Diagnose van artritis

Artritis Diagnose

Het diagnosticeren van artritis kan verwarrend en gecompliceerd zijn. Met meer dan 100 soorten artritis en reumatische aandoeningen kunnen symptomen, vooral vroege symptomen, elkaar overlappen, waardoor het moeilijk is om onderscheid te maken tussen de verschillende soorten. Als onderdeel van het diagnostische proces zal uw arts op zoek gaan naar zeer specifieke tekenen, symptomen en ziektekenmerken. Uw arts zal ook rekening houden met uw medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek, bloedonderzoek en beeldvormingsstudies, omdat hij bepaalde ziekten en aandoeningen uitsluit - en uiteindelijk regels in de einddiagnose.

Een nauwkeurige diagnose is nodig, zodat een geschikt behandelplan kan worden opgesteld. Om het goed te doen is essentieel.

Medische geschiedenis en klinische symptomen

Uw medische geschiedenis consolideert informatie over medische aandoeningen in het verleden en uw huidige medische toestand. Om uw medische geschiedenis te verkrijgen, zal u waarschijnlijk worden gevraagd om een ​​schriftelijke vragenlijst in te vullen bij uw eerste afspraak, indien niet vóór de afspraak.

• Wat doet u als u denkt dat u mogelijk artritis heeft?

• Vroege diagnose van artritis is essentieel om controle over de ziekte te krijgen

U moet klaar staan ​​om uw medische geschiedenis te verstrekken door van tevoren de volgende informatie te organiseren: uw huidige medicijnlijst, een lijst met allergieën, een lijst met alle medische aandoeningen die momenteel worden behandeld, medische aandoeningen waar u in het verleden voor werd behandeld, de naam van uw primaire arts en andere specialisten, samen met hun contactgegevens.

Als u een symptoomagenda bijhoudt, wordt het gemakkelijker om uw medische geschiedenis opnieuw te maken en relevante feiten over uw toestand en wijzigingen bij te houden wanneer ze zich voordoen. Met het dagboek bent u meer geneigd om uw arts een goed totaalbeeld te geven van de symptomen die u ervaart.

Als u geen symptoomagenda hebt, is het nooit te laat om te beginnen. In de toekomst zal het helpen bij de continuïteit van de zorg. Vertrouw niet op uw geheugen om details bij te houden, vooral als het een paar maanden voorbijgaat tussen doktersafspraken.

Fysiek onderzoek

Tijdens uw eerste consult zal uw arts een lichamelijk onderzoek uitvoeren om zichtbare tekenen en symptomen die wijzen op artritis te observeren. Uw arts zal controleren op:

• roodheid / warmte rond een gewricht (bijv. ontsteking )
• gezamenlijke stijfheid of tederheid
• gewrichtsvloeistof of zwelling
• hobbels of knobbeltjes (bijv. reumatoïde knobbeltjes , knooppunten van Heberden, knooppunten van Bouchard )
• patroon van aangetaste gewrichten (bijvoorbeeld symmetrisch of asymmetrisch)
• beperkt bewegingsbereik
• koorts
• vermoeidheid

Laboratorium testen

Nadat de medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek zijn afgerond, heeft uw arts waarschijnlijk meer informatie nodig. Bloedonderzoek kan meer specifieke informatie verschaffen en vaak dienen om te bevestigen wat de arts vermoedt dat de diagnose is. Bloedonderzoek wordt ook gebruikt om de ziekteactiviteit en de effectiviteit van de behandeling te controleren nadat een diagnose is gesteld.

Bij uw eerste bezoek zal uw arts hoogstwaarschijnlijk een paar van deze tests bestellen, op basis van uw medische geschiedenis en onderzoek.

• Reumatoïde factor - Reumatoïde factor is een antilichaam of immunoglobuline dat aanwezig is in ongeveer 70 tot 80 procent van de volwassenen die reumatoïde artritis hebben.

• Erytrocytesedimentatiesnelheid - De erythrocytensedimentatiesnelheid (ESR), ook bekend als bezinkingssnelheid of sedatie, is een indicator voor de aanwezigheid van niet-specifieke ontsteking. Niet-specifieke ontsteking betekent dat ontsteking ergens in het lichaam bestaat, maar de test identificeert de oorzaak niet.

• C-reactive Protein (CRP) - C-reactive protein is een eiwit dat door de lever wordt geproduceerd na weefselbeschadiging. Plasmaspiegels van CRP nemen snel toe na perioden van acute ontsteking of infectie, waardoor deze test een meer accurate indicator van ziekteactiviteit is dan de sedimentatiesnelheid die geleidelijker verandert.

• Anticyclisch gecitrulineerd peptide-antistoftest (anti-CCP) - Anti-CCP is een bloedtest die nu vaak wordt besteld als er reumatoïde artritis wordt vermoed. Een matig tot hoog niveau van anti-CCP in bloed bevestigt in wezen de diagnose bij een persoon die klinische tekenen van reumatoïde artritis heeft. De anti-CCP-test is specifieker dan de test voor reumafactor. In de klinische praktijk moeten zowel de reumafactor-test als de anti-CCP-test samen worden besteld.

