoerd. En zorgverleners, zoals fysiotherapeuten, zullen deze vorm van intimidatie waarschijnlijk ervaren tijdens het werken.
Een recente studie gepubliceerd in de Physical Therapy Journal onderzocht het probleem van ongepast gedrag van patiënten ten opzichte van fysiotherapeuten. De onderzoekers onderzochten 892 fysiotherapeutprofessionals en PT-studenten en vonden dat 84 procent van hen in de loop van hun carrière een soort ongepaste interactie of gedrag van patiënten ervoer. De 12-maanden durende prevalentie van ongepast gedrag was 47 procent.
Uit het onderzoek bleek dat je meer kans hebt op ongepast seksueel gedrag van de patiënt als:
- Je bent een vrouwelijke PT
- U hebt minder jaren directe patiëntenzorg
- De patiënt is mannelijk
- U bent een PT die werkt met patiënten met cognitieve beperkingen
De auteurs van de studie concludeerden dat er een extreem hoge prevalentie is van ongepast seksueel gedrag van patiënten ten opzichte van therapeuten. Verhoogd onderwijs voor studenten en professionals, evenals een gericht beleid en ondersteuning op de werkplek, kunnen noodzakelijk zijn om dit probleem te helpen verzachten.
Als fysiotherapeut moet je er altijd naar streven om een professioneel werk en een klinische omgeving te behouden. Dit kan een uitdaging zijn als een patiënt ongepast handelt. Als u dit gedrag rechtstreeks bij de patiënt aanpakt, kunt u hieraan een einde maken. Als een patiënt blijft zorgen dat u zich ongemakkelijk voelt met ongepaste opmerkingen of voorschotten, moet u zich verontschuldigen voor verdere zorg met die patiënt. Spreken met een supervisor of een collega kan nuttig zijn en het kan nodig zijn om de patiënt uit uw zorg te ontslaan. De American Physical Therapy Association (APTA) heeft zich sterk gemaakt tegen intimidatie en via de vereniging zijn middelen beschikbaar om PT's te helpen bij het navigeren en begrijpen van dit moeilijke onderwerp.
Als u een patiënt bent die therapie krijgt, moet u uw opmerkingen en acties professioneel houden. Tijdens het werken met hem of haar kunt u veel persoonlijke dingen over uw PT leren, en uw therapeut kan u tijdens uw beoordeling of behandeling raken. Maar u moet uw relatie met uw PT altijd passend en professioneel houden.
Op de juiste manier hands-on technieken uitvoeren
Als u een fysiotherapeut bent, kunt u bepaalde dingen doen om hands-ontechnieken goed uit te voeren, en kunt u helpen de geest van uw patiënt op zijn gemak te houden tijdens het uitvoeren van uw beoordelingen of behandelingen waarvoor palpatie nodig is. Deze kunnen zijn:
- Uw patiënt altijd goed positioneren en afdekken om bescheiden te blijven
- Altijd toestemming vragen om uw patiënt aan te raken of te verplaatsen. (Het is tenslotte het lichaam van uw patiënt. U mag nooit aannemen dat het acceptabel is om uw patiënt eenvoudigweg aan te raken, vast te pakken of te verplaatsen zonder toestemming.)
- Goed uitleggen wanneer, waar en waarom u uw patiënt aanraakt
- Uw patiënt vragen of hij of zij graag wil dat een andere therapeut of zorgverlener aanwezig is tijdens het palpatie gedeelte van de beoordeling of behandeling
- Vragen of uw patiënt liever heeft dat een therapeut van een ander geslacht palpatietechnieken uitvoert of aanwezig is tijdens uw onderzoek of behandeling
Te allen tijde moet rekening worden gehouden met de gevoelens van de patiënt en moet een omgeving worden gecreëerd waarin de patiënt wordt beschermd. Dit kan betekenen dat u afziet van het uitvoeren van palpatie of handmatige technieken en het vinden van alternatieven voor die technieken als uw patiënt ongemak formatteert met uw voorgeschreven methoden en behandelingen.
Een woord van
Een van de voordelen van fysiotherapie is de nauwe band die kan ontstaan tussen de therapeut en de patiënt. Deze band kan u helpen motiveren en het kan u helpen om een positieve fysiotherapie-ervaring te hebben. Soms is een zorgzame aanraking van je therapeut alles wat nodig is om je te troosten en je te helpen slagen in PT.
Soms zijn in therapie palpatie en aanraking nodig om uw toestand te beoordelen en te behandelen. En soms kan uw conditie vereisen dat uw PT u aanraakt in privé- of semi-privégebieden van uw lichaam. Dit aanraken zou altijd professioneel moeten zijn - geen uitzonderingen. Het gedrag tussen de PT en de patiënt moet altijd vriendelijk en hartelijk zijn, en nooit openlijk of direct seksueel. Het begrijpen van passend en ongepast aanraken en gedrag in de PT-kliniek kan je beschermen en ervoor zorgen dat je een positieve revalidatie-ervaring hebt met je fysiotherapeut.
> Bronnen:
> Boissonnault, JS, et al. Prevalentie en risico van > ongepast seksueel gedrag > van patiënten naar fysiotherapeuten en studenten in de Verenigde Staten. PT Journal. 2017; 97 (11): 1084-93.
> Rousch, SE, et al. De percepties van fysiotherapeuten van seksuele grenzen in de klinische praktijk in de Verenigde Staten. Fysiotherapie theorie en praktijk; 2015. 31 (5): 327-336. https://doi.org/10.3109/09593985.2014.1003420