Rotatormanchettranen zijn een veel voorkomende oorzaak van schouderpijn , maar zeker niet de enige oorzaak van een pijnlijke schouder. Bepalen of een rotator cuff- scheur de oorzaak is van je pijn hangt af van de symptomen en bevindingen van je toestand.
Uw arts zal enkele van de volgende symptomen opzoeken om vast te stellen of de diagnose van een rotator cuff-scheur de oorzaak is van uw symptomen van schouderpijn.
Als u wilt proberen te achterhalen of uw pijn kan worden veroorzaakt door een gescheurde rotatormanchet, lees dan de tekenen van deze verwonding na.
Pijn
Pijn ten gevolge van een scheur in de rotatorenmanchet bevindt zich gewoonlijk aan de buitenkant van de schouder en de bovenarm. Pijn tijdens het uitvoeren van activiteiten boven het hoofd (met de arm boven het hoofd) en pijn 's nachts zijn ook gebruikelijk bij personen met een rotator cuff scheur. Wanneer de rotatorcuff-scheur ernstiger is, kan de pijn patiënten uit de slaap opwekken.
Het is niet ongebruikelijk dat de pijn van een gescheurde rotatormanchet verder van de arm vanaf de schouder wordt gevoeld. Veel mensen denken dat ze een probleem hebben met de armspier of het bot, terwijl in werkelijkheid hun symptomen afkomstig zijn van het rotatormanchet en schoudergewricht. De reden dat de pijn verderop in de arm wordt gevoeld heeft te maken met de locatie van de zenuwen die door de diepere delen van de schouder gaan.
Verminderde kracht
De sterkte van de pezen van de rotatorenmanchet kan door uw arts worden getest.
Door elk van de pezen van de rotatormanchet te isoleren met speciale tests , kan uw arts de omvang van de scheur bepalen. Aanzienlijke rotator cuff-scheuren kunnen van invloed zijn op het vermogen van een patiënt om hun arm boven hun hoofd op te heffen. Het onvermogen om de arm direct uit het lichaam te houden is ook een teken van een scheur in de rotatorenmanchet.
Sommige van deze tests kunnen alleen worden uitgevoerd:
Empty Can Test
De lege blik-test wordt gebruikt om de status van een specifieke rotator-manchetspier, de supraspinatus op het bovenste deel van uw schouder, te beoordelen. Het is een eenvoudige test om uit te voeren, en de beweging bootst die na door een frisdrankblikje te dumpen.
- Zit of sta comfortabel met een aanwezige vriend.
- Til je pijnlijke arm op aan de zijkant, zodat deze parallel aan de vloer staat.
- Breng je arm ongeveer 30 tot 45 graden naar voren.
- Draai je hand om zodat je duim naar de vloer wijst (alsof je een blik frisdrank probeert te legen).
- Laat je vriend voorzichtig je arm naar beneden duwen.
Als pijn of zwakte voorkomt dat u uw arm in de "lege kan" -positie houdt, kunt u een Supraspinatus-scheur hebben. Zo ja, informeer dan bij uw arts om de diagnose te bevestigen.
Test opstijgen
De afliftest is een schoudertest om te bepalen of u een scheur in een specifieke rotator-manchetspier heeft die de subscapularis wordt genoemd. Deze spier bevindt zich aan de onderkant van uw schouderblad en is verantwoordelijk voor het naar binnen draaien van uw schouder. Om de lift-off test uit te voeren:
- Ga rechtop staan en leg de achterkant van je hand op je rug.
- De palm van je hand moet van je rug worden afgewend.
- Probeer je hand van je lichaam weg te halen.
Als u uw hand niet van uw lage rug kunt optillen, wordt vermoed dat een letsel aan de subscapularis rotator manchet aanwezig kan zijn.
Weerstandstesten
Een eenvoudige manier om te bepalen of een scheur in de rotatorenmanchet mogelijk uw schouderpijn kan veroorzaken, is handmatige krachttesten uit te voeren van uw rotator-manchetspieren. Volg hiervoor een eenvoudige procedure:
- Zit comfortabel in een stoel.
