Oorzaken, tekens, behandeling en complicaties
Als je een " gebroken hand " hebt, heb je waarschijnlijk een metacarpale fractuur opgelopen - een botbeschadiging ter hoogte van de palm van je hand. Je hebt vijf metacarpale botten, één voor elk van je vingers. De metacarpale botten ondersteunen de hand, en het uiteinde van het metacarpale bot vormt de knokkel op de rug van je hand.
Andere botten in het gebied zijn de vingerkootjes (de vingers) en de carpale botten (de pols ).
Sommige mensen kunnen verwijzen naar een handfractuur als een verwonding aan een van deze andere botten, maar ze kunnen ook fracturen van vingers of polsen worden genoemd. Dat is de reden waarom uw orthopedisch arts waarschijnlijk naar de verwonding verwijst door de werkelijke naam van het bot, omdat dat nauwkeuriger de werkelijke verwonding zal beschrijven.
Oorzaken van een metacarpale fractuur
Metacarpale fracturen kunnen optreden met verschillende verwondingen, waaronder:
- falls
- sport verwondingen
- vuistgevechten of stoten
- auto ongelukken
Tekenen van een metacarpale fractuur
Typische symptomen van een metacarpale fractuur zijn pijn en zwelling van de hand. Hoewel blauwe plekken niet onmiddellijk zichtbaar zijn, is er meestal sprake van blauwe plekken die zich binnen een paar dagen na het letsel ontwikkelen. Patiënten merken meestal stijfheid van de vingers en pijn op bij het vormen van een vuist. De symptomen zullen geleidelijk verbeteren naarmate de heling plaatsvindt. De meeste metacarpale fracturen genezen volledig in ongeveer 10 weken, daarom is het normaal om enige stijfheid en zwelling gedurende die tijdsduur te hebben.
Metacarpale fracturen worden in het algemeen beschreven door de locatie van de fractuur. Breuken in het midden van het bot worden metacarpale schachtfracturen genoemd. Breuken door de basis van de vinger op de knokkel worden metacarpale kop fracturen genoemd. Ten slotte worden breuken aan het polseinde van het bot breuken van de basis van het metacarpaal genoemd.
De locatie van de feitelijke fractuur is ook belangrijk bij het bepalen van de beste behandeling voor de verwonding.
Behandeling van een metacarpale fractuur
Behandeling van een metacarpale fractuur kan meestal worden bereikt met behulp van een cast. Een cast wordt meestal ongeveer 6 weken gedragen, gevolgd door zachte bewegingsoefeningen. Af en toe, als stijfheid een probleem wordt na een castbehandeling, zal een handtherapeut worden aanbevolen om met u samen te werken.
Er zijn een paar situaties waarin een operatie kan worden aanbevolen. Als er meerdere fracturen of open fracturen van de hand zijn, kan een operatie worden aanbevolen. In de setting van een geïsoleerde metacarpale fractuur, zal uw arts twee factoren beoordelen om te bepalen of een operatie noodzakelijk is:
- Lengte
Uw arts zal bepalen of de vinger ingekort is vanwege de fractuur. Als dit het geval is, kan uw arts een operatie aanbevelen om de normale lengte van de vinger te herstellen. - omwenteling
Als de vinger wordt gedraaid, kan uw arts aanbevelen dat deze vervorming wordt gecorrigeerd. Rotatie kan worden beoordeeld door een vuist te maken. Als de vingers elkaar kruisen, is er waarschijnlijk een rotatievervorming.
Als een operatie nodig is, kan uw arts het gebroken bot repareren met pennen, platen of schroeven. Het type fixatie hangt af van het specifieke type fractuur.
Fracturen aan de kop of de basis van het metacarpaal kunnen ook een chirurgische behandeling vereisen als het gewrichtsoppervlak van het bot bij de fractuur betrokken is. In deze situaties kan de beweging die optreedt bij het gewricht worden veranderd, en dit kan leiden tot de noodzaak van chirurgische behandeling.
Complicaties van de behandeling
Mensen die een niet-chirurgische behandeling van een metacarpale fractuur hebben, kunnen een bobbel op hun hand voelen, zelfs als de fractuur perfect is uitgelijnd. Terwijl het bot geneest, vormt zich vaak overtollig bot ter hoogte van de fractuur, waardoor het gevoel ontstaat dat extra bot veel voorkomt.
Complicaties van chirurgie kunnen infectie, zenuwbeschadiging en de mogelijke noodzaak voor het verwijderen van metalen implantaten op een bepaald punt op de weg zijn.
Bron
Henry MH "Fracturen van de proximale falanx en de metacarpalen in de hand: voorkeurswerkwijzen voor stabilisatie" J. Am. Nr. Acad. Ortho. Surg., Oktober 2008; 16: 586 - 595.