U kunt de term hypoxie horen als uw arts uw medische toestand bespreekt. Wat is hypoxie precies, wat zijn de symptomen en tekenen en wat zijn de mogelijke oorzaken?
Overzicht
Hypoxie betekent letterlijk "lage zuurstof", maar wordt gedefinieerd als een tekort aan zuurstof dat de weefsels van het lichaam bereikt. Het verschilt van hypoxemie, wat betekent dat er onvoldoende zuurstof door het bloed reist.
Hypoxie kan bijvoorbeeld te wijten zijn aan hypoxemie, als een onvoldoende hoeveelheid zuurstof de weefsels bereikt, omdat er een onvoldoende hoeveelheid zuurstof in het bloed zit of vanwege andere oorzaken.
Het gebrek aan zuurstof in weefsels staat ook bekend als "zuurstofongeluk." Als er een volledig zuurstofgebrek in de weefsels optreedt, wordt dit anoxie genoemd.
Hypoxie kan het hele lichaam (gegeneraliseerde hypoxie), of een specifiek orgaan of deel van het lichaam (weefselhypoxie) beïnvloeden. Het kan ook worden geclassificeerd als acuut of chronisch, met acute betekenis een snel begin en chronische betekenis dat hypoxie al enige tijd aanhoudt.
Soorten
Zoals hierboven opgemerkt, zijn er verschillende soorten hypoxie of redenen dat er niet voldoende zuurstof in de weefsels van het lichaam is. Deze omvatten:
- Hypoxische hypoxie (hypoxemische hypoxie): bij dit type hypoxie hebben de weefsels onvoldoende zuurstof omdat er een tekort aan zuurstof in het bloed naar de weefsels stroomt. Hypoxische hypoxie kan worden veroorzaakt door ontoereikende ademhaling en andere oorzaken.
- Anemische hypoxie: in de setting van bloedarmoede resulteren lage hemoglobinespiegels in een verminderd vermogen van het bloed om zuurstof te vervoeren die wordt ingeademd, en dus een verminderde toevoer van zuurstof die beschikbaar is voor de weefsels. Bloedarmoede kan op zijn beurt worden veroorzaakt door vele aandoeningen.
- Stagnante hypoxie (circulatoire hypoxie): deze vorm van hypoxie wordt veroorzaakt door onvoldoende bloeddoorstroming, waardoor er minder zuurstof beschikbaar is voor de weefsels.
- Histiotoxische hypoxie: met histiotoxische hypoxie wordt een voldoende hoeveelheid zuurstof via de longen geïnhaleerd en afgegeven aan de weefsels, maar de weefsels kunnen de zuurstof die aanwezig is niet gebruiken.
- Metabole hypoxie: Metabolische hypoxie treedt op wanneer er meer zuurstof nodig is voor de weefsels dan normaal. Zuurstof kan op de juiste manier door de weefsels worden opgenomen, getransporteerd en gebruikt, maar door een aandoening die de stofwisseling verhoogt, is het nog steeds niet voldoende. Een voorbeeld hiervan is sepsis (een ernstige en overweldigende infectie).
symptomen
De tekenen en symptomen van hypoxie kunnen variëren van persoon tot persoon en van hoelang de symptomen aanwezig zijn. Sommigen van hen omvatten:
- Duizeligheid of flauwvallen ( syncope )
- Kortademigheid ( kortademigheid )
- Verwarring, lethargie en / of gebrek aan oordeel
- Hoofdpijn
- Snelle hartslag (tachycardie)
- Verhoogde ademhalingsfrequentie (tachypnea)
- Euphoria en een gevoel van welzijn
- Tintelingen, warme gevoelens
- Verhoogde bloeddruk (hypertensie)
- Gebrek aan coordinatie
- Visuele veranderingen, zoals tunnelvisie
- Verhoogde rode bloedceltelling ( polycytemie ) bij mensen met chronische hypoxie
- Een blauwachtige tint aan de lippen en ledematen ( cyanose)
Bijwerkingen
De organen die het meest worden beïnvloed door hypoxie zijn de hersenen, het hart en de lever.
Als de hypoxie ernstig is, kan onherstelbare schade binnen vier minuten na het begin optreden. Coma, toevallen en overlijden kunnen voorkomen in ernstige gevallen. Chronische, mildere hypoxie kan ook schade toebrengen aan de belangrijkste organen van het lichaam.
Wanneer hypoxie acuut is, omvatten de symptomen vaak motorcoördinatie en verminderd oordeel. Vanwege deze symptomen wordt een persoon met hypoxie soms ten onrechte gedacht dronken te zijn van alcohol.
Chronische hypoxie heeft meestal andere symptomen, zoals vermoeidheid, apathie, een vertraagde reactietijd of verminderde werkcapaciteit.
Oorzaken
Het is niet verwonderlijk dat longziekten een belangrijke oorzaak van hypoxie zijn, maar er zijn ook veel andere oorzaken.
Enkele oorzaken van de specifieke soorten hypoxie zijn:
Oorzaken van hypoxische hypoxie
Er zijn verschillende oorzaken van hypoxie, afhankelijk van het mechanisme waardoor kleinere hoeveelheden weefsel van het lichaam. Deze oorzaken kunnen het spectrum overspannen van problemen op harthoogte tot niet-medische redenen, zoals reizen naar een regio waar de hoogte hoger is dan thuis.
