Veroorzaakt door infectie in een gewricht
Basics
Septische artritis is een infectie in een gewricht. De infectie kan worden veroorzaakt door bacteriën, virussen, schimmels of parasieten. Gezamenlijke infectie veroorzaakt door schimmels of parasieten komt veel minder vaak voor dan die veroorzaakt door bacteriën of virussen. Doorgaans beïnvloedt septische artritis een enkel groot gewricht, zoals de knie of heup, maar het is mogelijk dat meerdere gewrichten worden geïnfecteerd.
Septische artritis wordt ook wel infectieuze artritis genoemd. Septische artritis wordt beschouwd als een medisch noodgeval vanwege de ernstige schade die kan optreden aan bot en kraakbeen . Septische artritis kan een septische shock veroorzaken, die dodelijk kan zijn.
Oorzaken
De infectie kan overal in het lichaam ontstaan. De infectie kan ook beginnen als het resultaat van een open wond, een operatie of een niet-steriele injectie. Wat de eerste bron van infectie ook is, septische artritis treedt op wanneer het besmettelijke organisme door de bloedbaan naar het gewricht reist.
symptomen
Tekenen en symptomen geassocieerd met septische artritis zijn onder meer:
- koorts
- rillingen
- ernstige pijn in het aangetaste gewricht
- zwelling van het aangetaste gewricht ( gezamenlijke effusie )
- warmte nabij het aangetaste gewricht
- vermoeidheid en zwakte
- misselijkheid
Diagnose
Na onderzoek van uw medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek, zullen bepaalde testen door uw arts worden bevolen. De tests die worden gebruikt om septische artritis te diagnosticeren zijn onder meer:
- bloedonderzoek om verhoogd aantal witte bloedcellen en bacteriën te identificeren
- röntgenfoto's of andere beeldvormende onderzoeken om gewrichtsschade te beoordelen
- arthrocentesis om synoviale (gezamenlijke) vloeistof voor verscheidene parameters te analyseren die op besmetting konden wijzen
Behandeling
Het is noodzakelijk om de bacteriën te identificeren die de infectie veroorzaken. Zodra de bacteriën zijn geïdentificeerd, kan het juiste antibioticum beginnen.
Antibiotica, gebruikt om de bacteriën te doden, worden meestal gedurende 4 tot 6 weken, oraal of intraveneus, ingenomen.
Het kan ook nodig zijn om de geïnfecteerde gewrichtsruimte te draineren, hetzij door arthrocentesis, chirurgische irrigatie (uitwassen van het gewricht met steriele oplossingen), of debridement (verwijderen van rottend weefsel). Er kan sprake zijn van aanzienlijke gewrichtsschade als gevolg van septische artritis die uiteindelijk leidt tot een gewrichtsvervangende operatie.
Risicofactoren
Bepaalde factoren verhogen het risico op het ontwikkelen van septische artritis. Die omvatten:
- eerdere gewrichtsproblemen van andere soorten artritis , gewrichtschirurgie , gewrichtsblessure
- verzwakt immuunsysteem van ziekten of van het nemen van immunosuppressieve medicijnen
- huidwonden of open wonden geven bacteriën toegang tot het lichaam
- injecteerbaar drugsgebruik en alcoholisme zijn geassocieerd met een hoog infectierisico
overwicht
Septische artritis kan iedereen op elke leeftijd treffen, inclusief baby's en kinderen. Bij volwassenen worden gewicht dragende gewrichten (heupen, knieën, enkels) het meest beïnvloed. Bij kinderen worden schouders, heupen en knieën vaak aangetast. Naarmate de bevolking vergrijst, zien artsen meer patiënten met septische artritis.
Points of Interest
- Het meest voorkomende type bacteriën dat betrokken is bij septische artritis is Staphylococcus aureus, meestal stafylokok genoemd.
- De bacteriën die gonorroe veroorzaken, waren vroeger een veelvoorkomende oorzaak van septische artritis, maar veilig vrijen heeft het minder algemeen gemaakt.
- Wanneer virussen gewrichten aanvallen, wordt dit virale artritis genoemd en de aandoening verdwijnt meestal vanzelf.
- Gezamenlijke infectie veroorzaakt door een schimmel, bekend als schimmelartritis, wordt als zeer zeldzaam beschouwd.
Denk eraan, zoek onmiddellijk medische hulp als u tekenen of symptomen heeft die wijzen op septische artritis.
bronnen:
Septische arthritis. Zeller et al. 297 (13): 1510. JAMA. 4 april 2007.
http://jama.ama-assn.org/cgi/content/full/297/13/1510
Septische arthritis. Informatie over gezondheid en ziekte. Penn State Milton S. Hershey Medical Center College of Medicine. Betreden op 3/9/2008.
http://www.hmc.psu.edu/healthinfo/s/septicarthritis.htm