Als u vermoedt dat u een slaapstoornis heeft zoals obstructieve slaapapneu, kan uw medische zorgverlener aanbevelen dat u een nachtelijke pulsoxymetrie ondergaat, een veelgebruikte screeningtest die de bloedzuurstofniveaus evalueert. Deze test wordt ook gebruikt om in aanmerking te komen voor thuisgebruik van zuurstof. Wat gebeurt er met deze test? Hoe wordt de informatie gebruikt? Lees meer over oxymetrie en hoe het kan helpen om je ademhaling in slaap te evalueren.
Wat is pulsoximetrie?
Overnachtingsoximetrie is een eenvoudige test die gemakkelijk thuis kan worden gedaan. Het geeft basisinformatie die van pas kan komen bij het beoordelen of u een van de meest voorkomende slaapstoornissen, slaapapneu heeft .
Bij de test wordt meestal een plastic clip over het uiteinde van uw vinger aangebracht. Stel u een grote wasknijper of plastic hoes voor die uw vingertop omsluit. Deze clip kan op zijn plaats worden gehouden met een stukje tape, maar het is niet pijnlijk om aan te hebben en het kan gemakkelijk worden verwijderd. Het is meestal via een kabel verbonden met een kleine doos die de gegevens 's nachts registreert. Als u continue positieve luchtwegdruk (CPAP) gebruikt , kan deze op dit apparaat worden aangesloten om de gegevens te registreren. Nieuwere apparaten kunnen direct op de huid hechten en vergelijkbare metingen bieden.
Binnen de nachtelijke oximetersensor is een rood licht. Dit rode licht schijnt door je vinger of door het oppervlak van je huid.
Vaak is aan de andere kant, of soms evenwijdig aan het uitstralende licht, een sensor die je hartslag (of hartslag) en het zuurstofgehalte van je bloed kan meten. Dit laatste wordt bepaald door de kleur van uw bloed, die zal variëren met de hoeveelheid zuurstof die het bevat. Sterk geoxygeneerd bloed is meer rood, terwijl bloed dat arm is aan zuurstof meer blauw is.
Dit verandert de frequentie van de lichtgolflengte die naar de sensor wordt gereflecteerd.
Hoe kan oxymetrie de zuurstofniveaus evalueren en slaapapneu identificeren?
Deze gegevens worden continu in de loop van de nacht vastgelegd en resulteren in een grafiek. Uw medische zorgverlener kan het beoordelen en vaststellen of uw zuurstofniveau abnormale waarden bevat die desaturatie worden genoemd . Dit kan zich herhaaldelijk voordoen bij slaapapneu.
Het is ook mogelijk dat de zuurstofniveaus op lagere niveaus worden gehandhaafd, vooral in de setting van een onderliggende longziekte zoals chronische obstructieve longziekte (COPD) of emfyseem.
Met de zuurstofdesaturaties kunnen er verhoogde verhogingen van uw hartslag optreden. Deze gebeurtenissen kunnen wijzen op de aanwezigheid van slaapapneu, omdat het periodieke pauzes in uw ademhaling met zich meebrengt en het zuurstofgehalte van uw bloed daalt, wat leidt tot een piek van cortisol (stresshormoon) die het hart beïnvloedt.
Wat zijn normale niveaus voor pulsoximetriemetingen?
Over het algemeen wordt het als abnormaal beschouwd als de zuurstofniveaus lager zijn dan 88 procent bij volwassenen of lager dan 90 procent bij kinderen. Belangrijk is dat de duur van deze afname van belang is. Als de niveaus gedurende een nacht langer dan 5 minuten lager zijn dan 88 procent, kan een aandoening genaamd hypoxemie worden gediagnosticeerd.
Deze niveaus kunnen erg laag zijn en over het algemeen worden desaturaties tot minder dan 80 procent als ernstig beschouwd.
Deze verlaging van het zuurstofgehalte in het bloed kan behandeling vereisen. Als de onderliggende oorzaak te wijten is aan slaapapneu, kan CPAP- of bilevel-therapie effectief zijn. Als er echter geen slaapapneu is, kan het nodig zijn extra zuurstof toe te dienen via een slangetje naar een neuscanule uit een zuurstofconcentrator of zuurstoftank om de afwijking op te lossen.
De voors en tegens van de nachtelijke oxymetrie in de slaapstand
Deze screeningstest is eenvoudig en goedkoop, maar is niet perfect. De apparaten worden steeds meer beschikbaar voor consumenten.
Ze kunnen online of zelfs bij apotheken worden gekocht. Welke waarde kunnen deze metingen bieden?
Oximeters bieden slechts een beperkte hoeveelheid informatie. Bovendien zijn er subtiliteiten betrokken bij slaapstoornissen die het misschien niet kan detecteren. Bijvoorbeeld, slaapstand (vooral slapen op iemands rug ) en slaapstadia (met name REM-slaap ) kunnen de mate van zuurstofveranderingen beïnvloeden. Eenvoudige apparaten kunnen deze bijdragen niet identificeren.
Overnachtingsoximetrie alleen is niet voldoende om slaapapneu te diagnosticeren en kan niet worden gebruikt voor verzekeringsdoeleinden om in aanmerking te komen voor behandeling zoals CPAP. Desalniettemin kan het nuttig zijn sommige mensen te identificeren die verder getest moeten worden , zoals polysomnografie of uitgebreidere slaapapneu-tests thuis . Het kan ook nuttig zijn om ervoor te zorgen dat de behandeling met slaapapneu effectief is en dat de desaturaties van zuurstof die bij eerdere diagnostische testen werden opgemerkt, zijn verdwenen.
Een woord van
Als u bang bent dat uw zuurstofniveaus abnormaal kunnen zijn tijdens de slaap, overleg dan met uw arts over de noodzaak van verder testen en behandeling. Wanneer het zuurstofniveau laag is zonder dat er sprake is van slaapapneu, kan zuurstofsuppletie u ook helpen om te slapen en zich beter te voelen. Deze pulsoxymeters verzamelen gegevens, maar het is aan u om te handelen en uw zorgen onder de aandacht van uw arts te brengen.
> Bron:
> Bennett JA en Kinnear WJM. "Slaap goedkoop: de rol van overnight-oximetrie bij de diagnose slaapapneu hypopnoea-syndroom." Thorax 1999; 54 : 958-959.