Pijnbehandeling Opties
Pijn is wetenschappelijk gedefinieerd als een onplezierige, emotionele en sensorische ervaring die gepaard gaat met werkelijke of potentiële weefselbeschadiging. De meeste soorten artritis zijn geassocieerd met pijn die kan worden onderverdeeld in twee algemene categorieën: acuut en chronisch. Acute pijn is tijdelijk. Chronische pijn varieert van mild tot ernstig en kan weken, maanden, jaren of zelfs een heel leven duren.
Chronische pijn kan verontrustend zijn omdat het mensen fysiek, emotioneel, psychologisch en sociaal treft. Het kan het moeilijk maken om te werken en de verantwoordelijkheden thuis bij te houden. Het kan de kwaliteit van leven negatief beïnvloeden.
Pijn kan variëren
Chronische pijn is een groot gezondheidsprobleem en omdat het slopend kan zijn, is het belangrijk om te begrijpen wat pijn en de variabele aard van pijn veroorzaakt.
Evalueren wat werkt
Er worden voortdurend betere manieren gezocht om pijn te beheersen. Met pijnverlichting als doel proberen artritispatiënten meestal verschillende pijnbeheersingstechnieken voordat ze bepalen wat het beste voor hen werkt. Het succes of falen van een bepaalde behandeling is individueel. Wat voor één persoon werkt, werkt misschien niet voor een ander.
Pijn medicijnen
Medicijnen kunnen worden gebruikt om pijn te verminderen. Algemeen voorgeschreven pijnstillers zijn onder andere:
- Pijnstillers (vrij verkrijgbare pijnstillers en narcotische pijnstillers)
- NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen)
Pijnstillers helpen een bepaald niveau van comfort te bereiken, maar ze doen niets om de ziektetoestand te veranderen. De hoeveelheid gebruikte pijnmedicatie moet worden gecontroleerd, omdat er bekende bijwerkingen zijn . Lees meer over analgetica , NSAID's en pijnstillers die geschikt zijn voor arthritische patiënten .
Oefening
Oefening kan helpen de functie in stand te houden en pijn te verminderen. Mensen met artritis moeten oefeningenplannen altijd met hun arts bespreken. Sommige oefeningen kunnen verboden zijn voor mensen met een bepaald type artritis of wanneer gewrichten opgezwollen en ontstoken zijn.
Hydrotherapie / Warm water therapie
Warmwatertherapie kan pijn en stijfheid verminderen. Trainen in een zwembad, zwemspa of hot tub kan gemakkelijker zijn omdat water gewicht neemt van pijnlijke gewrichten. Warmte en beweging in combinatie kunnen pijn verlichten.
Rust uit
Pijn kan ook een indicator zijn van de behoefte aan rust. Het is belangrijk om op het signaal te letten en het lichaam de nodige tijd te geven om op te laden. Ontsteking neemt af tijdens een rustgevende fase. Maar teveel rust werkt averechts. Het is essentieel om een balans te vinden tussen rust en beweging.
Massage
Massagetherapie kan pijnverlichting versnellen, stijve pijnlijke spieren kalmeren en ontsteking en zwelling verminderen. Naarmate de spieren ontspannen en de bloedsomloop toeneemt, neemt de pijn af.
TENS Eenheden
TENS (transcutane elektrische zenuwstimulatie) maakt gebruik van elektrische laagspanningstimulatie voor de zenuwen om pijnsignalen naar de hersenen te blokkeren. Elektroden worden op de huid geplaatst en geven de elektrische lading af.
Dit wordt voornamelijk gebruikt voor chronische, lokale pijn die niet te verdragen is.
