Minimaal invasieve Anterior Approach for Hip Replacement Surgery
Anterieure heupprothese chirurgie maakt deel uit van de recente trend om kleinere, minder invasieve chirurgische benaderingen te gebruiken. Het idee van deze operatiemethode is om dezelfde procedure uit te voeren met minder verstoring van de omliggende spieren en weke delen. Door chirurgie uit te voeren door kleinere incisies, met minder weke delen dissectie, wordt gehoopt dat patiënten minder pijn en een sneller herstel zullen hebben.
Anterior heupprothese begrijpen
Anterior heupprothese is geen nieuwe operatie. Veel chirurgen hebben al tientallen jaren heupprotheses uitgevoerd door een incisie aan de voorzijde. In feite werd het meest geraadpleegde rapport van deze techniek gepubliceerd in 1980. Wat nieuw is aan de vervanging van anterieure heup is dat de operatie wordt uitgevoerd door kleinere incisies met meer gespecialiseerde instrumenten om deze operatie minder traumatisch te maken voor de patiënt.
Het heupgewricht bevindt zich diep in het lichaam op de kruising van het bekken en de bovenkant van het dijbot. Alle heupprothesen, ongeacht het incisietype, vereisen dat uw chirurg de bovenkant van het dijbot en de bekkenholte vervangt. Er zijn een aantal manieren waarop uw chirurg dit kan bereiken, omdat uw chirurg uw heup kan benaderen vanaf de achterkant van het gewricht (posterieure benadering), de zijkant van het gewricht (laterale of anterolaterale benadering), de voorkant van het gewricht (anterieure aanpak), of door een combinatie van benaderingen ( twee-incisiebenadering ).
Het is belangrijk om te begrijpen dat al deze benaderingen hetzelfde doel bereiken als het vervangen van de kogel en de koker van het heupgewricht .
Unieke aspecten van Anterior Approach Heupprothese
De heupprothese aan de voorkant is een benadering waarbij de spieren splijten, wat betekent dat de chirurg de heup tussen twee spieren bereikt, in plaats van een spier te verwijderen en vervolgens opnieuw aan te brengen.
Men denkt dat het voordeel is dat revalidatie sneller kan verlopen door de opnieuw bevestigde spier niet te laten genezen.
Zoals bij andere minimaal invasieve benaderingen, wordt de incisiegrootte zo kort mogelijk gehouden om post-operatieve ongemakken te helpen beperken. Anterior heupprothesen worden door sommige chirurgen gedacht om een lagere mate van dislocatie te hebben , hoewel bij nieuwere implantaten sommige chirurgen het gevoel hebben dat dit niet langer een duidelijk voordeel is van de heupvervanging in de anterieure benadering.
De meeste complicaties die verband houden met heupvervanging vanuit de voorste benadering zijn vergelijkbaar met standaard heupprothesecomplicaties . Een specifieke complicatie is de beschadiging van een grote huidzenuw die grenst aan de incisie van de voorste heupprothese. Letsel aan deze zenuw, de laterale femorale huidzenuw, kan tijdens de operatie leiden tot chronische pijn en abnormale gewaarwordingen langs de voorkant en de zijkant van de dij.
Is Anterior heupvervanging beter?
Zoals met veel andere veranderingen in de gewrichtsvervangingschirurgie, is het eenvoudigweg niet bekend of de vervanging van de voorste heup een verbetering is ten opzichte van andere benaderingen voor een heupprothese. Er zijn voordelen en nadelen van de verschillende benaderingen voor heupprothese.
Hoewel sommigen beweren dat revalidatie sneller kan zijn of pijn minder kan zijn, zijn er tegenstrijdige gegevens om dit argument te ondersteunen. Sommige studies hebben geen verschil gevonden in herstel wanneer een heupprothese in de voorste benadering wordt vergeleken met andere technieken.
De wens om pijn te minimaliseren en snel herstel is begrijpelijk. Het belangrijkste aspect van heupvervangende chirurgie is echter om u een gewricht te geven dat pijnvrij is en u lang zal blijven . Deze doelen kunnen niet worden aangetast wanneer wijzigingen worden aangebracht in heupvervangingstechnieken.
Terwijl anterieure benaderingen van heupprotheses enkele voordelen bieden in vergelijking met andere typen heupvervangingen , is het niet bekend of dit echt een verbetering in de heupprothese vertegenwoordigt.
U kunt deze problemen bespreken met uw arts als u klaar bent om een heupprothese te overwegen.
bronnen:
Klausmeier V, et al. "Is er sneller herstel met een anterieure of anterolaterale THA? Een pilotstudie." Clin Orthop Relat Res. Februari 2010; 468 (2): 533-41.
Light TR, Keggi KJ: Anterior approach to hip artroplasty. Clin Orthop Relat Res 1980; 152: 255-260.
Vail TP, Callaghan JJ. "Minimale incisie totale heupprothese" J. Am. Acad. Ortho. Surg., December 2007; 15: 707 - 715.