Is er een probleem met je kunstmatige heup?
Heupvervangende chirurgie is een behandeling voor ernstige heuparthritis . Tijdens een heupprothese wordt het versleten bal-en-socket heupgewricht vervangen door een kunstgewricht. Meestal zijn kunstmatige heupprothesen gemaakt van metaal en plastic. In een typische heupprothese worden metalen delen bevestigd aan het bot van het dijbeen (dijbeen) en het bekken.
Tussen de metalen onderdelen bevindt zich een plastic voering in de kunstmof van de vervangen heup.
Helaas kunnen deze heupprotheses na verloop van tijd verslijten. In een poging om dit slijten van de heupprothese te verminderen, zijn er andere materialen die minder vaak worden gebruikt om het heupgewricht te vervangen. Deze zogenaamde alternatieve lageroppervlakken kunnen alle van metaal zijn (geen plastic) of keramische onderdelen hebben.
Hoewel deze alternatieve dragende heupprotheses niet zo snel verslijten als standaard heupvervangende materialen, zijn er andere zorgen met dit soort implantaten. Een specifieke zorg, vooral met keramische heupprothesen , is dat het kunstmatige gewricht gevoelig is voor een piepend geluid. Het piepen van een kunstmatige heupprothese kan een ongemak zijn, of het kan een teken zijn van problemen met het kunstmatige gewricht.
Oorzaken
Piepen van een heupprothese kan het gevolg zijn van verschillende problemen met betrekking tot het implantaat, de operatie of de patiënt.
De eerste stap in de evaluatie van een abnormaal geluid van een vervangen heup is om de oorzaak te bepalen. Zonder de specifieke oorzaak te kennen, is het onmogelijk om de beste behandeling voor het probleem te bepalen.
- Problemen met het implantaat: piepen is bijna altijd een probleem bij patiënten met een implantaat met een ander draagoppervlak (iets anders dan metaal en plastic) en meestal met keramische heupprothesen. Sommige specifieke implantaten zijn meer vatbaar voor piepen en in sommige gevallen lijkt het verband te houden met de grootte van het implantaat, met kleinere implantaten die vaker piepen.
- Chirurgische positionering: wanneer een implantaat voor de heupvervanging in uw lichaam wordt geplaatst, moet uw chirurg ervoor zorgen dat het op de juiste manier wordt uitgelijnd. Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat problemen met de uitlijning van het implantaat kunnen leiden tot een neiging tot piepen.
- Patiëntfactoren: bepaalde kenmerken van de patiënt zijn in verband gebracht met piepen, waaronder jong, zwaar en lang zijn. Patiënten die hun heup bewegen door een breder bewegingsbereik, hebben ook meer kans om piepende heupvervanging te ervaren.
Is een squeak een probleem?
Meestal, nee. Een piepende heup is meestal een ongemak en uw arts kan u misschien helpen piepen te voorkomen door u te adviseren over specifieke posities en activiteiten die u moet vermijden. Elk piepen moet echter worden gemeld aan en worden beoordeeld door uw arts. Vooral bij keramische heupvervangingen zijn er meldingen van zeldzame gevallen van piepen als een vroeg teken van een implantaatprobleem.
Als wordt vastgesteld dat het piepen geen probleem is met het implantaat en de ruis draaglijk is, wordt het probleem meestal alleen gelaten. Als het implantaat een probleem is of als het piepen niet kan worden getolereerd, kan een tweede heupprothese, een revisieheupvervanging worden genoemd, worden uitgevoerd. Herziene heupprotheses kunnen uitdagende en zeer ingrijpende procedures zijn.
Hoewel het zeer effectieve chirurgische behandelingen kunnen zijn voor mogelijk uitdagende problemen, mag een herziene heupprothese alleen worden uitgevoerd als dat nodig is.
Wat moeten we doen
Als het implantaat geen probleem is, kunt u het beste niets anders doen. Zelfs als het geluid hinderlijk is, is het uitvoeren van een heupvervangende revisieoperatie een belangrijke onderneming en kunnen zich aanzienlijke complicaties voordoen.
Dat gezegd hebbende, wanneer er een probleem met het implantaat is, kan een vroegtijdige identificatie van het probleem en chirurgische correctie ervoor zorgen dat de herzieningschirurgie minder ingrijpend en veel succesvoller is. Wanneer implantatieproblemen niet worden aangepakt, kan het resultaat op lange termijn aanzienlijk gecompliceerd zijn vanwege schade aan de implantaten, maar ook aan het omliggende bot en weke delen.
Als wordt vastgesteld dat het implantaat een probleem veroorzaakt en een revisie-operatie wordt aanbevolen, kan het helpen om dit eerder vroeg dan laat te verhelpen, waardoor de kans op complicaties afneemt.
Bron:
Walter WL, et al. "Een overzicht van piepende heupen" J Am Acad Orthop Surg, Vol 18, No 6, juni 2010, 319-326.