- Hoogteziekte: de FAA beveelt extra zuurstof aan voor vluchten van meer dan 10.000 voet en meer dan 6.000 voet 's nachts (omdat het zicht van een piloot erg gevoelig is voor een lage zuurstof).
- Longomstandigheden : Inadequate luchtuitwisseling in de longen als gevolg van ziekten zoals COPD , astma , longkanker , pneumonie , reumatoïde longziekte en pulmonale hypertensie .
- Hypoventilatie: Hypoventilatie betekent simpelweg "niet genoeg ademen." Dit kan "centraal" zijn als de hersenen de longen niet laten ademen, zoals bij narcose, als gevolg van een beroerte of hoofdletsel, als bijwerking van medicijnen voor pijn, of als reactie op illegale drugs. Het kan ook "perifeer" zijn vanwege een obstructie van de luchtwegen die interfereert met de ademhaling, zoals verstikking (wanneer een vreemd lichaam in de luchtpijp of grote luchtwegen van de longen vast komt te zitten), verdrinking, verstikking of in een hartstilstand wanneer de ademhaling stopt .
Oorzaken van anemische hypoxie
- Anemie van welke oorzaak dan ook: dit kan bloedarmoede met ijzertekort , pernicieuze anemie en door chemotherapie geïnduceerde anemie omvatten.
- Bloeding: Bloeding kan duidelijk zijn, zoals door verwondingen bij een ongeluk of door een interne bloeding.
- Methemoglobinemie: Methemoglobinemie, ook bekend als affiniteitshypoxie, is een abnormaal hemoglobine dat zuurstof niet goed bindt.
- Koolmonoxidevergiftiging: bij koolmonoxidevergiftiging kan hemoglobine geen zuurstof binden.
Oorzaken van circulatoire / stagnerende hypoxie
- Oedeem: oedeem , een zwelling van de weefsels (zoals hartfalen ), kan het vermogen van zuurstof in het bloed om de weefsels voldoende te bereiken, beperken.
- Ischemische hypoxie: Obstructie van de bloedstroom die zuurstof vervoert, zoals van een bloedstolsel in een kransslagader (een hartaanval ), kan voorkomen dat de weefsels zuurstof opnemen.
Oorzaken van Histiotoxische hypoxie
- Cyanide vergiftiging
Test uw arts kan bestellen
Er zijn veel verschillende tests die uw arts kan doen om beter te begrijpen waarom u symptomen van lage zuurstof (een laag zuurstofgehalte in uw weefsels) ervaart, zelfs als de oorzaak van uw hypoxie bekend is, kunnen laboratorium- en radiologische onderzoeken worden uitgevoerd. gebruikt om de uiteindelijke oorzaak van uw symptomen te bereiken. Sommige tests die mogelijk worden uitgevoerd als u hypoxie heeft, zijn onder andere:
- Oximetry (met een pulsoximeter) om het zuurstofniveau in uw bloed te controleren.
- Arteriële bloedgassen om uw ademhalings- en metabole status te evalueren.
- Bloedonderzoek: labotests die worden getrokken mya Neem een volledig bloedbeeld ( CBC ) op om bloedarmoede (laag aantal rode bloedcellen) of tekenen van infectie op te sporen.
- EKG om te zoeken naar tekenen van hartbeschadiging of een onregelmatige hartslag.
- Röntgenfoto of een CT van je borstkas om te zoeken naar longziekten, een pneumothorax of infectie.
- Bronchoscopie om te zoeken naar een vreemd lichaam of een andere oorzaak van obstructie in de luchtwegen, zoals een tumor.
- CT of MRI van je hoofd om te zoeken naar hersenafwijkingen die de ademhaling kunnen onderdrukken, zoals tumoren, bloedingen of beroertes.
- Echocardiogram om de beweging van het hart te observeren en op zoek te gaan naar schade of abnormaliteiten in de hart- of hartkleppen.
behandelingen
De behandeling van hypoxie zal afhangen van de onderliggende oorzaak. Zoals eerder opgemerkt, is er een breed scala aan aandoeningen en mechanismen die deze omstandigheden beïnvloeden, tussen verschillende mensen. de manifestaties van het "eindorgaan" verschillen ook vaak.
Terwijl u en uw arts samenwerken om de oorzaak vast te stellen, kan zij zuurstoftherapie aanbevelen als u kortademig bent of als u andere symptomen heeft die wijzen op matige of ernstige hypoxie. Als uw symptomen ernstig zijn, kan mechanische beademing met een beademingsapparaat noodzakelijk zijn.
Hyperbare zuurstoftoediening wordt soms gebruikt voor ernstige hypoxie van het weefsel. De verhoogde niveaus van zuurstof die onder druk worden verschaft, kunnen soms weefselperfusie op een manier verbeteren die anders niet mogelijk is.
> Bron:
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci en Stephen L. Hauser. Harrison's Principles of Internal Medicine. New York: Mc Graw Hill-opleiding, 2015. Afdrukken.