Rotator cuff-scheuren zijn een veelvoorkomende verwonding van het complexe schoudergewricht. Vanwege onze afhankelijkheid van de schouder voor vele activiteiten, zijn verwondingen aan de rotator cuff vaak een frustrerende ervaring.
4 dingen die u moet weten over de Rotator-manchet
- De rotator cuff is de groep van vier pezen en spieren die het schoudergewricht omgeven.
Vaak verward met andere namen (roterende manchet, rotatorbeker), is het juiste woord dat wordt gebruikt om deze spieren en pezen te beschrijven de rotator-manchet. Wanneer de rotator manchet is gewond, zijn het de pezen van de rotator cuff die worden geschaad; het zijn deze pezen die de rotator cuff-spieren verbinden met het bot. Wanneer de pezen ontstoken of gescheurd zijn, kunnen ze niet goed functioneren. De rotator cuff is niet alleen belangrijk voor het tillen en de sterkte van de schouder, maar de spieren en pezen zijn essentieel voor de normale stabiliteit en de mechanica van de schouder. Zonder een goed functionerende rotatormanchet, zou je enkele limieten verwachten voor de normale schouderfunctie. - Niet alle pijn in de schouder komt van een verwonding aan de rotator cuff.
Veel mensen met schouderpijn kunnen door een vriend of familielid worden verteld dat hun symptomen klinken als hun probleem met de rotator cuff. Er zijn echter nog andere oorzaken van schouderpijn. Zonder een juiste diagnose is de behandeling mogelijk niet gericht op het werkelijke probleem. Als een andere conditie, zoals een bevroren schouder of labrale traan, niet wordt herkend, is het behandelingsplan mogelijk niet effectief. Voordat u met een behandelplan begint, moet u eerst de oorzaak van uw pijn begrijpen.
- Rotatorcuff-scheuren komen zeer vaak voor , vooral naarmate we ouder worden.
Hoewel scheuren in de rotatiemanchet zeldzaam zijn bij mensen in de leeftijd van 20, 30 en 40 jaar, worden ze, naarmate we ouder worden, extreem gewoon. Sterker nog, tegen de tijd dat iemand in de 70 of 80 is, worden rotator cuff tranen eigenlijk verwacht. Net zoals andere delen van ons lichaam veranderen met de leeftijd (denk aan grijze haren of huidrimpels), is een gescheurde rotatormanchet bij iemand van 60 jaar of ouder geen ongewone gebeurtenis. - Bijna alle scheuren in rotatorcuffs zullen verbeteren bij niet- chirurgische behandeling .
Hoewel chirurgie een belangrijke en noodzakelijke rol speelt bij de behandeling van deze verwondingen, heeft de overgrote meerderheid van mensen met een rotator cuff-scheur nooit chirurgische ingreep nodig en kan het normale, actieve leven hervatten. Hoewel soms een operatie nodig is, is dit meestal niet de eerste behandeling van een letsel aan de rotator cuff.
Tekenen van een rotator manchet letsel
De meeste mensen met een gescheurde rotatormanchet realiseren zich niet eens dat ze een probleem hebben, omdat de meesten geen ongemak en minimale beperkingen in functie hebben. Als je symptomen van een rotator cuff probleem ervaart, is de meest waarschijnlijke die ze moeten uitspreken pijn. Deze pijn is meestal over de top van de schouder en arm. Bij sommige mensen kan de pijn langs de buitenkant van de arm naar de elleboog afdalen.
Andere veel voorkomende symptomen van een scheur in de rotatorenmanchet zijn:
- Zwakte van de schouder: dit kan problemen veroorzaken door de arm boven het hoofd op te tillen of problemen met activiteiten zoals het reiken, aankleden of dragen van voorwerpen.
- Gevoelloosheid in de arm: soms, als er een significante ontsteking is, kan er sprake zijn van zenuwirritatie waardoor gevoelloosheid en tintelingen langs de arm gaan.
- Zwelling van de schouder: Bij acute verwondingen kan soms zwelling of zelfs blauwe plekken rond het schoudergewricht optreden.