Chirurgie
Vaak gezien als een laatste optie, kan een operatie worden uitgevoerd met als doel pijn in een specifiek gewricht te elimineren. Gewrichtsvervangende chirurgie is in de loop van de jaren gangbaarder geworden en wordt als een haalbare optie beschouwd wanneer een conservatieve behandeling is mislukt. Het beschadigde en pijnlijke gewricht wordt verwijderd en vervangen door een prothese. Andere chirurgische opties omvatten:
- arthrodesis (fusie)
- synovectomy
- resectie
- artroscopie
Meditatie / Ontspanning
Meditatie en ontspanning kunnen de spierspanning verlichten en vermoeidheid helpen bestrijden. Ontspanningstechnieken kunnen verminderen:
- spanning
- angst
- depressie
- slaapproblemen
Diep ademhalen
Diep ademhalen houdt in dat je de geest zuivert door langzaam in, uit, uit en ritmisch in en uit te ademen. Adem in door de neus en adem uit door de mond en laat spanning los.
Vooruitstrevende ontspanning / Creatieve beeldvorming
Progressieve ontspanning houdt in dat je op je rug ligt om systematisch te ontspannen en elk deel van je lichaam te ontspannen. De ontspanning werkt naar het beheersen van pijn. Na progressieve ontspanning kan de geest worden betrokken bij het voorstellen van een aangename scène. Terwijl de geest bezig is met de scène, nemen de stressniveaus af, evenals de pijnniveaus.
biofeedback
Biofeedback maakt gebruik van een combinatie van ontspanning, visualisatie en signalen van een machine om de controle over pijn te krijgen. Terwijl u bent vastgemaakt door elektroden aan een machine, leert u de bloeddruk, spierspanning, hartslag en temperatuur te regelen.
Bezigheidstherapie
Ergotherapie is geworteld in de fysische geneeskunde, psychiatrie en gedragspsychologie. De doelstellingen van ergotherapie zijn:
- om de pijnpatiënt te helpen bepalen welke activiteiten of gedragingen de pijn intensiveren
- leer methoden voor het verminderen van de hoeveelheid tijd in pijn
- gebruik technieken om de pijnintensiteit te verminderen
- patiënten helpen om functioneler te worden in dagelijkse activiteiten en op de werkplek
- een levensstijl introduceren op basis van goede gezondheidsgewoonten
Pijnbehandelingstechnieken die worden gebruikt, kunnen zijn:
- Lichaamsmechanica
- gezamenlijke bescherming
- energie besparen
- oefening
- een focus op vaardigheden ontwikkelen in plaats van beperkingen
- gebruik van adaptieve apparatuur en hulpmiddelen
- ontspanningstechnieken
Warmte
Ochtendstijfheid wordt vaak verlicht door het gebruik van warme douches of baden. De warmte van het water ontspant de spieren en verlicht de stijfheid. Ook nuttig zijn hulpmiddelen en uitrusting zoals:
- hot packs
- elektrische dekens
- verwarmingskussens
- sauna's
Paraffinewasbaden voor de handen, voeten en ellebogen zijn ook gebruikt voor pijnbeheersing.
Koude
Koude therapie, ook bekend als cryotherapie, is een voorkeursbehandeling voor sommige mensen in tegenstelling tot warmtetherapie. De kou werkt om pijn te verlichten door zenuwuiteinden in de getroffen delen van het lichaam te verdoven. Het vermindert ook de activiteit van lichaamscellen en vertraagt de bloedstroom, wat resulteert in een verminderde ontsteking. Koude kompressen, het wikkelen van een plastic zak gevuld met ijsblokjes of bevroren gelpakketten kunnen lokaal worden toegepast. Mensen die het fenomeen van Raynaud hebben, moeten deze methode vermijden.
Pijnklinieken
Het doel van een pijnkliniek is om pijnbestrijding te bieden aan mensen met langdurige pijn die niet kunnen worden geholpen door medische en chirurgische behandelingsopties. Het doel is om de pijn zo veel mogelijk te verminderen en de kwaliteit van leven binnen de beperkingen van de patiënt te maximaliseren. De aanpak is meestal holistisch en kan omvatten:
- medicatie management
- zenuw blokken
- fysiotherapie
- ontspanning
- begeleiding
bronnen:
NIH-publicaties nr. 01-4855, nr. 01-4856