3 mogelijke oorzaken temporomandibulaire gewrichtsaandoening
Temporomandibular disorder (TMD) kan een mondvol zijn, maar het staat simpelweg voor pijn, stijfheid en andere symptomen die de kaak beïnvloeden, of temporomandibulair gewricht (TMJ). Een van de meest voorkomende oorzaken van TMD is artritis - dezelfde reeks degeneratieve aandoeningen die andere gewrichten aantasten, zoals de knieën, heupen en vingers.
Meestal is het type artritis achter TMD osteoartritis , maar er zijn ook andere, waaronder reumatoïde artritis en spondyloarthropathieën , zoals spondylitis ankylopoetica.
Hier is een overzicht van elk.
artrose
Artrose ontwikkelt zich meestal na verloop van tijd als gevolg van slijtage die ervoor zorgt dat bot en zacht weefsel kapot gaan. Naast pijn kan artrose een knarsend geluid veroorzaken dat bekend staat als crepitus in het gewricht en beperkte bewegingsbereik, waardoor het moeilijk is om 'wijd open' te gaan. Dit gebeurt meestal bij ouderen, volgens de American Academy of Orofacial Pain (AAOP).
Meestal is osteoartritis van het temporomandibulair gewricht eenzijdig, wat betekent dat alleen de zijkant van het gezicht wordt beïnvloed.
Voor de diagnose van op artrose gebaseerde TMD zal een arts een medische voorgeschiedenis nemen, specifieke symptomen overwegen, en misschien een MRI doen of een andere beeldvormingstechniek gebruiken. De behandeling omvat meestal niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) , samen met warmte, een zacht dieet, beperkende factoren zijn warmtetoepassingen, een zacht dieet, een beperkte beweging van de kaak of een bijtapparaat. Als deze maatregelen geen verlichting bieden, is een operatie soms nodig.
Reumatoïde artritis
Hoewel de kaak niet de eerste is van de gewrichten die worden aangetast door reumatoïde artritis (RA), een vorm van gewrichtspijn die wordt veroorzaakt door problemen met het immuunsysteem, heeft meer dan de helft van alle mensen met RA last van kaakpijn. TMD dat wordt veroorzaakt door dit type artritis heeft de neiging om beide zijden van het gezicht te beïnvloeden en kan ook zwelling, gevoeligheid en beperkte beweging van de kaken veroorzaken.
Deze symptomen hebben de neiging om te komen en gaan, met stijfheid en pijn meestal erger in de ochtend.
Naast de symptomen en de medische geschiedenis, is het diagnosticeren van RA als een oorzaak van gewrichtspijn beeldvormende onderzoeken en bloedonderzoeken, en is de behandeling hetzelfde als voor elk gewricht getroffen door reumatoïde artritis: ontstekingsremmende geneesmiddelen en disease modifying anti-reumatic drugs (DMARD's) , plus oefeningen om bewegingsbeperking in de kaak te voorkomen. Soms is een operatie vereist.
spondyloarthropathieën
Spondyloarthropathieën zijn soorten artritis die betrekking hebben op de gebieden waar ligamenten en pezen zich aan botten hechten. Een van deze is spondylitis ankylopoetica , die de rug en nek aantast en pijn en beperkte kaakbeweging kan veroorzaken.
Een andere is psoriatische artritis , die symptomen vertoont die lijken op die van reumatoïde artritis. Er is een vergelijkbare pijn, gevoeligheid, beperkte bewegingsuitslag en crepitus, hoewel er vaak maar één kaak bij betrokken is. Reactieve artritis van het temporomandibulair gewricht is een derde type os spondyloarthropathie dat geassocieerd is met TMD. Mannen zijn meer geneigd dan vrouwen om reactieve artritis te ontwikkelen, wat pijn, zwelling en beperkte bewegingsvrijheid van de kaak veroorzaakt. Omdat het wordt veroorzaakt door een infectie, maakt een antibioticum vaak deel uit van de behandeling.
bronnen:
American Academy of Orofacial Pain. "Temporomandibulaire gewrichtsaandoeningen." 2014.