Een heupdislocatie is een zeer ongewone verwonding die meestal het gevolg is van ernstig trauma. De meest voorkomende oorzaken van een heupdislocatie zijn botsingen van motorvoertuigen, vallen van hoogte en soms catastrofale sportblessures.
Mensen die dit letsel oplopen, hebben ernstige heuppijn , moeite met bewegen en het onvermogen om de extremiteit te dragen.
Het been zal zich in een abnormale positie bevinden als gevolg van de dislocatie, meestal met het been ingekort en geroteerd.
Heupdislocaties kunnen ook optreden als een complicatie van heupprothese . Omdat een kunstmatige heupprothese verschilt van een normaal heupgewricht, is dislocatie na gewrichtsvervanging een mogelijk risico op een operatie . In feite kan tussen 1-4% van de patiënten een heupdislocatie oplopen na het ondergaan van een heupvervangingsoperatie. Nieuwe soorten heupvervangingen en nieuwe technieken voor het uitvoeren van chirurgie maken dit tot een minder voorkomende complicatie.
De heupgewricht
Het heupgewricht is een kogelgewricht. De holte van het heupgewricht is een diepe kop bot die deel uitmaakt van het bekken (het acetabulum genoemd). De bal is de bovenkant van het dijbeen (het dijbeen) - de naam van het heupgewricht is het femoroacetabulaire gewricht. De belangrijkste reden dat heupdislocaties zo ongewoon zijn, is dat de bal diep in de heupkom wordt gehouden.
In tegenstelling tot het schoudergewricht, waar de bal losjes op de koker zit, zijn heupdislocaties ongebruikelijk, terwijl schouderdislocaties heel gewoon zijn.
Naast de botanatomie van de heup die zorgt voor een stabiel gewricht, heeft het lichaam ook sterke gewrichtsbanden , veel spieren en pezen die ook bijdragen aan de stabiliteit van het heupgewricht.
Om een heupdislocatie te voorkomen, moet er aanzienlijke kracht op het gewricht worden uitgeoefend. Mensen die een knappend gevoel van de heup voelen, hebben zelden een ontwrichting van het gewricht; deze aandoeningen staan bekend als het snapping-heup syndroom .
Hip dislocaties
Wanneer zich een heupdislocatie voordoet, moet er schade worden aangericht aan de structuren die de bal in de holte houden. Vaak voorkomende verwondingen die optreden wanneer een heupdislocatie optreedt, omvatten botbreuken rond de heup, scheuren in het labrum en ligamenten van de heup en kraakbeenbeschadiging van het gewricht. Bovendien kan letsel aan bloedvaten die het bot voeden leiden tot een aandoening die avasculaire necrose wordt genoemd (ook wel osteonecrose van de heup genoemd ).
Mensen die een heupdislocatie doormaken, hebben een zeer hoog risico op het ontwikkelen van artritis van het gewricht gedurende de maanden en jaren na de verwonding en lopen een hoger risico om later in hun leven een heupprothese te ondergaan. Afhankelijk van de omvang van het kraakbeen zal schade de kans bepalen om toekomstige problemen in het gewricht te ontwikkelen.
behandelingen
De belangrijkste behandeling van een ontwrichte heup is om de bal op de juiste manier terug in de houder te plaatsen - wat de gewrichten vermindert . Om het heupgewricht te verplaatsen, heeft de patiënt algemene anesthesie nodig .
In tegenstelling tot schouderdislocatie kunnen veel patiënten, vooral diegenen die herhaalde schouderdislocaties hebben gehad, zelfstandig herplaatsen, een heupdislocatie vereist meestal een aanzienlijke kracht om te herpositioneren.
Zodra de bal terug in de houder is, zal uw arts evalueren voor andere verwondingen, inclusief letsel aan het bot, kraakbeen en ligamenten. Afhankelijk van de letsels die zijn opgetreden, kan verdere behandeling noodzakelijk zijn. Gebroken botten moeten mogelijk worden gerepareerd om de bal in de socket te houden en mogelijk beschadigd kraakbeen moet uit de joint worden verwijderd.
Arthroscopie van de heupen wordt steeds vaker gebruikt als een hulpmiddel om te zorgen dat het gewricht zo gezond mogelijk is na dit type verwonding.
Bovendien is de ontwikkeling van vroege artritis van de heup heel gewoon na het type trauma aan het heupgewricht. Daarom hebben veel patiënten met een heupdislocatie uiteindelijk een heupprothese nodig .
Hip-subluxatie
Een verwante verwonding wordt een heup-subluxatie genoemd. Een gezamenlijke subluxatie is een andere manier om te beschrijven wat mensen vaak een gedeeltelijke ontwrichting noemen. In het geval van het heupgewricht betekent dit dat de bal uit de kom begon te komen, maar niet volledig uit kwam of ontwrichtde. Patiënten met een heup-subluxatie kunnen enkele van dezelfde probleemcomplicaties hebben als degenen die een heupdislocatie ondersteunen. Deze individuen kunnen uiteindelijk heuplactale tranen, osteonecrose en heuparthritis ontwikkelen. Een heup-subluxatie was de blessure die een einde maakte aan de carrière van voetbalster Bo Jackson.
bronnen:
"Inzichten in Zeldzame maar verwoestende voetbalblessures door de heup Duke Medicine News and Communications, 3 november 2004.
Foulk DM en Mullis BH. "Hip dislocatie: evaluatie en management" J Am Acad Orthop Surg april 2010; 18: 199-209.