Verschillende oorzaken, verschillende tekens
Schouderpijn is een aandoening die zowel jonge als oudere mensen kan treffen. Oorzaken kunnen variëren, waarbij sommige personen kleine "kliks" en pijnen hebben terwijl anderen een aanhoudende, slopende pijn en ernstige bewegingsbeperking hebben.
Hoewel letsel en artritis een van de meest voorkomende oorzaken zijn van schouderzwakte en pijn, zijn er andere aandoeningen die deze symptomen kunnen veroorzaken.
Ze omvatten schouderbotsing, rotator cuff-scheuren en schouderontsteking.
Schouderimping
Schouder impingement syndroom (soms zwemmer schouder of werper schouder) wordt veroorzaakt wanneer de pezen of slijmbeurs van de rotator cuff geïrriteerd en ontstoken raken als het door de ruimte (de subacromiale ruimte) net onder de scapula.
Impingement wordt vaak veroorzaakt door de herhaalde, bovenwaartse beweging van de arm. Het kan pijn veroorzaken als u uw arm opzij kantelt, een toestand waarin de pijnlijke boog ontstaat . Indien onbehandeld, kan een botsing leiden tot de geleidelijke scheuring van pezen rond de rotator cuff als ze beginnen te verzwakken en dun.
Rotator manchet letsel
De rotator cuff is een groep van vier spieren en pezen die de bal van het schoudergewricht omringen. Deze structuren helpen samen de arm op te heffen en overheadtaken uit te voeren.
Een scheur in de rotatormanchet kan het gevolg zijn van een plotselinge verwonding of microabrasie veroorzaakt door aanhoudende ontsteking.
Bij sommige mensen zijn er mogelijk weinig of geen symptomen (met name oudere volwassenen die inactief zijn). In andere gevallen kunnen de symptomen duidelijker zijn en omvatten:
- algemene zwakte in de schouder
- pijn als je beweegt, vooral als je boven je hoofd komt
- beperkt bewegingsbereik
- een knallend of klikkend geluid in je schouder
- pijn 's nachts
- mogelijke blauwe plekken op je schouder
Rotatormanchettranen kunnen schouderzwakte veroorzaken door de mechanica van het gewricht te veranderen. Als het niet wordt behandeld, kan de bewegingsvrijheid en kracht van een persoon permanent worden beïnvloed.
Schouderontsteking
Onbehandelde schouderbotsingen of letsels kunnen leiden tot een ontsteking van de slijmbeurs (bursitis) en de pees (tendinitis). Hoewel veel van de symptomen van bursitis en tendinitis vergelijkbaar zijn, zijn er verschillen die de twee scheiden:
- Bursitis is de ontsteking van de met vocht gevulde zakken (bursa) die de wrijving in je schouderruimte helpen verminderen. Het uiterlijk van symptomen is meestal geleidelijk en niet onmiddellijk. De pijn is rond gelokaliseerd rond de buitenkant van de schouder. Er is over het algemeen weinig pijn als u uw arm op uw zij houdt of deze in een hoek van 90 o tilt.
- Tendinitis beïnvloedt daarentegen de pezen van de rotatormanchet en veroorzaakt pijn in zowel de schouder als de bovenarm (soms tot aan de pols). Schouder klikken is normaal, vaak meer wanneer je achter je hoofd of rug reikt. Pijn kan worden gevoeld wanneer u uw arm boven uw schouder opheft of op de schouder zelf slaapt. Naarmate de peesontsteking vordert, kan de pijn persistenter en ernstiger worden.
Ondertussen kan een andere aandoening die brachiale neuritis wordt genoemd een ontsteking veroorzaken van een groep zenuwen die de schouder en arm verzorgen (de vertakking van de nexus genoemd). Ook bekend als Parsonage-Turner-syndroom, wordt de aandoening gekenmerkt door het plotselinge begin van een priemende en scherpe pijn. De hevige pijn heeft de neiging meerdere dagen aan te houden, waarna de arm en schouder meestal erg zwak zijn.
In alle drie gevallen is zwakte niet volledig geassocieerd met de ontsteking zelf. Integendeel, de zwakte wordt veroorzaakt door de reactie van het lichaam op de pijn terwijl je reflexen het overnemen en elke beweging die pijn doet voorkomen.
Na verloop van tijd kan het gebrek aan beweging de zwakte verminderen en leiden tot een verlies van spiermassa, kracht en uithoudingsvermogen.
> Bron:
> Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen. "Schouderpijn en algemene schouderproblemen." OrthoInfo. Summit, New Jersey; December 2010.