Wanneer u het woord "misvorming" hoort, kunt u denken aan verborgen karakters in films - zeker niet iets dat uw gezonde kind zou kunnen beïnvloeden. Maar elke zijwaartse kromming in de ruggengraat - ook bekend als scoliose - wordt als een misvorming beschouwd. Een ruggengraat met scoliose krijgt een curve die lijkt op de letters C of S; normaal ziet de rug eruit als de letter I.
Vangst en vroegtijdig beheren zal meestal voorkomen dat het in extreme mate vordert. Dat is waar de discussie over scoliose-screeningprogramma's op school komt.
Huidige status
Ongeveer de helft van de Amerikaanse staten heeft verplichte screening op scoliose op hun scholen. Bewijs en deskundig oordeel zijn vrijwel verdeeld over de bruikbaarheid van deze programma's.
In 1996 heeft de Amerikaanse preventiediensten-taskforce alle studies die zijn uitgevoerd met betrekking tot scoliose-screeningprogramma's beoordeeld en geconcludeerd dat deze niet moeten worden aanbevolen. Maar in 2008 gaf een werkgroep bestaande uit vier medische verenigingen - de American Academy of Orthopaedic Surgeons, Scoliosis Research Society, Pediatric Orthopaedic Society of North America en de American Academy of Pediatrics - een standpuntsverklaring af waarin zij stelden dat ze geen aanbeveling zouden steunen. tegen schoolvertoningen.
Hun verklaring vertegenwoordigt het standpunt van een arts.
Ze zijn van mening dat screeningprogramma's voor scoliose deze misvormingen vroegtijdig kunnen detecteren, wat op zijn beurt kan helpen onnodige rugoperaties te voorkomen. Ook in arme of achtergestelde wijken kan scolioseonderzoek op school de enige mogelijkheid zijn voor het kind om tijdig de hulp te krijgen die ze nodig hebben.
Achtergrond
Scoliose is een abnormale zijwaartse kromming van de wervelkolom.
Er zijn talloze oorzaken van scoliose waaronder neurologische aandoeningen, musculoskeletale problemen of erfelijke bindweefselaandoeningen, maar meestal is de oorzaak onbekend.
Scoliose met een onbekende oorzaak wordt idiopathisch genoemd. Idiopathische scoliose wordt geclassificeerd volgens de leeftijd van het kind wanneer de misvorming het eerst begint:
- Vroeg beginnende scoliose begint op of voor de leeftijd van drie.
- Jeugdscoliose begint tussen drie en tien jaar.
- Adolescentie-scoliose begint tussen de tien en het skelet rijpt.
U kunt mogelijk scoliose in uw kind opsporen als u weet waar u op moet letten, maar veel ouders missen de symptomen. Screeningprogramma's zijn ontworpen om scoliose op te vangen, terwijl het kind nog jong genoeg is om significant te profiteren van de behandeling.
Herken de noodzaak om te schermen
Het Institute for Clinical Systems Improvement (een groep die op onderzoek gebaseerde richtlijnen voor de behandeling van medische aandoeningen produceert) zegt dat de beslissing om te screenen op scoliose aan u, uw arts en / of het medische kantoor waar u naar toe gaat voor gezondheidsdiensten, moet worden overgelaten. Ze zeggen dat screeningprogramma's onpraktisch kunnen zijn omdat ze niet noodzakelijk kosteneffectief zijn. Nogmaals, experts weten niet zeker of screeningprogramma's zo goed zijn in het voorspellen van het begin van scoliose.
Met andere woorden, is het bieden van een scoliose screeningprogramma op de school de moeite waard? Werkt het echt? Veel experts zijn niet overtuigd.
Maar hoe eerder u scoliose oploopt bij uw kind, hoe waarschijnlijker het is dat u een operatie kunt vermijden. Het identificeren van de tekenen van een scoliose is de eerste proactieve stap om de progressie van de curve (s) te stoppen.
Naar mijn mening moet u elke gelegenheid benutten die voor u beschikbaar is om deze aandoening te detecteren. Dit kan een screening op je school zijn, of misschien niet. Andere mogelijkheden zijn het vragen aan je huisarts om je kind te screenen en zelf te leren scoliose op te zoeken.
Als u van deze opties profiteert, kunt u het risico op ontbrekende scoliose verminderen.
Vaak zijn de tekenen van scoliose niet duidelijk totdat de groeispurt van het kind optreedt. Experts raden aan dat meisjes twee keer worden gescreend, op een leeftijd van 10 en 12, en dat jongens eenmaal tussen de 13 en 15 jaar worden gescreend. (Meisjes lopen een hoger risico op scoliose dan jongens, vooral voor grote bochten.) Het loont om alert te blijven aan veranderingen in de houding van uw adolescent in het algemeen. Als u de tekenen of iets "uit" opmerkt over hun houding, vraag dan uw arts om een screening.
Wat gebeurt er na het screenen?
Als de schooldetectie geen scoliose detecteert, is de enige follow-up die u nodig hebt om uw detectie-inspanningen voort te zetten. Blijf de houding van uw kind in de gaten houden. En als uw kinderarts tijdens uw routinecontrole geen screening uitvoert, start u het proces door haar hierom te vragen.
Als de school screening de mogelijkheid van scoliose toont, wordt u doorverwezen naar een arts voor een diagnose. Op zijn minst zal de arts een röntgenfoto maken. Ze zal de Cobb-hoek berekenen op basis van de röntgenfoto - een maat voor de mate van zijwaartse spinale kromming.
De beslissing welke behandelmethode moet worden gevolgd, is grotendeels gebaseerd op de Cobb-hoek. Als het 15 graden of minder is, is het waarschijnlijk dat regelmatige controles alles zijn wat nodig is. Deze controles moeten de curve (s) bewaken voor progressie. Als de Cobb-hoek tussen 20 en 40 graden ligt, kan een rugschoor nodig zijn om te voorkomen dat de curve vordert. Als het meer dan 40 graden is, zal uw arts waarschijnlijk een operatie aanbevelen om de wervelkolom recht te maken.
Waar het staat
Als het gaat om behandeling met scoliose, is tijd van essentieel belang. Of u nu op de hoogte bent van de mogelijkheid van scoliose door de resultaten van het schoolscreeningsprogramma, een routinecontrole bij de arts of uw eigen scherpzinnige observaties, hoe eerder u het krijgt gediagnosticeerd, hoe sneller u het kunt behandelen. Voor sommige mensen is een vroege behandeling de bepalende factor bij het voorkomen van grote wervelkolomoperaties . In de meeste gevallen kan het helpen voorkomen dat de curve erger wordt en helpt het uw kind om een duidelijke misvorming te voorkomen.
> Bronnen:
> Richards >, SB >, Vitale, MG. Screening op idiopathische scoliose bij adolescenten. Een informatieverklaring. J Bone Joint Surg Am 2008.
> Scoliosis Research Society. Informatieblad. Scoliosis Media en Community Guide.
> US Preventive Task Forst (USPSTF). Screening op idiopathische scoliose bij Aanbevelingverklaring adolescenten. AHRQ.