Een typische infectie, zoals een infectie bij een chirurgische incisie, blijft meestal op één plaats. Sepsis treedt op wanneer een gelokaliseerde infectie zich in de bloedbaan verplaatst en zich vervolgens door het lichaam verspreidt, wat leidt tot een massale ontstekingsreactie door het lichaam, met onder andere onregelmatige lichaamstemperatuur (te hoog of te laag) en onderbrekingen van de ademhaling.
Septische shock is ernstiger, leidend tot orgaanstoornissen en lage bloeddruk die niet door vloeistoffen zijn gefixeerd, en vereist medicijnen om de druk te verhogen.
Hoewel bacteriën vaak verantwoordelijk zijn voor sepsis, kan het ook veroorzaakt worden door schimmels die de bloedbaan binnendringen.
het voorkomen
De enige preventie voor sepsis is het voorkomen van infecties . Standaard infectiepreventietechnieken, zoals goede wondverzorging en frequente handenwassen , kunnen het risico op infectie verminderen.
Risicofactoren
Hoewel er risicofactoren zijn voor sepsis en septische shock , kunnen gezonde mensen zonder risicofactoren ziek worden en worden door sepsis. Sommige mensen weten zelfs niet dat ze een infectie hebben voordat ze de bloedbaan binnenkomen en ernstiger worden.
- Meerdere bronnen van infectie
- Chirurgie
- Immuunproblemen
- IV drugsmisbruik
- Aanwezigheid van een chronische ziekte, zoals diabetes
- Aanwezigheid van een dodelijke ziekte
- Kunstmatige gewrichtsvervanging
- Hartklepvervanging
- Pasgeboren of ouder dan 35
- Zwangerschap
Diagnose
Sepsis wordt typisch gediagnosticeerd door bloedonderzoek. Bloedculturen en een andere bloedtest met de naam Complete Blood Count (CBC) worden meestal uitgevoerd als er verdenking is van sepsis. Bloed wordt getrokken en naar een laboratorium gestuurd waar de CBC doorgaans binnen ongeveer een uur wordt voltooid.
Een bevinding van een verhoogd aantal witte bloedcellen is consistent met de aanwezigheid van een infectie, maar niet noodzakelijkerwijs met sepsis. Om een diagnose van sepsis te bevestigen, wordt het bloed gedurende vijf dagen geïncubeerd om te zien of er bacteriën groeien. Een normale bloedcultuur zou aan het einde van de test geen bacteriën bevatten. Als bacteriën aanwezig zijn, wordt een gevoeligheid uitgevoerd, wat een verdere test is om te zien welke antibiotica kunnen worden gebruikt om de bacteriën te behandelen.
Symptomen van Sepsis
Een van de problemen bij het snel en nauwkeurig diagnosticeren van sepsis is dat de symptomen gemakkelijk worden verward met veel voorkomende ziekten, zoals voedselvergiftiging of griep. Sepsis is relatief zeldzaam in vergelijking met de gewone griep, dus het wordt vaak niet vermoed totdat het individu zieker wordt.
- Rillingen
- Misselijkheid
- braken
- Koorts
Sepsis wordt meestal behandeld met antibiotica en nauwlettend gevolgd. Sepsis ontwikkelt zich in sommige gevallen tot septische shock, dus het is essentieel om te letten op tekenen en symptomen dat de aandoening niet reageert op de behandeling of verslechtert.
Symptomen van septische shock
- Veranderde mentale toestand
- Moeite met oxygeneren (gediagnosticeerd met speciale apparatuur of een bloedtest genaamd een ABG )
- Lage bloeddruk
- Snelle hartslag
- Snel ademhalen
- Lage urineproductie
Septische shock kan progressie vertonen met orgaanfalen en ernstige lage bloeddruk en vereist behandeling met IV-medicijnen, waaronder antibiotica en medicatie om de bloeddruk te verbeteren.
Patiënten die septische shock ontwikkelen, zijn meestal bewusteloos en worden geïntubeerd en op een beademingsapparaat geplaatst om hun ademhaling te ondersteunen.
Een diagnose van septische shock is uiterst ernstig en kan de dood tot gevolg hebben, zelfs bij snelle en passende zorg.
bronnen:
Bloedculturen. Labtests online. Toegankelijk oktober, 2011. http://labtestsonline.org/understanding/analytes/blood-culture/tab/test
Incidentie, risicofactoren en uitkomst van ernstige sepsis en septische shock bij volwassenen. Een multicenter prospectieve studie op intensive care-afdelingen. Franse ICU-groep voor ernstige sepsis. JAMA. Toegankelijk oktober, 2011. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7674528
Sepsis en septische shock. Merck-handleiding. Toegankelijk oktober, 2011. http://www.merckmanuals.com/home/infections/bacteremia_sepsis_and_septic_shock/sepsis_and_septic_shock.html