Meting gebruikt om Slaapapneu Ernst te beoordelen
Als u een slaaponderzoek hebt , zoals een diagnostisch polysomnogram in het centrum of zelfs een apnoe-test voor thuislaap, kunt u een rapport ontvangen van uw arts dat de ernst van uw slaapapneu beschrijft volgens de apnea-hypopnea-index (AHI), maar wat is de AHI? Als u continue positieve luchtwegdruk (CPAP) voor de behandeling gebruikt, kunt u de AHI ook zien voor het gebruik van elke nacht.
Ontdek wat de AHI is en hoe de meetwaarde wordt gebruikt om de ernst van slaapapneu en uw reactie op therapie te beoordelen.
Wat is de Apneu-Hypopneu Index (AHI)?
AHI, of de apnea-hypopnea-index , is een numerieke maat die het aantal pauzes in uw ademhaling per uur slaap verklaart. De gebeurtenissen kunnen worden geassocieerd met het vasthouden van de adem of een gedeeltelijke of volledige verstopping van de keel door de tong of weefsels aan de achterkant van de keel. Deze ademhalingsstoornissen worden meestal geassocieerd met een korte opwinding of ontwaken uit de slaap of een daling van 3 tot 4 procent in de bloedzuurstofniveaus, een desaturatie genoemd.
De AHI wordt gebruikt om de ernst van iemands slaapapneu te beoordelen. Het overlapt met de respiratoire stoor index (RDI), een andere meting die kan worden gemeld, hoewel de laatste verschilt omdat het vaak andere kleine ademhalingsproblemen omvat. De AHI maakt deel uit van het rapport van een standaard slaaponderzoek naar slaapapneu.
Het kan ook worden gezien in gegevens die zijn gekoppeld aan CPAP-gebruik, hoewel de meting in deze context verschilt.
AHI-meting tijdens een slaaponderzoek
Een slaaponderzoek uitgevoerd in een centrum van slaapstoornissen, een polysomnogram genaamd, wordt meestal gebruikt om slaapapneu te diagnosticeren. Het is ook mogelijk dat de aandoening wordt gediagnosticeerd op basis van thuistesten.
Er wordt veel informatie verzameld en een deel van het doel van deze onderzoeken bestaat uit het bijhouden van je ademhalingspatronen gedurende de nacht. Dit wordt bereikt met een sensor die in het neusgat zit en met een ademband die zich over de borst uitstrekt en vaak maag. Bovendien meet een sensor, een oximeter genaamd, uw continue zuurstof- en pulsfrequentie door een laserlicht via een vingertop door uw vingertop te laten schijnen.
Al deze informatie wordt geanalyseerd om te bepalen hoe vaak u ondiep ademt of helemaal stopt met ademen tijdens de nacht. Elke gedeeltelijke obstructie van de luchtwegen wordt een hypopneu genoemd. Hypopneu verwijst naar een voorbijgaande vermindering van de luchtstroom (vaak tijdens de slaap) die minstens 10 seconden aanhoudt. Een ondiepe ademhaling of een abnormaal lage ademhalingsfrequentie kan hypoventilatie worden genoemd.
Een volledige onderbreking van de ademhaling wordt apneu genoemd. Hypopneu is minder ernstig dan apneu (wat een vollediger verlies van luchtstroming is). Het kan eveneens resulteren in een verminderde hoeveelheid lucht die in de longen stroomt en kan ervoor zorgen dat het zuurstofgehalte in het bloed daalt. Slaapapneu wordt vaker veroorzaakt door gedeeltelijke obstructie van de bovenste luchtwegen.
Om te kunnen tellen in de AHI moeten deze adempauzes 10 seconden duren en gepaard gaan met een verlaging van de zuurstofniveaus van het bloed of een ontwaken veroorzaken, een opwinding genaamd.
De AHI is het totale aantal pauzes dat optreedt als gemiddeld per uur slaap.
Hoe AHI wordt gebruikt om slaapapneu te diagnosticeren
De AHI wordt gebruikt om de ernst van uw slaapapneu te classificeren, volgens de volgende criteria voor volwassenen:
- Normaal : minder dan 5 gebeurtenissen per uur slaap
- Mild : 5-14,9 gebeurtenissen per uur slaap
- Gemiddeld : 15-29.9 gebeurtenissen per uur slaap
- Ernstig : meer dan 30 gebeurtenissen per uur slaap
Bij kinderen wordt het als abnormaal beschouwd als er meer dan één abnormale ademhalingsactiviteit per uur slaap is, zoals gemeten door AHI, en kinderen mogen nooit chronisch snurken.
Deze classificatie is nuttig bij het bepalen van de beste behandelingsopties en de waarschijnlijkheid van bijbehorende symptomen, waaronder overmatige slaperigheid overdag , hoge bloeddruk , diabetes, beroerte en andere complicaties.
Als de toestand mild of matig is, kan een oraal hulpmiddel geschikt zijn.
De AHI interpreteren met CPAP-therapie
Voor alle niveaus van ernst kan continue positieve luchtwegdruk (CPAP) worden overwogen. Veel CPAP-machines kunnen een dagelijkse proxy-maatstaf voor AHI leveren als een manier om een goede respons op de therapie te garanderen. Dit gebeurt door het meten van de weerstand tegen luchtstroming. Wanneer de weerstand verhoogd is, kan dit dit interpreteren omdat de luchtweg verstopt raakt. Doorgaans is het doel van de behandeling om de AHI binnen het normale bereik te brengen met CPAP-therapie, maar lager kan beter zijn.
Het is belangrijk voor uw arts om uw risicofactoren voor slaapapneu te overwegen bij het selecteren van uw behandeling. Een studie schat bijvoorbeeld dat slechts 30 procent van de mensen met milde obstructieve slaapapneu de CPAP-behandeling zal tolereren. Dit is echter verbeterd met nieuwere apparaten en maskerstijlen. Bovendien kunt u ontdekken dat uw AHI hoger is wanneer u op uw rug slaapt of tijdens de REM-slaap, wat therapeutische gevolgen kan hebben.
Een woord van
Als u nog vragen heeft over wat uw AHI in uw toestand betekent, neem dan contact op met uw door de raad gecertificeerde slaaparts . Het zou mogelijk moeten zijn om een effectieve behandeling te vinden die u slaapt en zich beter voelt.
bronnen:
American Academy of Sleep Medicine. "Internationale classificatie van slaapstoornissen: diagnostische en coderingshandleiding." 2e ed. 2005.
Giles, TL et al . "Continue positieve luchtdruk voor obstructieve slaapapneu bij volwassenen." Cochrane Database Syst Rev. 2006; 3: CD001106.