Soms is osteoporose het enige teken van coeliakie
Osteoporose en coeliakie komen vaak samen voor. Het is belangrijk om te begrijpen waarom dit gebeurt en om te weten wat u moet doen als u beide hebt.
Wat is osteoporose?
Het woord "osteoporose" is afgeleid van het Latijn: "Osteo" is Latijn voor bot en "porose" is van een woord dat poreus of sponsachtig is.
Op basis hiervan zou je kunnen aannemen dat "osteoporose" "sponsachtige botten" of "poreuze botten" betekent ...
en je zou gelijk hebben. Osteoporose is een ziekte waarbij uw botten minder dicht zijn dan normaal. Dit maakt je botten kwetsbaarder en meer kans om te breken. In een verwante aandoening, osteopenie genaamd, is de botdichtheid lager dan normaal, maar is niet laag genoeg om te kwalificeren als osteoporose.
Veel mensen realiseren zich niet dat ze osteoporose hebben totdat ze een bot breken. Soms zijn de breuken grote breuken, zoals een gebroken heup of arm. In andere gevallen kunnen tientallen of honderden kleine breuken onopgemerkt blijven tot een cumulatief effect duidelijk wordt. Verlies van lengte met veroudering en de zogenaamde bultrug (een zwaar afgeronde bovenrug) zijn bijvoorbeeld meestal het gevolg van veel kleine osteoporotische fracturen die de wervelkolom verzwakt hebben.
Risicofactoren voor osteoporose
Gelukkig is osteoporose te voorkomen. De eerste stap in preventie is het herkennen van de risicofactoren voor het ontwikkelen van osteoporose. In de volgende lijst met risicofactoren voor osteoporose zijn de eerste twee - "Te weinig calciuminname" en "Te weinig vitamine D" - vetgedrukt, omdat tekorten aan voedingsstoffen een bijzonder probleem vormen bij patiënten met coeliakie .
- Niet genoeg calcium inname
- Niet genoeg vitamine D
- Dun zijn of een klein frame hebben
- Een familiegeschiedenis van osteoporose
- Bepaalde medicijnen, zoals corticosteroïden
- Niet genoeg gewichtdragende oefeningen
- Roken
- Te veel alcohol drinken
- Bij vrouwen: postmenopauzaal zijn, een vroege menopauze hebben of geen menstruatie hebben
Waarom mensen met coeliakie een hoog risico lopen op osteoporose
Wanneer mensen met coeliakie voedingsmiddelen eten die het gluten-eiwit bevatten, zijn de villi die in de dunne darm zijn aangebracht, beschadigd. Als gevolg hiervan kunnen de voedingsstoffen in voedsel niet goed door het lichaam worden opgenomen (een aandoening die " malabsorptie " wordt genoemd). Onder de voedingsstoffen die niet goed worden opgenomen zijn calcium, vitamine D en vitamine K, die essentieel zijn voor gezonde botten.
Daarom is lage botdichtheid gebruikelijk bij kinderen en volwassenen met coeliakie. Het risico op osteoporose is vooral hoog bij coeliakiepatiënten die pas op volwassen leeftijd werden gediagnosticeerd (omdat ze langer zijn gegaan zonder voldoende calcium en andere voedingsstoffen te absorberen).
In feite is het verband tussen coeliakie en osteoporose zo sterk dat onderzoekers iedereen die op jonge leeftijd osteoporose ontwikkelt adviseren om voor coeliakie te worden getest om uit te zoeken of hun lage botdichtheid gerelateerd is aan malabsorptie. Soms kan osteoporose die je ontdekt wanneer je een bot breekt, de enige indicatie zijn dat je coeliakie hebt, omdat coeliakie niet altijd duidelijke symptomen veroorzaakt. Verder raden onderzoekers ook aan dat ouderen met osteoporose die niet lijken te reageren op medicatie ook getest moeten worden op coeliakie.
Wat je eerst moet doen
De American Gastroenterological Association beveelt aan dat alle patiënten met coeliakie botdichtheidstesten ondergaan om te bepalen of ze osteoporose of osteopenie hebben. Deze tests zijn snel, gemakkelijk en volledig pijnloos. Ze worden vaak "botsdichtheidscans", "botmineraaldichtheids (BMD) -tests" of "botdensitometrie" genoemd.
