Een tubal ligatieprocedure
Een colpotomy is een soort incisie die wordt gemaakt in de achterwand van de vagina. Tijdens het afbinden van de eileiders kan uw arts een colpotomie (ook bekend als een vaginotomie) gebruiken als een van de manieren om uw eileiders te bereiken. Een tubaligatie waarbij een colpotomy-incisie wordt gebruikt, wordt beschouwd als minimaal invasieve chirurgie.
Overzicht
De colpotomy-methode van tubaligatie was eens de vrouwelijke sterilisatietechniek die de voorkeur had.
Maar nu gebruiken artsen gewoonlijk laparoscopie of laparotomie, omdat deze procedures voor het afbinden van de eileiders niet zoveel risico's hebben als een colpotomie.
De procedure
Een colpotomie is een soort incisie die kan worden gebruikt tijdens een vaginale sterilisatieprocedure (het andere type procedure wordt een culdoscopie genoemd ). Tijdens een colpotomy tubaligatie, maakt uw arts een incisie in de achterste vaginale fornix (het mooie medische woord voor de achterkant van de vagina). Deze incisie kan horizontaal (van links naar rechts) of verticaal (van boven naar beneden) worden gemaakt. Uw chirurg zal dan een intra-uterien geluid inbrengen via de incisie en in de peritoneale holte (de ruimte in de buik die de darmen, de maag en de lever bevat). Het intra-uteriene geluid is slechts een medisch instrument dat is ontworpen om te helpen bij het onderzoeken en openen van passages in het lichaam - het helpt uw chirurg om de baarmoeder correct te positioneren en de eileiders in beeld te brengen.
Sommige chirurgen kunnen een endoscoop gebruiken (een klein, telescoopachtig medisch instrument met een lampje). Uw chirurg haalt uw eileiders uit de incisie en in de vagina. Je eileiders worden dan gesloten / geligeerd - ze kunnen worden vastgebonden, geknipt en / of afgesloten worden gesloten. Ten slotte zal uw arts de eileiders weer op hun plaats brengen en uw incisie dichtgenezen.
Een afbinden van de eileiders die een colpotomy-incisie omvat, duurt ongeveer 15 tot 30 minuten. De meeste vrouwen kunnen nog dezelfde dag naar huis. Dit type procedure wordt beschouwd als een permanente anticonceptiemethode .
Uitspraak
Colpotomy: col · pot · o · my (käl'päd · ə · mē)
Wat te verwachten na de procedure
Je kunt verwachten dat je herstel van een colpotomy een paar dagen duurt. Uw arts zal u waarschijnlijk adviseren te wachten met geslachtsgemeenschap totdat uw incisie volledig is genezen - dit duurt meestal enkele weken. Als je eenmaal van je colpotomy genezen bent, heb je geen zichtbare littekens.
Pros
Een groot voordeel van het hebben van een colpotomie tijdens het afbinden van uw eileiders is dat er geen incisies in uw buik zijn. Dit type afbinden van de eileiders kan ook extra voordelen bieden. Een colpotomy tubaligatie kan een veiligere optie zijn voor vrouwen die:
- Zijn zwaarlijvig
- Heb een teruggekeerde baarmoeder (een baarmoeder die naar achteren kantelt in plaats van naar voren)
- Heb een geschiedenis van herstel van de buikwand / hernia
Cons
Er zijn niet zoveel chirurgen in de Verenigde Staten die getraind zijn om een colpotomie uit te voeren als een tubaligatieprocedure. Onderzoek toont nu aan dat deze methode veiliger is dan oorspronkelijk werd gedacht. Maar veel chirurgen geven de voorkeur aan abdominale tubaligaties omdat de complicaties die gepaard gaan met colpotomie-tubaligaties twee keer zo hoog lijken te zijn en de effectiviteitspercentages iets lager kunnen zijn.
Colpotomie-tubaligaties zijn ook in verband gebracht met hogere infectiegraden. Sommige chirurgen zullen u voorzien van antibiotica om na een coltomie een infectie te voorkomen. Een colpotomie kan ook moeilijker uit te voeren zijn omdat het vereist dat een vrouw zich in een lithotomiepositie bevindt (je benen zijn in stijgbeugels) terwijl ze onder lokale anesthesie is.
bronnen:
Ayhan A, Boynukalin K, Salman MC. "Tubal ligatie via posterieure colpotomy." International Journal of Gynecology & Obstetrics . 30 juni 2006; 93 (3): 254-5. Volledig artikel toegankelijk via privé-abonnement.
Chang, WH et al. "Tubal ligatie via colpotomy of laparoscopy: een retrospectieve vergelijkende studie." Archieven voor gynaecologie en verloskunde. 2011; 283 (4): 805-808. Volledig artikel toegankelijk via privé-abonnement.