Een van de meest voorkomende medische aandoeningen die veel zorgverleners op routinebasis zien, is zwelling in de benen, ook wel oedeem genoemd. De routine reflexmatige reactie is het voorschrift van een diureticum; terwijl dit wordt voorgeschreven voor vele oorzaken van oedeem, is het belangrijk om de belangrijkste oorzaken van oedeem te begrijpen, zodat de juiste behandeling kan worden voorgeschreven.
Veel voorkomende symptomen van beenoedeem zijn onder andere schoenen die niet goed passen, die een grotere broek nodig hebben dan eerder. Het vloeistofgewicht in de benen (zoals in het lichaam in het algemeen) treedt snel op in vergelijking met het voedselgewicht.
Een veelgestelde vraag is: "Veroorzaakt hoge bloeddruk mijn oedeem?" Hoge bloeddruk is op zich geen directe oorzaak van oedeem, maar kan indirect bijdragen aan oedeem. Dit wordt later iets duidelijker gemaakt.
Bijwerking medicatie
Een veel voorkomende oorzaak van oedeem kan te maken hebben met een van de medicijnen die u mogelijk gebruikt. Vaak kan het worden gezien als een bijwerking van bepaalde bloeddrukmedicijnen. Veelvoorkomende voorbeelden van medicijnen die oedeem kunnen veroorzaken, zijn calciumantagonisten waaronder amlodipine (Norvasc), nifedipine (Procardia). Andere medicijnen kunnen ook Minoxidil bevatten.
Hartproblemen, waaronder congestief hartfalen (CHF)
De ontwikkeling van congestief hartfalen kan een langdurige complicatie zijn van ongecontroleerde hoge bloeddruk.
Veel mensen met CHF zullen verklaren dat ze meer beenoedeem hebben gekregen naast een verhoogde kortademigheid . Ze kunnen meer kortademigheid ervaren bij het traplopen. Ze kunnen ook niet plat liggen vanwege kortademigheid. Ze zeggen vaak dat ze minstens twee of drie kussens nodig hebben om te slapen vanwege ademhalingsmoeilijkheden die plat liggen.
Leverproblemen / leverziekte
Leverziekte kan een andere oorzaak zijn van verhoogd beenoedeem. Vaak is er een hint dat een leveraandoening aanwezig kan zijn, zoals een lange geschiedenis van drinken. Andere complicaties van een vergevorderde leverziekte zijn onder meer verhoogde vochtophoping in de buik, ascites genaamd.
Merk op dat er een verschil is tussen ascites, dat is de vochtophoping in de peritoneale holte in het lichaam als gevolg van een leveraandoening in vergelijking met "zwelling van de buik". Sommige mensen die oedeem ervaren, kunnen ook zeggen dat wanneer ze "vloeibaar gewicht" krijgen, ze een lichte zwelling in hun "buik" kunnen hebben. Hun broek kan een beetje dichter op de knop drukken. Sommige mensen kunnen vocht in hun buik en niet in hun benen verzamelen. Iedereen is anders. Dit kleine beetje "buikzwelling" is anders dan de ascites die kunnen optreden bij een leveraandoening.
Nierziekte / nierproblemen
Er zijn veel verschillende soorten nieraandoeningen. Wanneer er sprake is van een vergevorderde nierziekte, kan het voor de nieren moeilijk zijn om het teveel aan natrium en water te verwijderen dat kan bijdragen aan oedeem. Een andere belangrijke gezondheidstoestand die kan bijdragen aan de ontwikkeling van oedeem is het lekken van eiwitten in de urine of proteïnurie .
Een van de meest voorkomende oorzaken hiervan is diabetes . Het lekken van veel proteïnen in de urine kan veranderen waar een deel van de lichaamsvloeistof zich ophoopt, wat oedeem kan veroorzaken.
Intestinale problemen / Niet-absorberende voedingsstoffen
Er zijn medische aandoeningen genaamd malabsorptiesyndromen waarbij de darm geen voedingsstoffen en mineralen kan opnemen. Het meest voorkomende voorbeeld hiervan in geïndustrialiseerde landen is eigenlijk coeliakie / gluten-gevoelige enteropathie . Naast een probleem dat vitamines, voedingsstoffen en bepaalde mineralen absorbeert, kan ook het eiwit niet worden opgenomen. Dit kan ervoor zorgen dat het eiwitgehalte in het lichaam laag is; net als in het nierlekkende eiwit, wanneer er lage eiwitgehaltes in het lichaam zijn, kan dit bijdragen aan de vorming van oedeem.
Lymfoedeem en veneuze insufficiëntie
Dit zijn verschillende maar overlappende oorzaken van zwelling van de benen. Naarmate we ouder worden, kan onze veneuze circulatie niet zo goed werken als wanneer we jonger zijn. Lymfeklieren in het been zijn ook verantwoordelijk voor het weglekken van vocht uit het been. Obesitas kan de oorzaak zijn van verhoogd oedeem vanwege de bovengenoemde twee redenen. Ik wil een blogpost opdragen aan deze twee voorwaarden omdat ze verkeerd worden begrepen en de behandeling van deze aandoeningen niet (meestal) een diureticum is.
Laatste gedachten
Samenvattend is het belangrijk dat als u oedeem heeft, de mogelijke oorzaak (en) worden beoordeeld. Vaak is er meer dan één oorzaak aanwezig. Veel mensen hebben een combinatie van / bijdragende factor die leidt tot de ontwikkeling van oedeem. Een persoon kan bijvoorbeeld een voorgeschiedenis van CHF hebben, obesitas, en ook een medicijn hebben dat naast een veneuze insufficiëntie oedeem kan veroorzaken.
De evaluatie en het beheer van oedeem moet worden gepersonaliseerd en de eerste stap is het herkennen van de mogelijke oorzaken die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling ervan.