Vroege diagnose en behandeling worden vaak benadrukt als onderdeel van een succesvol beheer van reumatoïde artritis . Tedere en gezwollen gewrichten zijn meestal een van de eerste tekenen van de ziekte. Pijn , roodheid en warmte op de plaats van aangetaste gewrichten kunnen ook vroege tekenen zijn van een inflammatoir type artritis .
Hoewel veel verschillende gewrichten kunnen worden aangetast door reumatoïde artritis, zijn bepaalde gewrichten kenmerkend betrokken.
Als u weet welke gewrichten het meest door de ziekte worden getroffen, kunt u vroege tekenen en symptomen herkennen en kunt u het belang van een onverwacht overleg met uw arts realiseren als deze symptomen optreden. Gewrichten die worden aangetast door reumatoïde artritis treden meestal ook op in een symmetrisch patroon (dwz hetzelfde gewricht wordt aan beide zijden van het lichaam aangetast), waardoor er nog een andere belangrijke aanwijzing is.
Gewrichten vaak aangetast door reumatoïde artritis
Kleine gewrichten van de hand, pols, voet, knie en enkel worden kenmerkend beïnvloed door reumatoïde artritis. Een patroon van betrokkenheid bij de MCP (metacarpofalangeale) gewrichten, PIP (proximale interfalangeale) gewrichten en de pols is zeer verdacht van reumatoïde artritis, maar niet definitief. Het patroon van symptomen moet worden onderscheiden van artrose , arthritis psoriatica en pseudogout . Het gewricht van het kniegewricht en MTP (metatarsophalangeal) zijn ook vaak betrokken bij reumatoïde artritis.
Gewrichten minder vaak getroffen door reumatoïde artritis
Andere gewrichten die ook symptomatisch kunnen zijn voor reumatoïde artritis, maar minder vaak, omvatten de schouder, elleboog, enkel, tarsal, heup, acromioclaviculaire gewricht (boven de schouder), sternoclaviculaire gewricht (verbindt het borstbeen met het sleutelbeen), temporomandibulair gewricht (kaak), en gewrichten van de cervicale wervelkolom .
Reumatoïde artritis heeft meestal geen invloed op de lumbale wervelkolom, thoracale wervelkolom, sacro-iliacale, costochondrale (rib gebied), of de eerste carpometacarpale gewricht (basis van de duim). Pijn en zwelling van de DIP (distale interphalangeale) gewrichten wordt meestal geassocieerd met artrose en wordt meestal niet veroorzaakt door reumatoïde artritis.
Uw arts raadplegen
Wanneer u uw arts raadpleegt, mag u alleen de meest vervelende gewricht onder zijn aandacht brengen - degene die het meest pijnlijk is of de meest interferentie veroorzaakt met de gebruikelijke activiteiten. Er zal een grondig gezamenlijk onderzoek worden uitgevoerd, niet alleen van dat specifieke gewricht, maar ook van anderen.
Uw arts zal uw gewrichten visueel inspecteren op zwelling, roodheid en misvorming; beweeg passief uw gewrichten om te bepalen of bewegingsbereik normaal of abnormaal is en om te bepalen of beweging pijn verergert; palperen (onderzoeken door aanraking) op pijn, warmte en tederheid. Afgezien van pijn, gevoeligheid, zwelling en beperkte bewegingsvrijheid, zal uw arts ook uw gewrichten onderzoeken op crepitus en gewrichtsinstabiliteit.
Hoewel het belangrijk is voor uw arts om de aanwezigheid of afwezigheid van specifieke bevindingen tijdens het gezamenlijke onderzoek nauwkeurig te noteren, zijn echografie en MRI (magnetic resonance imaging) gevoeliger voor het detecteren van synovitis en gedetailleerde afwijkingen.
Fysieke verschijnselen van reumatoïde artritis, die duidelijk zouden zijn tijdens een gezamenlijk onderzoek, kunnen schaars zijn in vroege stadia van reumatoïde artritis. Daarom is een gezamenlijk onderzoek, hoewel een belangrijk onderdeel van het diagnostische proces, slechts dat deel. Uw medische geschiedenis, bloedtestresultaten en beeldvormingsstudies zijn ook noodzakelijke aspecten bij het bepalen van een juiste diagnose.
bronnen:
Reumatoïde artritis: vroege diagnose en behandeling. Gezamenlijke betrokkenheid. Pagina 32. John J. Cush, MD, Michael E. Weinblatt, MD, Arthur Kavanaugh, MD Derde editie. Gepubliceerd door Professional Communications, Inc.
Reumatoïde artritis. Bewerkt door Raashid Luqmani, Theodore Pincus, Maarten Boers. Hoofdstuk 3. Diagnose en klinische kenmerken van reumatoïde artritis. Oxford Rheumatology Library. Oxford Universiteit krant. 2010.
Kelley's Textbook of Rheumatology. Geschiedenis en lichamelijk onderzoek van het musculoskeletale systeem. Davis, Moder, Hunder. Deel 5. Hoofdstuk 40. Gepubliceerd door Elsevier Saunders. Negende editie.