Hoe Naturally Exposed Spinal Nerves Havoc op uw functionaliteit kunnen veroorzaken
Cauda Equina-syndroom Beschreven
Cauda-equinasyndroom is een zeldzame aandoening waarbij de blootgestelde zenuwvezels op de bodem van het ruggenmerg geïrriteerd raken. De irritatie wordt veroorzaakt door iets waarmee de blootgestelde zenuwen in contact komen.
De term cauda equina betekent "paardenstaart"; het is zo genoemd vanwege de gelijkenis.
In het algemeen is het gevoelige zenuwweefsel dat het ruggenmerg en de zenuwwortels omvat ingekapseld in het midden van de wervelkolom in een gebied dat bekend staat als het wervelkanaal.
Op deze manier wordt het sterk reagerende zenuwweefsel beschermd tegen structuren die er druk op kunnen uitoefenen (wat waarschijnlijk symptomen zoals pijn en / of gewijzigde functionaliteit zal veroorzaken).
Wat veroorzaakt het Cauda Equina-syndroom?
Meestal wordt cauda-equinasyndroom veroorzaakt door een grote, gecentraliseerde hernia tussen de gebieden L4 / 5 en L5 / S1. Volgens onderzoek dat is beoordeeld door het British Medical Journal , zal slechts ongeveer 0,12% van alle hernia's in de VS waarschijnlijk cauda-equina veroorzaken.
Andere, minder vaak voorkomende oorzaken zijn trauma of letsel aan de wervelkolom dat leidt tot fracturen en / of subluxaties. Tumoren of infecties die de cauda-equina comprimeren, kunnen dit syndroom ook veroorzaken. Botuitlopers in het wervelkanaal zijn een andere mogelijke oorzaak. Tuberculose, verlamming van Potts en iatrogene oorzaken (bijvoorbeeld spinale manipulatie terwijl u onder narcose bent of postoperatieve complicaties) zijn ook betrokken, evenals dingen die spinale ruimtes innemen, zoals cysten.
Mogelijk bent u vatbaar voor het cauda-equinasyndroom als u spinale stenose heeft (aangeboren of verworven). Als verworven stenose ten grondslag ligt aan uw cauda equina-syndroom, komt de stenose hoogstwaarschijnlijk voort uit schijfdegeneratie en degeneratie van uw facetgewrichten . U kunt ook een verdikte ligamentum flavum en een vernauwing van uw wervelkanaal hebben.
Cauda Equina Syndrome-symptomen
Cauda-equinasyndroom is grofweg ingedeeld in 2 basistypen, volgens het bepalende symptoom van urineretentie.
Complete cauda equina gaat gepaard met urineretentie, terwijl onvolledigheid dat niet is. Met volledig cauda-equinasyndroom is urineretentie al gediagnosticeerd. Met onvolledig cauda-equinasyndroom kun je een verminderde urinaire gewaarwording ervaren, een kleine stroom of vergelijkbare symptomen hebben, maar je kunt nog steeds urineren.
Urineretentie kan ernstig zijn en daarom is het erg belangrijk om gecontroleerd te worden als u veranderingen in deze functionaliteit opmerkt.
Andere symptomen van cauda equina syndroom zijn onder meer seksuele disfunctie, disfunctie van de darm en / of gevoelloosheid of andere sensorische veranderingen rond uw anus. (Gevoelloosheid rond de anus wordt "zadelanesthesie" genoemd.) Natuurlijk is rugpijn een symptoom, evenals sensorische of motorische veranderingen in uw onderste ledematen (inclusief zwakte en / of verlies van reflexen en meer.) Rugpijn is een symptoom , evenals sensorische of motorische veranderingen in uw onderste ledematen (inclusief zwakte en / of verlies van reflexen en meer).
Cauda-equnia-syndroom symptomen kunnen zich voordoen in een van de drie algemene patronen, die worden aangeduid als 'typen'. Dit zijn:
- Type 1: Symptomen zijn acuut en komen heel plotseling en intens over. Symptomen van cauda-equinasyndroom veroorzaakt door een hernia die op deze manier aanwezig is.