- Buig uw elleboog 90 graden en houd uw elleboog weggestopt in uw zij.
- Laat iemand je hand naar je buik duwen.
- Als u niet in staat bent om deze positie vast te houden en pijn te voelen, kunt u een scheur in de rotatorenmanchet hebben.
Onvermogen om normale taken uit te voeren
Patiënten met een rotator cuff traan klagen vaak over problemen bij het uitvoeren van activiteiten zoals het kammen van hun haar, het omklemmen van een beha achter hun rug, reiken achter hun rug, of slapen op de getroffen schouder. specifiek, tekorten in sterkte komen zeer vaak voor bij rotatorcuff-scheuren. Veel mensen hebben gemerkt dat ze het moeilijk hebben om gerechten in de bovenste kasten neer te zetten of in de koelkast te grijpen om een pak melk op te tillen. Vertel uw arts dat bepaalde activiteiten beperkt zijn door uw schouderpijn. Deze aanwijzingen kunnen uw arts helpen de oorzaak van uw ongemak te identificeren.
Abnormale testresultaten
Als een scheur in de rotatorenmanchet wordt vermoed, wordt meestal een test gebruikt om te bepalen of er een scheur is. De meest gebruikte test om een scheur in de rotatormanchet te diagnosticeren, is een MRI, maar dit is niet de enige manier om een scheur in de rotatormanchet te diagnosticeren.
De MRI is nuttig omdat deze zowel volledige rotatorcuff-scheuren als gedeeltelijke rotatormanchettranen kan weergeven. De MRI kan ook tekenen van schouderbursitis en andere veelvoorkomende schouderproblemen vertonen. Andere tests die kunnen worden gebruikt om een rotatorcuff-scheur te diagnosticeren omvatten een arthrogram en een echografie.
Uw behandelingsopties
Als u denkt dat u een rotator cuff-scheur hebt, is het tijd om uw orthopedisch chirurg te zien om uw vermoedelijke diagnose te bevestigen en om een behandelplan te bepalen. Het goede nieuws is dat niet elke scheur in de rotatormanchet moet worden geopereerd . Als chirurgie echter de beste behandeling is, is het vaak beter om eerder dan later te werk te gaan, omdat de spieren van de rotatiemanchet kunnen verzwakken (atrofie) en zich na verloop van tijd kunnen terugtrekken (terugtrekken). Dit kan reparatie minder succesvol of zelfs onmogelijk maken, daarom is het goed om uw behandelingsopties zo snel mogelijk met uw orthopedisch chirurg te bespreken.
Voor die patiënten die kiezen voor niet-chirurgische behandelingsopties, zijn er een aantal manieren om verlichting te vinden voor de schouderpijn veroorzaakt door de scheur in de rotatormanchet. Vaak kunnen patiënten met fysiotherapie en een goed oefenprogramma de functie van hun schoudergewricht verbeteren om pijn te voorkomen die afkomstig is van een gescheurde pees van de rotatormanchet.
Een woord van
Een rotator cuff-scheur is een veel voorkomende aandoening, vooral als mensen ouder worden. In feite worden rotator cuff-scheuren uiteindelijk een verwachte vinding, zelfs bij mensen die geen symptomen van schouderpijn hebben. Het is belangrijk om een juiste diagnose te hebben van de oorzaak van uw schouderpijn, is niet elke aandoening die ongemak rond het schoudergewricht veroorzaakt het resultaat van een rotatormanchetprobleem. Dat gezegd hebbende, rotator cuff tranen veroorzaken schouderpijn en invaliditeit, en het maken van de juiste diagnose kan u helpen de beste behandeling voor uw aandoening te krijgen.
bronnen:
> Omid R en Lee B. Tendon Transfers voor Irreparable Rotator Cuff Tears. J Am Acad Orthop Surg augustus 2013; 21: 492-501.
> Schmidt CC, Jarrett CD, Brown BT. Beheer van Rotator-manchettranen. The Journal of Hand Surgery . 2015; 40 (2): 399-408. doi: 10.1016 / j.jhsa.2014.06.122.