Kinderziekten en aandoeningen
Hoewel het niet zo gewoon was als het ooit was, is de ijzergebrek nog steeds een veelvoorkomende oorzaak van bloedarmoede bij jonge kinderen, dankzij de toegenomen beschikbaarheid van ijzerhoudend voedsel in de jaren tachtig en negentig.
Ons lichaam heeft een bepaalde hoeveelheid ijzer nodig om het hemoglobine in onze bloedcellen zuurstof te laten dragen. IJzer is ook een onderdeel van veel enzymen en is nodig om goed te kunnen werken, bijvoorbeeld om voedsel te helpen verteren en de celgroei te reguleren, en het helpt onze spieren zuurstof te gebruiken.
Kinderen kunnen een ijzertekort krijgen omdat ze niet genoeg voedsel met ijzer in hun dieet krijgen, wat de meest gebruikelijke manier is, of omdat ze om de een of andere reden chronisch bloed en ijzer verliezen.
Overzicht
Om alle kinderen met bloedarmoede door ijzertekort te helpen, beveelt de American Academy of Pediatrics aan dat alle kinderen worden gescreend of getest op bloedarmoede door ijzertekort wanneer ze ongeveer 12 maanden oud zijn (universele screening).
Zuigelingen, peuters en oudere kinderen kunnen ook op andere momenten worden gescreend als wordt aangenomen dat ze een risico lopen op bloedarmoede door ijzertekort, waaronder:
- premature baby's
- uitsluitend baby's die borstvoeding krijgen en die niet beginnen met het eten van een met ijzer versterkt granen, of een andere bron of ijzer krijgen, ongeveer vier maanden
- baby's die koemelk of onversterkte geitenmelk krijgen, in plaats van moedermelk of babyvoeding, voordat ze 12 maanden oud zijn
- dagelijks meer dan 24 ounce melk drinken, een veel voorkomende oorzaak van ijzertekort bij peuters
- kinderen met een lage sociaaleconomische status
- kinderen met chronisch bloedverlies, zoals chronische diarree, een maagzweer of inflammatoire darmaandoening, etc.
- kinderen met chronische medische problemen of speciale zorgbehoeften en / of die met een beperkt dieet, zoals een glutenvrij dieet of eliminatiediëten voor voedselallergieën
- vegetariërs en veganisten die niet genoeg eten krijgen met ijzer of een ijzersupplement
- tienermeisjes die competitieve atleten zijn en / of zware periodes hebben
testen
Als de eerste screeningstest voor bloedarmoede met ijzertekort, die meestal een eenvoudige hemoglobine-bloedtest is, laag is, kunnen aanvullende tests voor ijzerdeficiëntie worden uitgevoerd. Dit kan het testen van:
- serum ferritine (SF) en C-reactief proteïne (CRP) niveaus, of
- reticulocyten hemoglobine (CHr) niveaus
Over het algemeen hebben kinderen met bloedarmoede met ijzertekort een laag hemoglobine, laag serumferritine, normale CRP en een laag hemoglobinegehalte van reticulocyten, wat een maat is voor het ijzer dat beschikbaar is voor cellen.
Voor kinderen met lichte bloedarmoede is verder testen meestal niet nodig en ze worden eenvoudigweg behandeld met extra ijzer (therapeutische ijzertest) en hun hemoglobine opnieuw getest in een maand. Verder testen kan dan worden gedaan als ze niet verbeteren.
symptomen
Veel kinderen hebben geen tekenen of symptomen van anemie-symptomen van ijzertekort en worden in plaats daarvan gedetecteerd tijdens een routine screeningstest.
Anderen hebben symptomen of tekens van ijzertekortbloedarmoede , waaronder:
- algemene bleekheid, inclusief bleke huid, lippen en wanden van de ogen (bleekheid)
- prikkelbaarheid
- beukende of rennende hartslag (hartkloppingen)
- hoofdpijn
- zwak voelen
- duizeligheid
- moe worden
- slechte schoolprestaties
- moeite met het in stand houden van een normale lichaamstemperatuur
- een ontstoken tong hebben (glossitis)
- kraken of splijten in de hoeken van de lippen (hoekige stomatitis, cheilitis of cheilosis)
- kauwen op non-food items, zoals klei, papier, vuil, enz., dat pica wordt genoemd, of kauwen op ijs (pagophagia)
- dunne en broze vingernagels hebben, die lepelvormig worden (koilonychia)
- een blauwachtige tint ontwikkelen voor de sclera of het witte deel van het oog (blauwe sclera)
- verhoogd risico op infecties
Het erkennen en behandelen van ijzergebreksanemie is belangrijk, omdat het ook de motorische ontwikkeling en mentale ontwikkeling van een kind kan beïnvloeden.
