Een caverneuze misvorming is een zeldzaam type vasculaire misvorming
Een caverneuze misvorming is een zeldzaam type vasculaire misvorming, maar zij die het hebben, lopen het risico een hemorragische beroerte te krijgen. Meer in het bijzonder is een holle misvorming een klein nest van abnormale bloedvaten die zich in het weefsel van een bepaald lichaamsorgaan bevinden, zoals bot, darmen of hersenen.
Wanneer er holle misvormingen in de hersenen optreden, kunnen deze bijzonder problematisch zijn.
Over het algemeen bestaan holle misvormingen uit dunwandige aders, die geen grote inkomende slagaders hebben en volledig zijn afgescheiden van de weefsels waar ze leven. Als zodanig zijn holle misvormingen meestal kleiner en minder gevaarlijk dan de meer prominente arterioveneuze misvormingen .
Veroorzaken caverneuze misvormingen bloedingen?
Ondanks dat ze klein zijn, hebben holle misvormingen een aanzienlijke neiging tot bloeding in de hersenen . Het bloeden is echter meestal klein, onafhankelijk en relatief klein. In een fractie van de gevallen is het bloeden echter ongewoon groot en veroorzaakt het een levensbedreigende hemorragische beroerte. Zodra een caverneuze misvorming bloedt, heeft deze een hoog risico op hersenbloeding, vooral binnen de volgende twee tot drie jaar.
Hoe worden holle misvormingen gediagnosticeerd?
Typisch, worden de holachtige misvormingen gediagnostiseerd door MRI . Ze hebben het uiterlijk van een kleine massa met bloedafzettingen eromheen.
Soms is het echter onmogelijk om een holachtige misvorming van kleine tumoren of infecties te onderscheiden, dus uw arts kan ervoor kiezen om verdere tests uit te voeren om tot een definitieve diagnose te komen.
Wie krijgt holse misvormingen?
Cavernous misvormingen komen voor bij ongeveer 0,5 procent van de bevolking.
Ze zijn te vinden in alle leeftijdsgroepen, maar worden meestal ontdekt in de leeftijd tussen 10 en 30. Sommige gevallen zijn familiaal, wat betekent dat ze voorkomen in meerdere leden van dezelfde familie. Dit suggereert dat in deze gevallen er een onderliggende genetische oorzaak kan zijn.
Wat zijn de symptomen?
Typisch, veroorzaken de holachtige misvormingen geen symptomen, maar nadat zij bloeden, kunnen zij beslag , hoofdpijn en andere slagsymptomen veroorzaken .
Wat is de behandeling?
Sommige symptomen, zoals toevallen, kunnen vaak met medicijnen worden bestreden. In gevallen waarin geneesmiddelen niet voldoende zijn, kan echter een operatie worden uitgevoerd om de caverneuze misvorming van de hersenen te verwijderen. Wanneer succesvol, kan deze operatie epileptische aanvallen bij veel patiënten volledig genezen. Als er al aanzienlijk bloedverlies heeft plaatsgevonden, kan de operatie verdere bloedingsepisodes voorkomen.
Een andere modaliteit van de behandeling die beschikbaar is voor holle misvormingen is bestralingstherapie . Aangezien er een aantal potentieel gevaarlijke langetermijnbijwerkingen van deze therapie zijn, wordt dit echter meestal niet uitgevoerd tenzij chirurgie geen mogelijkheid is.
Bron: Bradley G Walter, Daroff B Robert, Fenichel M Gerald, Jancovic, Joseph Neurologie in de klinische praktijk, principes van diagnose en management . Vierde editie, Philadelphia Elsevier, 2004.
Robinson JR, Awad IA, Little JR .: Natuurlijke geschiedenis van de cavernous angioma. J Neurosurg 75: 709-714, 1991.