Minimaal invasieve chirurgie van het heupgewricht
Artroscopie van de heup wordt uitgevoerd door kleine incisies met behulp van een camera om de binnenkant van een gewricht te visualiseren. Via verschillende kleine incisies (elk ongeveer 1 centimeter) zal uw chirurg een camera in één incisie plaatsen en kleine instrumenten door de andere incisies.
Drie dingen om te weten over heup artroscopie
Artroscopie bij de heup heeft een beperkt potentieel voordeel naarmate we ouder worden. Talrijke studies hebben aangetoond dat heupartroscopie een behandeling is die gebruikt kan worden bij jongere (jonger dan 40) populaties.
Hoewel er mensen zijn die ouder zijn dan wie dit een nuttige behandeling vinden, is de prognose veel minder succesvol na de leeftijd van 40 jaar.
Lange termijn voordelen van een heup artroscopie zijn niet bekend. Een heupartroscopie is een geweldige behandeling voor de huidige symptomen, en er zijn er ook die hopen dat dit ook op de lange termijn zal leiden. Dit is echter gewoon niet bekend. Mensen met botsporen die zich rond het heupgewricht vormen, worden bijvoorbeeld geacht een vroege vorm van heuparthritis te hebben. Het verwijderen van deze botsporen heeft mogelijk geen invloed op de ontwikkeling van heuparthritis later in het leven.
Niet elk probleem van een heupgewricht kan worden behandeld met arthroscopische chirurgie. Hip-artroscopie is een geweldige behandeling, maar niet voor elk heupprobleem. Hoewel er een aantal voorwaarden zijn die kunnen worden geholpen door een arthroscopische procedure, zijn er andere die mogelijk niet worden geholpen. Bovendien is het misschien niet de bron van pijn, alleen omdat er een labrale traan wordt gezien op een MRI.
Het is van cruciaal belang om met een ervaren chirurg voor heupartroscopie te werken om ervoor te zorgen dat u succes bij de behandeling vindt.
Het leuke aan heupartroscopie is dat het veel minder ingrijpend is dan traditionele heupoperaties. Dit betekent:
- Vroege revalidatie
- Versnelde revalidatiekuur
- Poliklinische procedure
- Kleinere incisies
- Vroege terugkeer naar sport
Voorwaarden behandeld met heup artroscopie
- Labral Tear
Het labrum van de heup is een manchet van dik weefsel dat de heupkom omgeeft. Het labrum helpt het heupgewricht ondersteunen. Wanneer een labrale scheur van de heup optreedt, kan een stuk van dit weefsel in het gewricht worden gekneld waardoor pijn en prikkelende gevoelens worden veroorzaakt. - Losse lichamen
Losse lichamen zijn stukjes kraakbeen die zich vormen in het gewricht. Ze zien eruit als kleine knikkers die in de gezamenlijke ruimte zweven. Deze losse lichamen kunnen tijdens bewegingen worden gevangen in de heup. - Snapping Hip Syndrome
Snapping heup syndroom heeft verschillende oorzaken, waarvan sommige kunnen worden behandeld met heupartroscopie. Als er iets in het heupgewricht springt, kan heupartroscopie worden gebruikt om deze klik te verlichten. Ook kan heupartroscopie worden gebruikt om een afgifte van psoaspees uit te voeren in gevallen van een intern heup-syndroom bij knappen. - Kraakbeen schade
Bij patiënten met focale kraakbeenschade, wat betekent dat niet wijdverspreide artritis, kan heupartroscopie nuttig zijn. Deze patiënten kunnen een blessure oplopen waardoor een stukje kraakbeen van het botoppervlak loskomt. Deze patiënten kunnen baat hebben bij het verwijderen van dat stukje kraakbeen. - Vroege artritis
Dit is een controversieel onderwerp, omdat patiënten met artritispijn over het algemeen geen baat zullen hebben bij een heup arthroscopie. De patiënten die de neiging hebben om te profiteren hebben een specifieke bevinding van impingement (knijpen) in het heupgewricht en kunnen baat hebben bij het verwijderen van de botsporen die dit impingement veroorzaken. Dit is alleen mogelijk in de zeer vroege stadia van artritis en biedt zelfs dan misschien geen verlichting van de symptomen.
Mogelijke complicaties van een operatie
De meest voorkomende complicaties van heupartroscopie hebben te maken met verschillende belangrijke zenuwen en bloedvaten die het gewricht omgeven. Zenuwbeschadiging is zeldzaam, maar kan een groot probleem zijn. De meest aangetaste zenuwen zijn de heupzenuw , de laterale femorale huidzenuw (sensatie voor de dij) en de nervus pudendus . Letsel aan een van de zenuwen kan pijn en andere problemen veroorzaken.
Andere mogelijke complicaties van heupartroscopie zijn mogelijk letsel aan normale structuren, infectie en aanhoudende pijn na de operatie. De snelheid van deze complicaties is laag, maar patiënten moeten het potentieel begrijpen voorafgaand aan het ondergaan van een heupartroscopie.
bronnen:
McCarthy, JC "Hip-artroscopie: toepassingen en techniek" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Mei 1995; 3: 115 - 122.