• Antinuclear Antibodies (ANA) - Antinuclear antibody (ANA) zijn abnormale auto-antilichamen (immunoglobulinen tegen nucleaire componenten van de menselijke cel). De test is gebaseerd op indirecte immunofluorescentie. Matige tot hoge antinucleaire antilichaamspiegels zijn suggestief voor auto-immuunziekte . Positieve antinucleaire antilichaamtests worden waargenomen bij meer dan 95 procent van de systemische lupus erythematosuspatiënten, 60 tot 80 procent van de sclerodermapatiënten , 40 tot 70 procent van de patiënten met het syndroom van Sjögren , en 30 tot 50 procent van de patiënten met reumatoïde artritis , onder anderen.

• Complete bloedtelling - Het volledige bloedbeeld bepaalt de WBC (aantal witte bloedcellen), RBC (aantal rode bloedcellen), hemoglobine, hematocriet, verschillende rode bloedcelindices en het aantal bloedplaatjes. Verhoogde aantallen witte bloedcellen duiden op de mogelijkheid van een actieve infectie. Patiënten die corticosteroïden gebruiken, kunnen vanwege de medicatie een verhoogde WBC hebben. Chronische ontsteking kan een laag aantal rode bloedcellen veroorzaken. Laag hemoglobine en hematocriet kunnen een aanwijzing zijn voor anemie geassocieerd met chronische ziekten of mogelijke bloeding veroorzaakt door medicatie. Het aantal bloedplaatjes is vaak hoog bij patiënten met reumatoïde artritis, terwijl sommige krachtige medicijnen voor artritis ervoor kunnen zorgen dat de bloedplaatjes laag zijn.

• Synoviale vloeistofanalyse kan waardevol diagnostisch testen zijn

• CRP-bloedtest die doorgaans is besteld als er sprake is van verdenking op artritis

• HLA Tissue Typing - Human Leukocyte Antigens (HLA) zijn eiwitten op het oppervlak van cellen. Specifieke HLA-eiwitten zijn genetische markers voor sommige reumatische aandoeningen. Testen kan bepalen of bepaalde genetische makers aanwezig zijn. HLA-B27 is in verband gebracht met spondylitis ankylopoetica en andere spondyloarthropathieën . Reumatoïde artritis is geassocieerd met HLA-DR4.

• Urinezuur - Hoge niveaus van urinezuur in het bloed (bekend als hyperurikemie ) kunnen ertoe leiden dat zich kristallen vormen die in de gewrichten en weefsels worden afgezet. Depositie van urinezuurkristallen kan pijnlijke jichtaanvallen veroorzaken. Urinezuur is het eindproduct van het purinemetabolisme bij de mens.

Voor bepaalde soorten systemische reumatische aandoeningen kunnen biopsieën van bepaalde organen belangrijke diagnostische informatie verschaffen. Ook kan gezamenlijke vloeistofanalyse een arts van veel details over de gezondheid van het gewricht van een persoon voorzien.

Medische beeldvorming

Imaging-onderzoeken worden ook gebruikt om een ​​diagnose te formuleren. Uw arts kan röntgenfoto's (röntgenfoto's) bestellen, die afbeeldingen van uw botten en gewrichten leveren. Röntgenstralen kunnen misvormingen en afwijkingen van botten en gewrichten blootleggen. X-stralen vertonen echter geen kraakbeen, spieren en ligamenten.

MRI's, of Magnetic Resonance Imaging-scans, produceren dwarsdoorsnede-afbeeldingen van uw lichaam met behulp van een magnetisch veld en radiogolven. Nauwkeurige informatie over botten, gewrichten en zacht weefsel wordt geleverd door MRI-afbeeldingen. Zeer kleine veranderingen in het lichaam kunnen worden gedetecteerd met behulp van MRI.

Een woord van

Een enkel symptoom of een enkel testresultaat is niet voldoende om een ​​specifiek type artritis of reumatische aandoening te diagnosticeren. Bepaalde symptoompatronen en tests worden gecombineerd om bepaalde ziekten uit te sluiten en te beslissen in een definitieve diagnose. Het kan een moeizaam proces lijken wanneer je snel antwoord wilt. Uw geduld is nodig omdat uw arts de puzzelstukjes bij elkaar legt.

Nog ingewikkelder maken is de mogelijkheid om tegelijkertijd meerdere reumatische aandoeningen te hebben. Beschouw deze lijst van 11 reumatische aandoeningen die reumatoïde artritis nabootsen als een voorbeeld van de complexiteit die samenhangt met het diagnosticeren van artritis. Heb je een reumatische aandoening? Heeft u meer dan één reumatische aandoening? Heeft u overlappende symptomen die de diagnose bemoeilijken?

Zonder enige twijfel, terwijl u door het diagnostische proces gaat, zult u een onbekende medische terminologie in uw richting hebben gegooid. Bij, willen we u helpen de terminologie en de stappen op weg naar uw definitieve diagnose te begrijpen. Zelfs dan is de diagnose eigenlijk slechts het begin van het leren omgaan met je ziekte. We bieden ook informatie over de volgende stappen, zoals het begrijpen van uw type artritis , het begrijpen van uw behandelopties voor artritis , het beheersen van artritispijn , het verbeteren van uw kwaliteit van leven en meer.

_bronnen:

_{Artritis Diagnose. Gezondheid encyclopedie. University of Rochester Medical Center. Beoordeeld door Hanrahan en Horowitz.}

_{Artritis Diagnose. Arthritis Foundation.}

_{Kelley's Textbook of Rheumatology. Negende editie. Elsevier.}