Wat is een schouderdislocatie?
Een schouderdislocatie is een verwonding die optreedt wanneer de bal van het schoudergewricht met de kogel wordt gescheiden van de normale positie. De bal komt uit de koker van de schouder. Wanneer dit gebeurt, kan de bal uit de schouder blijven en moet deze op zijn plaats worden teruggeplaatst, of hij kan zelfstandig terugschuiven naar de normale positie.
Hoe het gebeurt
Het schoudergewricht is een kogelgewricht .
De bal bevindt zich op de bovenkant van het armbeen (de humerus) en deze past in een holte van het schouderblad (de schouderblad) die de glenoïde wordt genoemd. Het schoudergewricht is ongelooflijk omdat het ons in staat stelt om onze schouder te bewegen door een verbazingwekkende boog van beweging - geen enkel gewricht in het lichaam staat meer beweging toe dan het schoudergewricht. Helaas, door dit brede bewegingsbereik toe te laten, is de schouder niet zo stabiel als andere gewrichten. Hierdoor is schouderinstabiliteit niet ongewoon.
Een schouderdislocatie treedt meestal op na een blessure, zoals een val of een sportgerelateerd letsel. Ongeveer 95% van de tijd, wanneer de schouder ontwricht, zit de bovenkant van de humerus voor het schouderblad - een voorwaartse dislocatie. In minder dan 5% van de gevallen bevindt de bovenkant van de humerus zich achter het schouderblad - een achterwaartse dislocatie. Latere dislocaties zijn ongebruikelijk en worden gezien na verwondingen zoals elektrocutie of na een aanval.
Dislocatie of scheiding?
Een schouderdislocatie wordt vaak verward met een schouderscheiding , maar dit zijn twee heel verschillende verwondingen! Het is belangrijk om deze twee problemen te onderscheiden omdat de problemen met management, behandeling en revalidatie anders zijn. Een schouderscheiding treedt op wanneer het sleutelbeen contact met het schouderblad verliest.
Vaak zijn deze woorden verward en zijn de verwondingen, en wat nog belangrijker is, de behandelingsimplicaties, heel verschillend.
Schouder dislocatiesymptomen
Patiënten met een schouder dislocatie hebben meestal veel pijn. Ze weten dat er iets mis is, maar weten misschien niet dat ze een schouderdislocatie hebben opgelopen. Symptomen van schouder dislocatie zijn onder andere:
- Schouder pijn
- Arm gehouden aan de zijkant, meestal iets weg van het lichaam met de onderarm naar buiten gekeerd
- Verlies van de normale afgeronde contour van de schouderspier
- Onvermogen om de positie van de arm te verplaatsen
- Zwelling van de schouder
Diagnose van een schouderdislocatie is meestal vrij duidelijk door alleen met een patiënt te praten en het gewricht te onderzoeken. Patiënten moeten worden onderzocht om te bepalen of er zenuw- of bloedvatschade is. Dit moet worden gedaan voordat de schouderdislocatie opnieuw wordt geplaatst. Er moeten röntgenfoto's worden gemaakt om te controleren op gebroken botten rond het gewricht en om de locatie van de schouderdislocatie te bepalen.
Schouder dislocatie behandeling
Er zijn een aantal keuzes over de behandeling van een schouderdislocatie , maar de belangrijkste stap is om het gewricht op de juiste manier te verplaatsen, het verminderen van de dislocatie . Zodra de schouder weer op zijn plaats is, kan een geschikte behandeling worden bepaald.
De belangrijkste beslissing is om te bepalen of een operatie nodig is om de schade in de schouder te herstellen. Toen de schouder ontweken was, werd iets in de schouder beschadigd om de schouder uit positie te laten komen. Het herstellen van die schade kan herhaling van dislocaties van de schouder helpen voorkomen. Uw arts kan u helpen de beste behandeling voor uw situatie te bepalen.
bronnen:
Lintner SA en Speer KP "Traumatische voorafgaande Glenohumeral instabiliteit: de rol van artroscopie" J Am Acad Orthop Surg oktober 1997; 5: 233-239.