Labral Tear of the Hip Gezamenlijke oorzaken en behandelingen

Het labrum is een soort kraakbeen dat de koker van kogelgewrichten omgeeft. Een labrum wordt gevonden in zowel de schouder als het heupgewricht. Het labrum vormt een ring rond de rand van de benige contactdoos van het gewricht. Het helpt om het gewricht stabiliteit te geven door de sok te verdiepen, maar in tegenstelling tot bot biedt het ook flexibiliteit en beweging.

Verwondingen aan het labrum zijn al lang erkend als een mogelijke bron van pijn en ongemak.

Schadelijke letsels in de schouder komen veel vaker voor en het behandelen van schouderlabale letsels is zorgvuldiger onderzocht. Met de recente ontwikkeling van arthroscopische technieken om het heupgewricht chirurgisch te manipuleren, is de herkenning en het bewustzijn van hersenlabale tranen toegenomen.

Hoe komt een traan voor in de hippe labrum?

Er zijn twee algemene typen heuplabale tranen: degeneratieve tranen en traumatische letsels.

Een degeneratieve traan is een chronische blessure die optreedt als gevolg van herhaald gebruik en activiteit. Degeneratieve labrale tranen kunnen worden gezien in de vroege stadia van heuparthritis.

Een traumatische heuplabale traan is meestal een acuut letsel als gevolg van een sportblessure, een val of een ongeluk. Hip labrale tranen kunnen worden gezien in episoden van heupdislocatie of subluxatie . Ze worden vaak geassocieerd met plotselinge, draaiende manoeuvres die onmiddellijk pijn in de heup veroorzaken.

Symptomen van een Hip Labral Tear

Een heuplabale traan kan moeilijk zijn om te diagnosticeren.

Veel van de symptomen van een heuplabale traan zijn vergelijkbaar met symptomen van een liesstam, heup syndroom , hernia of andere atletische letsels van het heupgewricht . Bovendien, alleen omdat een scheurtje wordt gezien in het heup-labrum op een MRI, betekent dit niet dat de scheur noodzakelijkerwijs de oorzaak van de pijn is.

Typische symptomen van een heuplactale traan zijn:

Uw arts kan specifieke onderzoekstests gebruiken om de oorzaak van uw heuppijn te bepalen. Röntgenfoto's van de heup zijn normaal, maar moeten worden gecontroleerd om te beoordelen of er andere mogelijke oorzaken van pijn zijn. Een MRI-test is nuttig bij het evalueren van het labrum, maar geeft het labrum mogelijk niet altijd duidelijk weer. Het injecteren van contrastvloeistof in het heupgewricht ten tijde van de MRI kan helpen om labrale tranen veel duidelijker te laten zien.

Veel artsen zullen ook een diagnostische injectie gebruiken om de locatie van het probleem te verduidelijken. Om een ​​diagnostische injectie van het heupgewricht uit te voeren, zal uw arts een naald inbrengen in uw heupgewricht terwijl deze op een röntgenmonitor kijkt om te controleren of de naald in de juiste positie is. Het heupgewricht wordt vervolgens geïnjecteerd met een lokaal anestheticum. Als de injectie de pijnsymptomen volledig verlicht, is het waarschijnlijk dat de oorzaak van het probleem in het heupgewricht lag. Als de pijn aanhoudt, moet een onderzoek naar de oorzaak van het probleem plaatsvinden naar andere mogelijke diagnoses.

Behandeling van Hip Labral Tranen

De behandeling van hersenlabale tranen evolueert vrij snel.

Slechts een paar jaar geleden werd dit letsel zelden herkend. Nu wordt het steeds gebruikelijker om te horen dat atleten hun "heupomtrek" hebben om hun labrale traan te laten behandelen.

Over het algemeen begint de behandeling van een heuplabale traan meestal met een paar eenvoudige stappen. Typische vroege behandelingen van een heuplactale traan omvatten:

Als deze behandelingen de pijn geassocieerd met een heuplactale traan niet verlichten, kan een heup arthroscopieprocedure worden overwogen. Tijdens een heupartroscopie plaatst uw chirurg een kleine camera in het heupgewricht om de labrale traan te zien. Uw chirurg kan ook het kraakbeen van het gewricht, belangrijke ligamenten en andere structuren evalueren.

Behandeling van de labratale scheur bestaat meestal uit het scheren van het gescheurde deel van het labrum. Bij enkele grotere tranen kan in een toegankelijk gebied van het gewricht een reparatie van het labrum worden geprobeerd. Herstel van een heup artroscopie hangt af van de omvang van het werk dat moet worden voltooid, maar duurt meestal 6 tot 12 weken.

Zijn er nadelen aan de heupartroscopie?

Arthroscopie van de heupen is de laatste tijd erg populair geworden, maar chirurgen leren deze procedure gewoon kennen en zijn voortdurend bezig met het verfijnen van hun technieken. Hoewel de incisies klein zijn, zijn er mogelijke complicaties van deze procedure die moeten worden overwogen voordat operatief een labale traan wordt behandeld. Arthroscopie bij de heupen is relatief nieuw voor de meeste chirurgen en hoewel uit eerdere resultaten is gebleken dat dit een succesvolle behandeling kan zijn, wordt het nog steeds ontwikkeld.

bronnen:

Bharam S "Labral tranen, extra gewrichtsblessures en heupartroscopie bij de atleet" Clin Sports Med. 2006 april; 25 (2): 279-92.

McCarthy JC "De diagnose en behandeling van labale en chondrale letsels" Instr Course Lect. 2004; 53: 573-7.