- Type 2: Als eindbestemming na een lange reis van chronische rugpijn, met of zonder ischias .
- Type 3: sluipend, waar je langzaam meer en meer gevoelloosheid hebt ervaren, evenals plasklachten.
Diagnose van het Cauda Equina-syndroom
Cauda-equinasyndroom is een gevolg van een onderbreking of disfunctie van de zenuwen die samenhangen met de lumbale en sacrale wervels. Een dergelijke verstoring wordt echter alleen gediagnosticeerd als cauda equina wanneer uw blaas, darmen en / of seksuele functie verminderd zijn. Dit omvat het symptoom van zadelendoemheid of zadelanesthesie, eerder kort besproken, wat verlies van gevoel rond de anus is.
Cauda-equinasyndroom wordt gediagnosticeerd met MRI, myelogram , gespecialiseerde zenuwtesten, zoals zenuwgeleidingssnelheidstests en / of elektromyografie, CT-scans.
Als uw arts vermoedt dat u cauda equina heeft, wordt u onderworpen aan een lichamelijk onderzoek waarbij palpatie (aanraking) wordt gebruikt om de mate van gevoel en respons rond uw anus en rectum te bepalen.
Behandelingen voor het Cauda Equina-syndroom
Meestal is het cauda-equinasyndroom het gevolg van een hernia; daarom zal de behandeling naar keuze waarschijnlijk spinale decompressiechirurgie zijn, waarschijnlijk een discectomie .
Zodra uw cauda equina syndroom diagnose door uw arts is bevestigd en uw MRI aantoont dat de oorzaak van de druk op de cauda equina reversibel is, kan chirurgie op dat moment het meest logisch zijn als onmiddellijke behandelingsoptie.
Met dat gezegd, is soms een spoedoperatie nodig om permanente disfunctie van uw onderste ledematen (of ledematen) en uw blaas, darm of seksueel functioneren te voorkomen.
De effecten van onbehandeld cauda-equinasyndroom kunnen verwoestend zijn; hetzelfde geldt voor het cauda-equinasyndroom dat te laat wordt behandeld. Aarzel niet om met uw arts te praten over uw behandelingsopties.
Als iets anders dan een hernia de druk op uw cauda-equina veroorzaakt, zult u waarschijnlijk ook met een specialist of een team van specialisten moeten werken om dat probleem aan te pakken.
When in Doubt, Get It Checked - ook al voel je je er ongemakkelijk over
De controverses rond diagnose en behandeling van cauda equina syndroom kunnen de besluitvorming gemakkelijk bemoeilijken. Deze aandoening is echter potentieel levensbedreigend, vooral als u geen acht slaat op uw symptomen. Als u symptomen opmerkt, bespreek dit dan zo snel mogelijk met uw arts.
Als het gaat om het cauda-equinasyndroom, is het niet meer dan normaal dat je je schaamt voor het bespreken van wat je opvalt, of dat je je zorgen maakt als je wordt gecontroleerd. Maar vergeet niet dat als u dit tijdig doet, u uw leven kunt redden - of op zijn minst uw kwaliteit van leven.
bronnen:
Cauda Equina-syndroom. American Association of Neurological Surgeons. November 2005. https://www.aans.org/Patient %20Information/Conditions%20and%20Treatments/Cauda%20Equina%20Syndrome.aspx
Lavy, C., James, A., Wilson-MacDonald, J., Fairbank, J. Cauda equina syndrome. British Medical Journal. Maart 2009. http://www.bmj.com/content/338/bmj.b936?hwoasp=authn:1364218072:4315929:35450631:0:0:/zin0EakVjG3bIFW8DtxPA%3D%3D
OrthoInfo, Cauda Equina Syndrome. Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen website. Oktober 2007. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00362
Shiel, W. Cauda Equina Syndrome. MedicineNet. http://www.medicinenet.com/cauda_equina_syndrome/article.htm#what_is_cauda_equina_syndrome Toegang tot november 2013.