Zelfs zonder bloedarmoede te veroorzaken, wordt gedacht dat ijzertekort de geheugen- en mentale functies van tieners kan beïnvloeden. Bij volwassenen kan het ook vermoeidheid veroorzaken en hun vermogen om lichamelijk werk te doen verminderen.
De AAP stelt zelfs dat 'ijzergebrek zonder bloedarmoede ook de neurologische ontwikkeling en het gedrag op de lange termijn nadelig kan beïnvloeden en dat sommige van deze effecten mogelijk onomkeerbaar zijn'.
suppletie
Behandeling voor bloedarmoede met ijzertekort houdt meestal in dat het kind of de tiener een ijzersupplement krijgt en de oorzaak van het ijzerdeficiëntie omkeert, zoals het krijgen van peuters om minder dan 24 ounce melk te drinken en ervoor te zorgen dat kinderen meer voedsel met ijzer eten.
Populaire ijzersupplementen voor kinderen zijn onder andere:
- Fer-In-Sol ijzersupplement Druppels (ijzersulfaat)
- Feosol-tabletten (ferrosulfaat)
- ICAR pediatrische suspensie en kauwtabletten (carbonylijzer)
Sommige mensen denken dat de ferrosulfaatvorm van ijzer beter wordt opgenomen dan carbonylijzer, maar anderen denken dat carbonylijzer veiliger is en minder gastro-intestinale bijwerkingen heeft.
Praat met uw kinderarts over het beste ijzersupplement, de dosis en hoe lang uw kind zijn ijzersupplement moet innemen. Houd in gedachten dat hoewel veel multivitaminen voor kinderen ijzer kunnen bevatten, het meestal niet genoeg is om een kind met ijzertekort te behandelen.
Bijwerkingen van ijzersupplementen kunnen soms tijdelijke kleuring van de tanden, misselijkheid, braken, constipatie, diarree, donkere ontlasting en / of buikpijn omvatten.
Dieetbronnen
Naast het gebruik van een ijzersupplement, is het belangrijk dat hij voldoende voedsel met ijzer eet om te voorkomen dat uw kind opnieuw ijzertekort krijgt. Dit kan in de eerste plaats ook bijdragen aan het voorkomen van bloedarmoede door ijzertekort.
Voedingsmiddelen met ijzer zijn onder meer die met heemijzer , zoals mager rood vlees (rundvlees, varkensvlees, lam), gevogelte en zeevruchten. Deze vorm van ijzer wordt twee tot drie keer beter opgenomen dan het ijzer dat zich in planten en verrijkte voedingsmiddelen bevindt, wat niet-heem-ijzer is . Vleesproteïnen en vitamine C kunnen ons lichaam helpen om niet-heemijzer te absorberen.
Sommige dranken zijn ook versterkt met ijzer (niet-heem-ijzer), waaronder Carnation Instant Breakfast Mix, Ovaltine en de meeste peuter- of next-step-formules.
Wat je moet weten
- Van ijzer-suppletie van de formule wordt niet verwacht dat het koliek of gastro-intestinale symptomen veroorzaakt.
- Voedingsmiddelen met vitamine C, waaronder veel groenten, fruit en 100% vruchtensappen, kunnen helpen ijzer beter te laten opnemen, dus het is een goed idee om niet-heemijzersoorten en -supplementen te combineren met voedingsmiddelen die veel vitamine C bevatten.
- IJzersupplementen moeten meestal tussen de maaltijden worden gegeven om ervoor te zorgen dat zoveel mogelijk ijzer wordt geabsorbeerd door het ijzersupplement.
- Tannines in thee, calcium en fytaten in peulvruchten en volle granen kunnen de opname van niet-heem-ijzer verminderen.
bronnen:
American Academy of Pediatrics Clinical Report. Diagnose en preventie van ijzertekort en ijzertekort Bloedarmoede bij baby's en jonge kinderen (0-3 jaar oud). Kindergeneeskunde 2010; 126: 1040-1050.
Hoffman: Hematology: Basic Principles and Practice, 5th ed.
Kliegman: Nelson Textbook of Pediatrics, 18th ed.
NIH. Kantoor van voedingssupplementen. Voedingssupplement Informatieblad: ijzer. Bijgewerkt augustus 2007.