Perifeer oedeem is zwelling uit de verzameling vocht in de voeten, enkels en benen. Het kan voorkomen in een of beide onderste ledematen. Als u diabetes heeft, moet u extra voorzorgsmaatregelen nemen als u oedeem heeft.
Oedeem is het gevolg van schade aan de haarvaten of verhoogde druk waardoor capillairen vloeistof in de omliggende weefsels lekken en zwelling veroorzaken.
Mensen met diabetes hebben vaak circulatieproblemen die ervoor kunnen zorgen dat wonden langzaam of helemaal niet genezen. Oedeem maakt het moeilijker voor wonden om te genezen. Daarom is het beheersen van oedema essentieel.
Oorzaken
Er zijn veel voorkomende oorzaken van oedemen die tamelijk goedaardig zijn. Enkele voorbeelden van meer algemene oorzaken van perifeer oedeem, niet specifiek gerelateerd aan diabetes, zijn lichamelijke inactiviteit, langdurig staan of zitten, operaties, brandwonden, warm weer, zwangerschap, menstruatie, menopauze, anticonceptiepillen, bepaalde medicijnen, overmatig zout inname, ondervoeding of een slecht dieet.
Oedeem kan zich in slechts één extremiteit (in plaats van beide) voordoen als gevolg van diepe veneuze trombose (DVT), cellulitis , osteomyelitis , trauma, een gescheurde Baker's cyste of een lymfatische obstructie.
Perifeer oedeem kan ook worden geassocieerd met ernstiger aandoeningen, waarvan er veel geassocieerd kunnen worden met diabetescomplicaties zoals hartaandoeningen , veneuze insufficiëntie, leverziekte en nieraandoeningen .
Bepaalde diabetesmedicijnen kunnen ook oedeem veroorzaken, met name de thiazolidinedion-geneesmiddelen Actos en Avandia. Deze medicijnen zijn onder de wolk gekomen vanwege hun mogelijke cardiale bijwerkingen en mogen niet worden gebruikt bij personen met een voorgeschiedenis van congestief hartfalen.
Mensen met diabetes hebben tweemaal zoveel kans op hartaandoeningen of hartfalen (zoals congestief hartfalen ).
Als de patiënt neuropathie heeft, zijn de symptomen van hartaandoeningen of falen mogelijk niet voelbaar. Het is belangrijk voor een patiënt met diabetes om hun arts te waarschuwen wanneer ze de tekenen en symptomen van oedeem ervaren.
Tekenen en symptomen
- Uitgerekte huid of glanzende huid.
- Zwelling of wallen.
- Oedeem kan putjes of putjes vertonen, wat wijst op verschillende oorzaken.
Wat te doen als je het hebt
Als u oedeem ervaart, laat het uw arts dan weten zodat hij of zij ernstige complicaties kan uitsluiten. Hier zijn enkele dingen die u kunt doen om voet- en beenoedeem te helpen beheersen.
- Verhoog het aangetaste been of de voet gedurende de dag.
- Draag steunkousen (raadpleeg uw arts als u een arteriële aandoening heeft).
- Oefening.
- Houd u aan een natriumarm dieet.
- Als u een wond hebt, zorgt cellulitis, dermatitis, schilfering of jeuk ervoor dat deze worden behandeld in uw zorgplan.
Neem zo snel mogelijk contact op met uw arts als de zwelling niet verbetert; verergert; als u een leverziekte heeft en last heeft van zwelling in uw benen of buik; als uw gezwollen extremiteit rood of warm is; als u koorts heeft; als u verminderde urineproductie opmerkt; of als u zwanger bent en plotselinge matige tot ernstige zwelling hebt.
Wanneer naar de dokter te gaan
Nieuw oedeem dat ontstaat, hetzij bilateraal (in beide ledematen) hetzij unilateraal (in één extremiteit), moet dringend worden geëvalueerd.
Een unilateraal oedeem kan wijzen op een dringende noodzaak om te worden geëvalueerd voor DVT.
Bel 911 als u kortademigheid of pijn op de borst ervaart.
bronnen:
Armstrong DPM, David G en Nguyen DPM, Hienvu C. "Verbetering van de genezing met agressieve oedeemvermindering na afbraak van voetinfectie bij personen met diabetes." Archives of Surgery 2000 135: 1405-1409
Bowering MD FRCP, Keith C. "Gebruik van gelaagde compressieverbanden bij diabetische patiënten: Ervaring bij patiënten met ulceratie van het onderbeen, perifeer oedeem en kenmerken van de veneuze en arteriële ziekte." Vooruitgang in huid en wondverzorging mei / juni 1998 11: 129-135
Diabetes, hartziekte en beroerte. National Diabetes Information Clearinghouse. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/heart-disease-stroke.
Mudalair MD FACE, Sunder; Chang MD, Anna R; Henry MD, Robert R. "Thiazolidinediones, Peripheral Edema en Type 2 Diabetes: Incidence, Pathophysiology, and Clinical Implications." Endocriene praktijk September / oktober 2003 9 (5): 406-416
Rosiglitazon, MedlinePlus, Amerikaanse National Library of Medicine. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a699023.html.