Vergelijkbaar met primaire polycythaemia vera, is secundaire polycytemie een aandoening die een overproductie van rode bloedcellen veroorzaakt. Wanneer er te veel rode bloedcellen worden geproduceerd, wordt het bloed dik, waardoor het de doorgang door de kleinere bloedvaten belemmert.
Het verschil tussen de twee heeft te maken met waar de aandoening mee is geassocieerd. Secundaire polycytemie is geassocieerd met een onderliggend ziekteproces (zoals COPD), maar primaire polycytemie is dat niet .
Oorzaken
Omdat secundaire polycytemie geassocieerd is met een onderliggend ziekteproces, zijn factoren die de rode bloedcellen beïnvloeden gewoonlijk een oorzaak. Het is de taak van een rode bloedcel om zuurstof aan de lichaamsweefsels af te geven. Roken, bijvoorbeeld, interfereert met dit proces, dus het is een veelvoorkomende oorzaak van secundaire polycytemie. Anderen omvatten:
- Chronische blootstelling aan koolmonoxide
- Chronische hart- of longziekte (zoals COPD)
- Grote hoogte
- Cysten van de nieren
- Hersenen, lever of baarmoedertumoren
symptomen
Symptomen van polycytemie zijn de volgende:
- Zwakheid
- Hoofdpijn
- Vermoeidheid
- Duizeligheid
- Kortademigheid
- Visuele storingen
- Pruritis (jeuk)
- Pijn in de borst- of beenspieren
- Bloedige huid
- Verwarring
- Rinkelen in de oren (tinnitus)
- Branden van de handen of voeten
Diagnose
Het meten van het zuurstofgehalte in het bloed met een bloedtest bekend als arteriële bloedgassen (ABG's) kan artsen helpen bij het diagnosticeren van secundaire polycytemie.
Andere bloedtesten omvatten het meten van erytropoëtine en rode bloedcelmassaniveaus.
Aanvullende diagnostische tests kunnen zijn:
- X-thorax
- Elektrocardiogram (EKG)
- Beeldvormingsstudies om de vergroting van de milt of lever te bepalen
Behandeling
Behandeling voor secundaire polycytemie zou de onderliggende aandoening moeten beheersen of elimineren.
Symptoomverlichting kan medicijnen omvatten zoals antihistaminica om jeuk te verlichten, of aspirine om pijn en verbranding geassocieerd met de stoornis te kalmeren.
Omdat het de tijd neemt om de onderliggende aandoening te behandelen, gebruiken artsen soms flebotomie (aderlatingen) in een poging om het aantal rode bloedcellen in het bloed te verminderen. Zo veel als een pint kan worden teruggetrokken in één instelling, zolang de patiënt het maar kan verdragen.
Prognose
Als je al een aandoening hebt die secundaire polycytemie kan veroorzaken, zoals COPD of een tumor, is het begrijpelijk frustrerend om te leren dat je een tweede diagnose hebt. Je wilt je beter voelen, niet slechter.
Vergeet niet dat secundaire polycytemie wordt veroorzaakt door een onderliggende aandoening, waarvan de meeste bekend zijn en waarvoor meerdere behandelingsopties beschikbaar zijn. Zodra de onderliggende oorzaak is gecorrigeerd, verdwijnen de symptomen van de secundaire polycythemie meestal. Uw zorgverlener zal u begeleiden langs het beste pad om beide op te lossen.
Bron:
Smeltzer, S., Bare, Brenda. Brunner and Suddarth's Textbook of Medical-Surgical Nursing. Acht editie. 1996. Uitgeverij Lippincott-Raven.