Anticonvulsiva en antidepressiva kunnen helpen de pijn van Pudendal-neuralgie te verlichten
De nervus pudendus loopt door de gluteus-spieren (de billen) en in het perineum (denk aan het perineum als elk deel van het lichaam dat een fietsstoel raakt). Pudendal neuralgie (ook bekend als pudendal neuropathie) is een aandoening van de nervus pudendus die kan leiden tot chronische bekkenpijn . Deze aandoening kan worden veroorzaakt door de insluiting van de nervus pudendus, wanneer de zenuw samengedrukt raakt of door schade aan de pudenduszenuw zelf en is ook bekend als pudendusneuropathie.
Oorzaken
Chronische bekkenpijn van pudendal neuralgie kan worden veroorzaakt door een van de volgende:
- diabetische neuropathie
- trauma aan de billen of het bekken inclusief de bevalling
- overmatig zitten (fietsers hebben vaak last van zenuwen in de pudendal)
- verdikking van ligamenten rond de nervus pudendus
- benige formaties die tegen de nervus pudendus duwen
Fietsersyndroom
Langdurig zitten op harde oppervlakken, zoals een fietsstoeltje, kan compressie van de bekkenzenuw veroorzaken, wat na verloop van tijd kan leiden tot chronische bekkenpijn . In feite gebeurt dit zo vaak dat pudendal neuralgie, een type chronische bekkenpijn veroorzaakt door beknelling of samendrukking van de nervus pudendus, vaak wordt aangeduid als het syndroom van de fietser.
Zittend op sommige soorten fietsstoeltjes gedurende lange perioden zet druk op de nervus pudendus. Een dergelijke druk kan zwelling rond de zenuw veroorzaken, wat zenuwpijn veroorzaakt en zelfs na verloop van tijd tot zenuwtrauma kan leiden. Zenuwcompressie en zwelling veroorzaken vaak pijn die wordt beschreven als branden, steken of voelen als pinnen en naalden.
Preventie van het fietsersyndroom
Sommige fietsers pleiten voor verschillende soorten fietszittingen om zenuwcompressie te voorkomen. Er is echter geen wetenschappelijk onderzoek dat zegt dat bepaalde zitplaatsen de incidentie van pudendalneuralgie bij fietsers op afstand verminderen.
Met andere woorden, het uitproberen van een nieuwe stoel zal je zeker geen pijn doen, maar verwacht niet dat je meer geld uitgeeft aan een liefhebberzadel om een pijnvrije rit te garanderen.
Voor de meeste mensen met pudendal neuralgie veroorzaakt door fietsen, verschijnen symptomen na langdurig fietsen, soms maanden of jaren later. Met andere woorden, tegen de tijd dat u zich realiseert dat er een probleem is, is de schade mogelijk al opgetreden.
U kunt pudendalneuralgie vermijden door regelmatig rustpauzes te nemen tijdens perioden van fietsen of door vrij te nemen tussen de races om de bekkenzenuwen "te laten rusten". Als u symptomen van bekkenpijn begint te ontwikkelen, neem dan rust en raadpleeg zo snel mogelijk uw arts.
symptomen
Pudendalzenuwpijn kan worden omschreven als brandend gevoel, gevoelloosheid, of pennen en naalden, steken of krampen. Het kan zich op een van de volgende manieren voordoen:
- pijn in de perineum of anale regio;
- bij mannen pijn in de penis of scrotum;
- bij vrouwen, pijn in de schaamlippen of vulva;
- pijn tijdens geslachtsgemeenschap;
- pijn bij het urineren of het hebben van een stoelgang;
- pijn in zitten die weggaat als je staat.
Omdat de symptomen vaak moeilijk te onderscheiden zijn, kan het zijn dat pudendalneuropathie vaak moeilijk te onderscheiden is van andere vormen van chronische bekkenpijn , zoals prostatitis en vulvodynie .
Behandelingsopties
Als de oorzaak buitensporig veel zit of fietst, kan pudendalneuralgie met rust worden behandeld. Zenuwblokken kunnen helpen pijn te verlichten die wordt veroorzaakt door de insluiting van de nervus pudendus.
Anticonvulsiva zoals Neurontin en antidepressiva zoals Elavil kunnen worden voorgeschreven voor hulp bij het beheersen van pudendal neuropathiepijn. Zenuwdecompressie kan nodig zijn.
Als u chronische bekkenpijn heeft, veroorzaakt door pudendal-neuropathie, kan uw arts elke combinatie van deze behandelingen gebruiken.
omgaan
Omdat pudendalneuralgie zo moeilijk te diagnosticeren en te behandelen is, kan het leren omgaan met deze sleutel de sleutel zijn tot het verbeteren van uw kwaliteit van leven. Probeer deze technieken:
- Houd een pijndagboek bij;
- Vermijd stress wanneer mogelijk;
- Probeer afleidingstechnieken , zoals het lezen van een boek of het luisteren naar muziek;
- Praten met iemand kan helpen
bronnen:
Andersen, Kjeld V en Bovim, Gunnar. Impotentie en zenuwstralen bij amateurfietsers over lange afstand. Acta Neurologica Scandinavica. 95: 4, pagina's 233 - 240.
Antolak Jr, Stanley J. Pudendal Neuralgie: Pudendal zenuwconting, Alcock kanaalsyndroom en Pudendal kanaalsyndroom. Genitourinaire pijn en ontsteking. Ed: Jeannette M. Potts. Humana Press, Totowa, NJ. 2008. pp 39-56.
Hough David M, Wittenberg Keith H, Pawlina Wojciech et al. Chronische perineale pijn veroorzaakt door Pudendal Zenuw ingesloten: anatomie en CT-geleide perineurale injectie techniek. American Journal of Roentgenology. 2003; 181: 561-567
McDonald, John S. MD; Spigos, Dimitrios G. MD. Computertomografie-geleid Pudendal-blok voor de behandeling van bekkenpijn als gevolg van Pudendal-neuropathie. Verloskunde en Gynaecologie. Februari 2000. 95: 2. pp 306-309.
National Pain Foundation. Bekkenpijn: oorzaken. http://www.nationalpainfoundation.org/articles/717/causes.
University of Rochester Medical Center. Pudendal neuralgie. http://www.urmc.rochester.edu/smd/Rad/Pudendal.pdf.