Oorzaken van interfalangeale gewrichtspijn en meer verklaard
Handartritis kan pijnlijk en slopend zijn. Je handen bestaan uit een complex netwerk van botten, gewrichten , spieren, gewrichtsbanden, pezen , zenuwen en bloedvaten die op een ingewikkelde en harmonieuze manier samenwerken om de afstemming, coördinatie en kracht samen te brengen, zodat je fijne motorische taken kunt uitvoeren. Dit artikel legt de symptomen, diagnose en behandeling van handartritis uit.
Anatomie van de hand
Er zijn 27 botten in de pols en hand. De acht kleine botten in de pols worden carpals genoemd . In de palm van de hand verbinden verschillende van de carpals zich met vijf metacarpalen . Elke metacarpaal is verbonden met een van de vingers of de duim. De vingerkootjes zijn botten die uitlijnen om elke vinger en duim te vormen (dat wil zeggen, de vingerbotten). Knokkelgewrichten vormen waar de vingerkootjes verbinding maken met de metacarpalen en worden de metacarpofalangeale (MCP) gewrichten genoemd . De MCP-gewrichten werken als scharniergewrichten om de vingers en duim te buigen en recht te maken.
Elke vinger heeft drie vingerkootjes die gescheiden zijn door twee gewrichten , bekend als interfalangeale (IP) gewrichten (de uitzondering hierop is de duim, die slechts twee vingerkootjes heeft, gescheiden door één gewricht.) Het IP-gewricht dat zich het dichtst bij uw MCP-gewricht bevindt ( knokkel) staat bekend als het proximale interphalangeale (PIP) gewricht . Het IP-gewricht dat zich het dichtst bij het einde van uw vinger bevindt, staat bekend als het distale interfalangeale (DIP) gewricht .
De gewrichten van uw hand, vingers en duim zijn bedekt met gewrichtskraakbeen dat schokken opvangt en wrijvingsvrij bewegen mogelijk maakt. Gewrichtskraakbeen bedekt de uiteinden van botten die samenkomen om gewrichten te vormen. Als kraakbeenverlies optreedt in de gewrichten van de hand, kunt u veel pijn ervaren.
Aanvankelijk is het symptoom van handpijn vaag. U kunt eerst een verwonding verwachten, maar handpijn kan ook door een ziekte worden veroorzaakt, zoals artritis.
Symptomen van handartritis
Typisch, het eerste teken van handarthritis betreft pijn die zich ontwikkelt na uitgebreid gebruik van de hand. Verhoogd gebruik van de hand kan verhoogde pijn veroorzaken terwijl rust het kan verlichten, vooral in de vroege stadia. Naarmate handarthritis vordert, kunnen zelfs eenvoudige activiteiten, zoals het openen van een pot of deurknop , handpijnen veroorzaken. Ochtendstijfheid kan meer uitgesproken worden.
Algemene symptomen geassocieerd met handarthritis zijn onder andere:
- Zwelling
- Warmte door een ontsteking
- crepitus
- Vingers die vastklikken of vergrendelen
- Cysten of knobbeltjes op de vingers.
Tekenen en symptomen van reumatoïde artritis van de hand omvatten meestal:
- Stevige knobbeltjes langs de vingers
- Een zachte bobbel op de rug van de hand
- Drijven van de vingers weg van de duim (ulnaire afwijking)
- Peesbreuk waardoor de vingers plotseling gebogen of gestrekt kunnen worden
- Gezamenlijke misvorming
- Soms is er sprake van een doof gevoel of tinteling van de hand (dwz carpaal tunnel syndroom ).
Symptomen van handartrose zijn onder andere:
- Knooppunten van Bouchard : knobbeltjes die zich ontwikkelen aan het PIP-gewricht
- Knopen van Heberden : knobbeltjes die zich ontwikkelen op het DIP-gewricht
- Pijn aan de basis van de duim.
Andere tekenen zijn onder meer roodheid en telangiëctasieën (uitzetting) van haarvaten van spijkerplooien die vaak worden gekoppeld aan bindweefselaandoeningen , zoals lupus . Sclerodactyly, of aanscherping van de huid over de vingers, en digitale zweren zijn vaak tekenen van sclerodermie . Dactylitis, of zwelling van een volledig cijfer, is geassocieerd met een van de spondyloarthropathieën , zoals psoriatische artritis .
Diagnose van handartritis
Er worden drie hoofdtests gebruikt om te bepalen of iemand handarthrose heeft:
- Een lichamelijk onderzoek : met uw handen open, kan uw arts de uitlijning van uw vingers controleren, en op zoek gaan naar zichtbare afwijkingen. Uw arts kan ook de functie en sterkte van uw hand testen door voorwerpen vast te klemmen of vast te pakken. Uw arts zal ook uw hand voelen om te bepalen of er gezamenlijke gevoeligheid is.
- Röntgenfoto's verzamelen informatie over de vernauwing van de gewrichtsspleet , de ontwikkeling van osteophyten en het verschijnen van bot langs de gewrichtsmarges.
- Bloedonderzoeken worden uitgevoerd als reumatoïde artritis wordt vermoed: reumafactor , sedimentatiesnelheid , CRP en anti-CCP kunnen worden besteld om de diagnose te helpen bevestigen.
Behandeling voor handartritis
Het doel van de behandeling van handartritis is om pijn te verlichten en de functie te verbeteren. Behandeling kan het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) of pijnstillende (pijn) medicijnen omvatten. Rust, warmte, cortisone-injecties en spalken kunnen ook worden gebruikt.
Oefeningen helpen om beweging en functie van de hand te behouden. Een paar sessies met een handtherapeut stellen u in staat om te leren over de oefeningen die het beste zijn voor uw individuele situatie.
Chirurgie wordt alleen als een laatste redmiddel beschouwd als alle andere behandelingsopties zijn mislukt. Handchirurgie wordt meestal niet uitgevoerd om puur cosmetische redenen. De belangrijkste doelen van handchirurgie zijn pijnverlichting en om de functie te behouden of te herstellen.
> Bronnen:
> Een gids voor patiënten met handanatomie. e-Orthopod.
> Primer op de reumatische aandoeningen. Onderzoek van specifieke gewrichtsgebieden - hand en pols. Klippel John, MD et al. Derdede editie. Arthritis Foundation.
> Handartritis: Reumatoïde artritis. American Society for Surgery of the Hand. 2008.
> Handartritis: artrose. American Society for Surgery of the Hand. 2008.