Uw arts moet u een recept voor een botdichtheidstest geven. Er is geen specifieke medische specialiteit voor osteoporose. In sommige ziekenhuizen voert de afdeling endocrinologie of metabole botziekte de test uit. Op andere plaatsen kan het de afdeling reumatologie, orthopedie of gynaecologie zijn.
Sommige ziekenhuizen hebben programma's voor osteoporose of gezondheidsklinieken voor vrouwen die mensen met osteoporose behandelen.
Preventie en behandeling van osteoporose
Gelukkig, zodra de meeste mensen de diagnose van coeliakie hebben en beginnen met het glutenvrije dieet , verbetert hun botdichtheid meestal. Uw arts kan u vertellen dat het niet uw eerste botdichtheidstest is die het belangrijkst is, maar dat u deze de paar jaar daarna inneemt omdat deze later zullen aantonen hoe goed uw botten reageren op het verbeterde vermogen van uw darmen om absorbeer voedingsstoffen.
Naast het vermijden van gluten en het meten van uw botdichtheid, houdt u het volgende in gedachten:
Krijg genoeg calcium en vitamine D
Zorg ervoor dat uw dieet rijk is aan calcium en vitamine D, die uw lichaam helpen calcium te absorberen. Goede bronnen van calcium zijn onder meer magere zuivelproducten en donkergroene bladgroenten en ingeblikte zalm. Vitamine D wordt gesynthetiseerd in de huid door blootstelling aan zonlicht. De beste manier om calcium te krijgen, is door voedingsmiddelen te eten die het van nature bevatten, maar glutenvrije calcium- en vitamine D-supplementen kunnen u ook helpen om aan uw dagelijkse behoeften te voldoen. Vraag uw arts welke supplementen voor u het beste zijn.
Oefening
Net zoals je spieren zullen je botten sterker worden als je traint. De beste oefeningen voor botten zijn die oefeningen die je dwingen om gewicht te heffen (zelfs alleen het gewicht van je eigen lichaam) terwijl je tegen de zwaartekracht in werkt. Lopen, traplopen en dansen zijn goed. Gewichtstraining is nog beter. Oefening versterkt ook de spieren die uw botten ondersteunen en verbetert uw balans en flexibiliteit, waardoor het niet alleen gemakkelijker blijft om te blijven bewegen, maar ook het risico op vallen en breken van een bot vermindert.
Vermijd roken en overmatige alcohol
Roken is slecht voor botten, om maar te zwijgen van je hart en longen. Zwaar alcoholgebruik is ook slecht voor je botten. Zware drinkers zijn meer vatbaar voor een lage botdichtheid (vanwege slechte voeding) en fracturen (vanwege een verhoogd risico op vallen). Het is belangrijk om te stoppen met roken en uw alcoholgebruik te beperken.
Praat met uw arts over medicatie
Uw arts kan aanbevelen dat u medicatie gebruikt voor osteoporose. Er zijn verschillende medicijnen op de markt die zijn goedgekeurd voor de behandeling van lage botdichtheid. Praat met uw arts over de voors en tegens van deze aanpak.
bronnen:
Welke mensen met coeliakie moeten weten over osteoporose, van de National Institutes of Health.
NIH Osteoporose en gerelateerde botziekten ~ National Resource Center.
Nationale Stichting Osteoporose.
Presutti RJ, Cangemi JR, Cassidy HD, Hill DA. Coeliakie. American Family Physician 2007; 76: 1795-1802, 1809-10.
AGA Institute. AGA Institute medische verklaring over de diagnose en behandeling van coeliakie. Gastroenterology 2006; 131 (6): 1977-80.
González D, Sugai E, Gomez JC, et al. Osteoporose bij coeliakie en bij endocriene en reproductieve aandoeningen. World Journal of Gastroenterology 2008; 14 (4): 498-505.
Stazi AV, Trecca A, Trinti B. Is het nodig om te screenen op coeliakie bij postmenopauzale osteoporotische vrouwen? Calcified Tissue International 2002; 71 (2): 141-4.