Behandelingsopties voor rotatorboeien
De meeste scheuren in de rotatorcuff kunnen zonder een operatie worden behandeld. In feite is het de kleine minderheid van de patiënten die uiteindelijk een operatie ondergaan voor een rotator cuff-scheur. Niet-chirurgische behandelingen met rotatormanchetten kunnen zijn:
- Fysiotherapie
- Ontstekingsremmende medicijnen
- IJs applicatie
- Cortison-injecties
Het doel van deze behandelingen is om ontstekingen te verminderen en de spieren rondom je schouder te versterken. Fysiotherapie is vaak nuttig bij het verbeteren van de mobiliteit en de mechanica van het schoudergewricht, zonder de beschadigde spieren en pezen te zwaar te belasten. Zelfs mensen die atletische activiteiten doen, kunnen met hulp van een ervaren therapeut dramatische opluchting ervaren.
Rotator manchet chirurgie
In sommige situaties kan een operatie echter worden aanbevolen om de gescheurde pezen te herstellen. Bepalen of chirurgie geschikt kan zijn, hangt af van het type rotatormanchetscheur, uw activiteitenniveau en de behandelingen die al zijn gebruikt.
Hoewel een operatie vaak de beste manier is om te proberen de normale schouderfunctie te herstellen, zijn er enkele redenen waarom mensen ervoor kiezen om geen operatie te ondergaan. Ten eerste hebben de meeste mensen geen volledige functie nodig om alle activiteiten te doen die ze willen doen. Veel mensen kunnen met rotator cuff tranen sporten, huishoudelijk werk doen en hun werk doen. Ten tweede kan de revalidatie na de operatie lang en moeilijk zijn. Veel patiënten hebben zes maanden tot een jaar na de operatie symptomen.
Er zijn verschillende chirurgische opties voor de behandeling van een rotator cuff-scheur . Het exacte type operatie kan afhankelijk zijn van factoren zoals de grootte en locatie van uw traan, de voorkeur van uw chirurg en de activiteiten waar u na de operatie naar terug wilt keren. Bespreek welk type operatie kan worden aanbevolen voor de behandeling van uw rotator cuff scheur met uw arts.
Rehab After Surgery
Genezing na een operatie aan een rotator cuff-scheur is volledig afhankelijk van het feit dat u de juiste revalidatie kunt uitvoeren en activiteiten kunt vermijden die de helende pezen kunnen verwonden. Revalidatie na rotator cuff-chirurgie kan sterk variëren, maar er zijn enkele algemene principes die gelden voor de meeste mensen die een operatie ondergaan om een rotator cuff-scheur te behandelen.
Nogmaals, revalidatie na een rotator cuff-operatie kan lang en moeilijk zijn. Veel patiënten nemen een jaar de tijd om weer normaal te worden. Sommige minder ingrijpende chirurgische ingrepen kunnen het herstel versnellen en de revalidatie minder pijnlijk maken, maar wees voorbereid op een herstel dat langer kan duren dan je zou willen. Het goede nieuws is dat het enorme aantal patiënten binnen enkele maanden terugkeert naar volledige activiteiten en dat de meesten terugkeren naar hun normale activiteiten.
Een woord van
Een rotator cuff probleem, zoals een blessure, is nooit iets dat iemand verwelkomt. Op een positieve noot onthoud dat de meeste mensen met één in staat zijn om terug te keren naar hun gebruikelijke activiteiten na gepaste behandeling van deze verwondingen. Hoewel chirurgie een effectieve behandeling kan zijn, kunnen de meeste mensen succesvolle resultaten vinden met niet-invasieve behandelingsopties, wat altijd een voorkeursroute is als u het kunt nemen.
> Bronnen:
> Pappou, IP, et al. "AAOS geëigende gebruikscriteria: optimalisatie van het beheer van de volledige dikte Rotatormanchet Tranen" J Am Acad Orthop Surg. 2013 december; 21 (12): 772-5.
> Pedowitz RA, et al. "Het beheer van problemen met het rotatormanchet optimaliseren" J Am Acad Orthop Surg. 2011 Jun; 19 (6): 368-79.